辽宁地区汉族人群HLA-DRB1位点的测序分型研究

[目的 ]调查辽宁地区人群人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)DRB1位点等位基因多态性 ,获得完整准确的遗传学数据。 [方法 ]应用聚合酶链反应 -直接测序方法 (PCR -SBT)对 1 0 8名健康个体进行HLA -DRB1基因型检测。 [结果 ]检出DRB1等位基因亚型 33个 ,其中等位基因DRB1 0 70 1 1 , 1 5 0 1 1 , 0 90 1 2 , 1 1 0 1 1 , 1 2 0 2 1的频率较高。 [结论 ]提供了辽宁汉族人群HLA -DRB1位点等位基因频率 ,证实了PCR -SBT分型方法快速准确的优点     

老年糖耐量受损患者血清皮质醇表达与能量代谢及微血管病变的相关性

目的 分析老年糖耐量受损患者血清皮质醇表达与能量代谢及微血管病变的关系。方法 选取2017年1月至2019年3月在大连医科大学附属葫芦岛市中心医院健康体检诊断为糖耐量受损的83例老年患者作为观察组,选取同期健康体检糖耐量正常的85例老年人作为对照组。比较两组受试者的血清皮质醇水平和能量代谢指标[静态能量消耗(REE)、呼吸商(RQ)、蛋白质氧化率(PRO%)、碳水化合物氧化率(CHO%)及脂肪氧化率(FAT%)]变化,分析血清皮质醇水平与能量代谢指标、血管内皮生长因子(VEGF)水平的相关性,及不同血清皮质醇水平与微血管病变发生的关系。结果 观察组的体质指数、空腹胰岛素水平、空腹血糖、餐后2 h血糖均显著高于对照组(P<0.01)。观察组的血清皮质醇水平、REE、PRO%、FAT%均显著高于对照组[(317±45) nmol/L比(249±34) nmol/L、(1 596±149) kcal/d比(1 542±145) kcal/d、(21.9±2.7) kcal/(kg·d)比(16.4±2.0) kcal/(kg·d)、(41±8) kcal/(kg·d)比(35±7) k...     

冠心病合并糖尿病患者植入新型生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架后应用双联抗血小板治疗6个月与12个月预后对比研究

目的比较冠心病合并糖尿病患者植入新型生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架(BP-DES)后应用双联抗血小板治疗(DAPT)6个月与12个月的预后。方法选取I-LOVE-IT 2研究中的414例冠心病合并糖尿病患者,其中,211例患者植入BP-DES后接受6个月的DAPT(6个月组),203例患者接受12个月的DAPT(12个月组)。观察并比较两组患者临床预后,包括主要终点[12个月的靶病变失败(心源性死亡、靶血管心肌梗死、症状驱动性靶病变血运重建)]与次要终点[12个月的净不良临床事件(全因死亡、心肌梗死、卒中、严重出血)]。结果术后12个月,两组主要终点靶病变失败情况比较,差异无统计学意义(10.9%比10.3%,P>0.05)。其中,6个月组与12个月组心源性死亡(0.5%比1.5%)、靶血管心肌梗死(8.1%比5.9%)、症状驱动性靶病变血运重建(2.4%比3.0%)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组次要终点净不良临床事件情况比较,差异无统计学意义(11.4%比9.4%,P>0.05)。其中,6个月组与12个月组全因死亡(0.5%比2.0%)、心肌梗死(9.0%比6.9%)、卒中(1.5%比0)、严重出血(0.5%比0.5%)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者植入BP-DES后应用DAPT 6个月与12个月的预后无明显差异。     

高效液相色谱法测定人血浆中还原型谷胱甘肽浓度

目的建立HPLC方法测定人血浆中还原型谷胱甘肽（GSH）的浓度。方法采健康人体血浆样品，加入定量的二硫苏糖醇（DTT），用10％高氯酸沉淀蛋白，在硼酸缓冲液中与邻苯二甲醛（OPA）进行衍生化，取上清液20txl进样测定。C18色谱柱，流动相为0．02mol·L^-1KH2PO4缓冲盐-乙腈（V：V=94：6）；流速1ml／min；荧光检测波长λex 340nm，λem 420nm。结果GSH标准衄线在0．5～200mg·L^-1内，线性良好，r=0．9968（n=7）。日内和日间精密度的RSD均在9％以内，3种浓度下样品的方法回收率均〉95％。结论该方法准确，无干扰，可用于人体药动学及生物等效性研究。     

射频消融治疗大隐静脉曲张的近期有效性及安全性

目的观察射频消融(RFA)治疗大隐静脉曲张的近期有效性及安全性。方法回顾性分析接受超声引导下RFA治疗的17例大隐静脉曲张患者(26条患肢)术前1周、术后即刻及术后1、3、6个月临床资料。结果 26条患肢中,术后即刻及术后1、3、6个月大隐静脉闭塞率均为100%(26/26)。术后3、6个月患肢活动能力较术前1周好转(P均0.05),术后6个月疼痛程度较术前1周缓解(P0.05)。术后1、3、6个月患肢临床-病因-解剖-病理生理(CEAP)临床分级及修订版静脉临床严重程度评分(rVCSS)与术前1周比较分级均降低(P均0.01)。术后6个月内7条患肢发生皮下条索僵硬静脉,1条隐股点不适,3条皮下出血。结论 RFA治疗大隐静脉曲张近期疗效好,且并发症少。     

胃神经源性肿瘤的诊断与外科治疗

目的总结胃神经源性肿瘤的临床特点和诊治方法,提高对这一罕见疾病的认识。方法回顾分析11例经手术、病理及免疫组织化学检查证实的胃神经源性肿瘤患者的临床资料。结果本组男7例,女4例,平均55.5岁。临床主要表现为原因不明的上消化道出血、腹痛、上腹部不适和贫血。术前有9例进行了胃镜及活组织检查,其中仅1例确诊;2例行胃癌手术时发现,误诊率90.9%。全组患者均行外科手术切除肿瘤,其中胃远端大部切除术6例,胃部分切除术3例,胃近端大部切除术2例。全部患者术后均获随访,1例术后并发呼吸衰竭死亡,2例死于术后复发,其余患者预后均较好。结论胃神经源性肿瘤术前缺乏特征性的临床表现,诊断困难、误诊率高,一经确诊应及早手术治疗。     

富硒灵芝对非酒精性脂肪性肝病大鼠酰基辅酶A氧化酶水平的影响

目的：观察富硒灵芝对高脂诱导的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠肝脏病理学、胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）、总蛋白以及酰基辅酶A氧化酶1（ACOX1）表达的影响。方法60只SD大鼠分为空白对照组、模型对照及富硒灵芝3组,NAFLD动物模型建立后,富硒灵芝组给予富硒灵芝水灌胃治疗,模型对照组给予生理盐水灌胃,空白对照组不加以干涉,分别在治疗6、12周后处死大鼠各半,观察其肝脏病理及相关指标变化。结果肝脏病理学检查：模型对照组6周和12周大鼠均存在明显的肝脏脂肪沉积;富硒灵芝组6周肝脏沉积明显减少,12周几乎恢复到正常的水平。CHE、TBIL、直接胆红素、间接胆红素富硒灵芝组较模型对照组在6周时即发生了显著的变化,12周时变化呈现出稳定状态（P＜0．05）;富硒灵芝组也可明显降低大鼠血清中TBA、总蛋白;富硒灵芝治疗后,大鼠ACOX1的mRNA和蛋白表达在第6周只呈现出微小的变化,12周时差异有统计学意义（P＜0．05）。结论富硒灵芝可明显改善高脂饮食诱导的大鼠肝脏脂肪含量,调节CHE、TBIL及TBA等,同时增加ACOX1的表达,可能对NAFLD具有一定的防治作用。     

矽肺与少肌症关系临床研究

目的 探讨矽肺与少肌症的相关性.方法 根据GBZ 70-2015《职业性尘肺病的诊断》标准选择年龄在50～75岁的男性矽肺病人113例,女性矽肺病人68例,作为矽肺组.并选取同期进行健康体检者男性82例,女性71例,作为对照组.测量受试者的身高、体重、肌肉含量、握力及步速.参照亚洲少肌症诊断标准将对照组分为健康人群组(男性51例,女性40例)、单纯少肌症组(男性31例,女性31例).将矽肺组分为单纯矽肺组(男性36例,女性30例)、矽肺合并少肌症组(男性77例,女性38例).4组之间各指标进行两两比较.结果 男性矽肺并少肌症组的全身肌肉量、躯干肌肉量、四肢肌肉量较健康人群组、单纯少肌症组、单纯矽肺组均减少(P<0.05);女性矽肺并少肌症组的全身肌肉量较健康人群组、单纯矽肺组减少(P<0.05).男女矽肺合并少肌症组握力、步速、SMI及ASM均低于健康人群组、单纯矽肺组(P<0.05).男性矽肺组少肌症发病率(68.14％)显著高于正常对照组(37.80％),差异有统计学意义(x2=13.168,P<0.05);女性矽肺组少肌症发病率(55.88％)显著高于正常对照组(43.66％),差异有统计学意义(x2=19.623,P<0.05).结论 矽肺患者易并发少肌症.     

瘦素与TNF-α在妊高征胎盘中的表达及相关性研究

目的检测胎盘瘦素、TNF-α的表达并探讨两者的相关性.方法采用免疫组化方法检测66例妊高征(分轻中重三组)及25例正常对照组胎盘瘦素、TNF-α的表达水平.结果中重度妊高征组胎盘瘦素的表达水平显著高于对照组(P均＜0.01),轻度与对照组无显著差异(P＞0.05);妊高征组胎盘TNF-α的表达显著高于对照组(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01);中、重度PIH组瘦素及TNF-α呈正相关性(r=0.571、P＜0.05及r=0.657、P＜0.01).结论瘦素、TNF-α参与PIH发病,PIH时TNF-α可调节瘦素水平,炎症与代谢过程共同引发PIH.     

脑源性神经营养因子基因修饰的胚胎大鼠皮质神经干细胞及其在体外的分化

目的 探讨脑源性神经营养因子（BDNF）基因修饰大鼠脑皮质神经干细胞（NSCs）后BDNF的表达,并观察其对NSCs体外诱导分化的影响。 方法 体外分离、培养大鼠胚胎脑皮质神经干细胞并鉴定;构建BDNF基因重组质粒,非脂质体法转染NSCs,实验分为pcDNA3-1- BDNF组、pcDNA3-1组和未转染NSCs组。免疫细胞化学技术和RT-PCR检测转染后BDNF蛋白和mRNA的表达;在含5％胎牛血清的分化培养基中诱导分化,βIII微管蛋白、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP） 和突触素( SYP)免疫细胞化学染色对分化细胞进行鉴定,并观察pcDNA3-1-BDNF转染NSCs分化过程中SYP的表达变化。 结果 体外培养获得巢蛋白（nestin）阳性的NSCs。成功构建BDNF基因重组质粒,免疫细胞化学和RT-PCR检测均显示,与pcDNA3-1组和NSCs组比较,pcDNA3-1-BDNF组NSCs的BDNF表达明显增强（P<0.05）。pcDNA3-1组和NSCs组比较,无显著性差异（P＞0.05）。分化后第4天,各组细胞均可分化为Βiii-微管蛋白阳性和GFAP阳性细胞,pcDNA3-1-BDNF组可见少量SYP阳性表达细胞。分化后第7天,与pcDNA3-1组和NSCs组比较,pcDNA3-1-BDNF组NSCs分化为βIII微管蛋白阳性神经元的比例明显增高,有显著性差异（P<0.05）,SYP阳性细胞数增多,表达增强。 结论 BDNF转染NSCs具有体外分泌BDNF的能力,能够促进NSCs定向分化为神经元,SYP表达增强,可能在促进神经元之间的突触发生中发挥作用。