新旧《医院财务制度》衔接的体会

镇江是全国两轮医改的试点城市。文章从6个方面总结镇江四院率先执行新《医院财务制度》所取得的经验,为全国顺利接轨服务。     

细胞色素P450 2E1在线粒体的定位、功能、调节因素及其毒理学意义

线粒体细胞色素P450的生化功能、结构及其可诱导性已经成为毒理学研究的新热点,为毒性机制,特别是选择毒性的研究开辟了一条新路。本文以代谢小分子职业和环境化学毒物和药物的细胞色素P450 2E1为例,系统介绍了线粒体细胞色素P450 2E1(mtCYP2E1)的分布特征、蛋白结构和功能及其信号转移机制,总结了mtCYP2E1在常见毒物毒性中的作用,并就未来的研究趋势做出了展望。     

食管癌中特异表达的人类omega蛋白(Igll3)基因的序列分析及意义

目的筛选食管癌中差异表达的基因,进一步了解食管癌发生的分子机制。方法利用荧光差异显示技术(DD-PCR)从食管癌组织相对癌旁组织中获得差异表达片段,对这些片段进行克隆和序列分析。通过在GenBank中同源性检索,查找差异片段相对应的同源基因。利用定量PCR检测验证该基因表达的差异性。设计引物获得该基因全长。结果通过DD-PCR得到3个差异片段,分别为人类10号常染色体上的开放阅读框99;人类信号转导和激活转录因子2及人类omega蛋白(Igll3)。定量PCR验证的结果表明,Igll3在食管癌组织中的表达量高于癌旁组织。设计引物得到该基因全长,测序表明该基因长为711bp,编码236aa。结论 Igll3在食管癌组织中异常表达,可能在食管癌发生过程中起着重要的作用。     

SALL4在肿瘤中的作用及临床应用价值

婆罗双树样基因-4(sal-like 4,SALL4)是维持胚胎干细胞自我更新和多能性的重要转录因子。近年来,研究发现SALL4在肿瘤发生、发展中发挥重要作用。SALL4通过调控下游基因表达和信号通路转导,参与肿瘤生长、转移、耐药和复发。SALL4在多种肿瘤组织中存在过表达,且其表达水平与肿瘤进展和患者预后相关。靶向抑制SALL4的表达及其生物学功能具有明显抗肿瘤效果。本文就SALL4在肿瘤中的作用机制及其临床应用价值作一综述。     

血小板增强骨髓间充质干细胞促肿瘤转移作用

目的观察血小板作用于人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)后对肿瘤细胞转移的作用。方法体外分离培养人骨髓MSCs及健康人外周血中的血小板;实验分为MSCs组、血小板+MSCs组及肿瘤细胞上清处理血小板+MSCs组(T-血小板+MSCs),分别收集3组培养24 h后的MSCs及培养上清(SGC-7901-CM及MSCs-CM);western blot检测其肿瘤相关成纤维母细胞(CAF)标志蛋白α-SMA及Vimentin的表达;Transwell实验检测骨髓MSCs的迁移能力;流式细胞术检测SGC-7901-CM及MSCs-CM共培养后血小板P选择素的表达水平;建立BALB/c裸鼠尾静脉注射SGC-7901胃癌细胞系转移模型,观察体内肿瘤转移情况。结果 SGC-7901-CM及MSCs-CM处理的血小板P选择素的表达水平[分别为(31.4±1.71)%、(21.37±1.00)%]明显高于对照组[(3.17±0.40)%],差异有统计学意义(t分别为27.85和29.18,P均0.01);血小板+MSCs组及T-血小板+MSCs组α-SMA蛋白[分别为(0.79±0.08)、(0.90±0.06)]及Vimentin蛋白[分别为(0.88±0.01)、(0.96±0.04)]的表达水平均明显高于MSCs组[分别为(0.64±0.02)、(0.75±0.05)],差异有统计学意义(t分别为2.96和6.45,4.73和5.73,P均0.01);血小板+MSCs组及T-血小板+MSCs组迁移细胞数[分别为(340.3±27.7)个、(424.3±17.6)个]明显高于MSCs组[(220.7±19.4)个],差异有统计学意义(t分别为6.14和13.48,P均0.01);体内实验结果表明,血小板+MSCs组转移灶及T-血小板+MSCs组转移灶[分别为(4±2)个、(21±4)个]明显高于MSCs组[(0.33±0.06)个],差异有统计学意义(t分别为3.051和8.857,P均0.01)。结论血小板能促进骨髓MSCs迁移,并能增强骨髓MSCs体内促进肿瘤细胞转移能力。     

晚发型抑郁症伴轻度认知损害患者脑白质胆碱能通路的对照研究

目的：对伴轻度认知损害（ MCI）的晚发型抑郁症（ LOD）患者脑白质胆碱能通路的改变进行对照性研究,并分析其与患者认知功能各领域受损的关系。方法：对伴MCI的LOD患者（研究组,n＝25）磁共振成像的胆碱能通路高信号评分（ CHIPS）,同时评定蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）,分析CHIPS评分与MoCA各认知领域的关系;并与不伴MCI的LOD患者（对照组,n＝25）进行对照。结果：①研究组MoCA总分、视空间与执行功能、延迟记忆、注意及工作记忆得分,均显著低于对照组,差异有统计学意义（t＝2．091～2．398,P＝0．041～0．028）;②研究组CHIPS显著高于对照组,差异有统计学意义（t＝2．097,P＝0．042）;③研究组CHIPS评分与MoCA总分、视空间与执行功能、延迟记忆得分显著负相关（r＝－0．434,－0．398,－0．483;P＜0．05）。结论：脑白质胆碱能通路受损,在LOD患者MCI的发生中可能起了一定的作用,尤其与其视空间与执行功能、记忆及延迟记忆的损害有关。     

甘氨酸补充对力竭性运动小鼠部分生化指标的影响

目的：探讨甘氨酸补充对一次力竭性运动小鼠部分生化指标的影响。方法将雄性昆明小鼠分为3组,每组10只：力竭性游泳运动组（E组）,甘氨酸补充后力竭性游泳组（G组）及静息正常对照组（S组）。G组小鼠采用甘氨酸灌胃处理4周,其余两组给予生理盐水。4周后,E组和G组均做力竭性游泳运动。采样后进行补体溶血活性测定,并测定血清中部分生化指标的水平。结果与E组比较,G组的力竭性游泳运动时间显著延长（P＜0．01）。力竭性游泳后,E组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、尿素氮、血清铁（Fe3＋）和补体溶血活性（CHA）的水平较S组发生了显著性的变化（P＜0．01）,与E组比较,G组小鼠血清中上述生化指标得到了显著改善（P＜0．01）,其中ALP和LDH的水平可以恢复到与S组相当的水平（P＞0．05）。结论力竭性游泳小鼠血清部分生化指标异常,甘氨酸预补充对这些异常有明显的改善作用,可以一定程度地提高小鼠的运动能力。     

TLR4与抗磷脂综合征血栓形成研究进展

抗磷脂综合征(Antiphospholipid syndrome,APS)为一种非器官特异性自身免疫性疾病,主要临床表现为复发性动静脉血栓、习惯性流产和血小板减少等[1],其中血栓形成是APS的主要病理基础和最突出临床表现,也是造成患者死亡的重要原因.前瞻性研究表明,虽然经过反复的抗凝治疗,但APS患者仍然有显著的发病率和死亡率[2].本文对TLR4及其介导的信号通路在APS血栓形成中作用做一综述,以期对APS病理机制有更好的理解,为APS治疗提供新的方法.     

髋关节置换手术计算机辅助髓腔锉切削导向系统

目的介绍一种髋关节置换手术计算机辅助髓腔锉切削导向方法,协助医生术中确定适当的髓腔锉切削导路,有效降低髋关节置换手术中骨折等并发症的发生。方法首先将探棒插入患者股骨腔,将探棒的中心线作为一条切削患者股骨腔松质骨的参考导路。接着将髓腔锉放置入患者股骨腔,将连接在髓腔锉上的打拔器导杆中心线作为髓腔锉当前切削导路。最后,根据在计算机显示屏上显示的髓腔锉切削参考导路以及当前切削导路的差异情况,调整髓腔锉切削的方向和位置。采用本研究的一个样机,验证了计算机显示的参考导路与当前导路的差异情况是否与实际情况相符。结果计算机显示出的参考导路与当前导路的差异情况与实际情况相符。结论理论分析与实验结果表明,本方法能够协助手术医生确定出适当的髓腔锉切削参考导路,使髋关节置换手术更加方便可靠。采用计算机辅助髓腔锉切削导向方法能降低术中股骨骨折的风险,提高股骨柄假体植入的成功率。     

脑脊髓损伤大鼠局部Th1/Th2细胞相关因子的表达及意义

目的 分析大鼠急性脑脊髓性损伤后脑脊髓中Th1和Th2细胞相关因子的表达水平,探讨其在持续性二次损伤中可能的作用.方法 制备SD大鼠急性脑脊髓性损伤模型,随机分为损伤组和脂多糖(LPS)处理组,各组又分别对脑和脊髓进行实验处理.用荧光定量PCR分别检测不同组别大鼠脑脊髓中Th1和Th2细胞相关因子,并进行相关性分析.结果 与对照组相比,损伤和LPS处理的脑组织Th1细胞相关的细胞因子IFN-γ表达明显增高(P＜0.05),而T-bet的表达并无明显改变;在损伤和LPS处理的脊髓中,IFN-γ和转录因子T-bet、HLX的表达均显著升高(P＜0.05).无论是脊髓损伤组还是LPS处理组,细胞因子IL-4和转录因子GATA3均与对照组无异,呈低表达状态.结论 脑脊髓损伤后呈现不同程度的Th1细胞相关因子上调,尤以可溶性的细胞因子IFN-γ为显著,脊髓损伤时出现T-bet与HLX表达上调.