昏迷患者院前急救干预策略分析

目的分析昏迷患者院前急救的临床干预策略。 方法回顾性分析镇江辖市区九家医院自2017年6月至2018年5月收治的因昏迷呼叫的院前急救患者208例，其中男性116，女性92；年龄18~98岁，平均(54.5±8.5)岁。纳入标准病例(GCS评分在3~14分)的男性多于女性，发病年龄集中在45~65岁，以脑血管意外67例(23.93%)、严重创伤45例(21.63%)、心血管疾病28例(13.46%)、急性中毒33例(15.87%)、糖尿病合并各种并发症15例(7.21%)为主；以昏迷患者病情进展情况(临床好转、无变化、恶化、死亡)作为观察指标。综合临床资料(性别比例、年龄结构、院前诊断、治疗效果、病发因素、病情转归、文化程度、健康教育等)分析，积累临床经验、院前急救路径管理和健康宣教干预等措施。 结果经现场急救，108例患者(51.92%)意识迅速恢复，169例(81.25%)稳定并安全转入院内救治，现场死亡37例(17.79%)，途中死亡2例(0.96%)，恶化13例(6.25%)，无变化26例(12.50%)，有效104例(50.00%)，显效26例(12.50%)，现场抢救成功率为81.25%。患者学历为大中专文化以上者80例(38.76%)，中学以下者128例(61.24%)。未接受过健康教育26例(23.21%)，曾接受个体化健康教育45例(21.63%)，公众健康咨询103例(49.52%)，两者均参34例(16.35%)。 结论院前急救昏迷患者病因多为心脑血管疾病、严重创伤、急性中毒、糖尿病并发症及其他急症，通过积累临床经验、院前急救路径管理和健康宣教干预等措施，平战结合，对提高抢救成功率有所帮助，值得推广。     

OSTA指数对江苏镇江地区健康中老年人群骨质疏松的筛选价值

目的分析亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)对江苏镇江地区中老年群体骨质疏松(OP)的筛选价值。方法收集961例中老年人群骨密度(BMD)信息。将OSTA指数与BMD进行相关分析、Kappa检验及ROC分析。结果 OSTA指数对于年龄≥45岁的女性人群和男性人群OP诊断准确性都可达中等(AUC:女性0.773,男性0.759)。但灵敏度上女性明显高于男性(女性74.7%,男性55.9%);通过双因素分析,对于老年男性,当诊断截点为-3.66时,OSTA指数灵敏度可达91.7%,较其他分类人群明显提高。其他筛选价值较高的人群有准老年高BMI者(85.2%)、正常BMI女性(80.6%)。筛选价值较低的人群为低BMI男性(33.3%)、中年低BMI者(25.0%)、准老年低BMI者(50.0%)。结论 OSTA指数对不同中老年人群OP筛选效果不同。     

综合治疗腰椎间盘突出症165例

目的:揭示综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及复发情况.方法:选腰椎间盘突出症患者165例,采用腰椎持续牵引,针灸治疗同时进行TDP照射,并配合腰背肌群的功能锻炼,3个疗程后评价疗效;随访2年复发率.结果:165例患者中,痊愈127例,占77%;显效24例,占14.5%;好转11例,占6.7%;无效3例,占1.8%;总有效率为98.2%.结论:用腰椎持续牵引,针灸、TDP照射和腰背肌群的锻炼等综合治疗腰椎间盘突出症的方法安全有效、操作简便,且能减少复发.     

镇江市人体寄生虫病流行现状和特点

按全国人体寄生虫分布调查计划 ,1988年我市开展了第一次人体寄生虫分布调查 ,总感染率高达5 3.71%。 90年代以来 ,全市有计划地开展了以集体驱虫为主的综合防治措施 ,取得了显著的防治效果。为了解 10年来全市人体寄生虫病的流行现状和特点 ,为我市制定“十五”防治计划提供参考依据 ,在省统一部署下 ,我们于 1999年开展了第二次人体寄生虫病流行现状调查 ,结果报告如下。1　调查方法　　按照不同的地理方位、经济、文化和卫生等条件 ,随机抽取扬中和句容为抽样调查单位 ,每 (县 )市整群调查 6 0 0人以上 (其中防治较好、较差地区各 30 0人…     

多发性骨髓瘤细胞和正常浆细胞miR-373表达水平及其对肿瘤生长的影响

目的分析多发性骨髓瘤细胞和正常浆细胞microRNA-373(miR-373)表达水平及其对肿瘤生长的影响。方法回顾性收集江苏大学附属句容医院收治的36例多发性骨髓瘤患者为病例组,另同期选取30例于该院健康体检者为对照组。采用实时荧光定量PCR法测定病例组细胞与对照组正常浆细胞中miR-373的表达量。通过Lipofectamine-2000将miR-373模拟物(转染miR-373组)或相应的阴性对照(阴性对照组)转染为H929细胞。分析H929细胞中细胞增殖、细胞周期和凋亡及肿瘤生长的情况。结果实时荧光定量PCR法检测结果显示,病例组细胞中miR-373的相对表达量(0. 40±0. 04)较对照组正常浆细胞的水平(1. 02±0. 05)显著下降(P 0. 01)。细胞增殖实验表明,相比阴性对照转染的H929细胞,经转染miR-373模拟物的H929细胞中miR-373表达明显升高(P 0. 01)。细胞周期实验结果发现,相比阴性对照组,转染miR-373组的H929细胞在S期的细胞百分比较低,而在G0/G1期的细胞百分比较高(P 0. 01)。细胞凋亡实验结果发现,相比阴性对照组,转染miR-373组的H929细胞凋亡率明显增高(P 0. 01)。小鼠成瘤实验表明,miR-373的过表达可通过下调叉头框蛋白M1(FOXM1)表达以明显阻滞肿瘤生长(P 0. 01)。结论 miR-373可通过调节FOXM1表达以发挥有效阻滞多发性骨髓瘤肿瘤生长的作用,提示其对多发性骨髓瘤的临床治疗具有重要意义。     

股薄肌转移修补直肠尿道/阴道瘘的临床应用研究

目的评估应用股薄肌转移修补直肠尿道/阴道瘘的临床应用效果。方法选取我院外科2002年1月-2012年12月收治的直肠尿道/阴道瘘患者8例,行股薄肌转移修补术,观察术后手术疗效;评估比较术前及术后6个月SF-36生活质量评分和Wexner肛门失禁评分。结果 8例患者近期手术成功率75.0%（6/8）,发生大腿麻木疼痛1例,无远期并发症,随访时间7~34个月,平均为18个月,总修补成功率87.5%（7/8）。术后6个月,肛门失禁评分Wexner评分为（2.80±1.95）,明显低于术前（10.08±6.21）,肛门控制功能显著改善（t=4.527,P=0.000）;术后患者SF-36生活质量评分均显著提高（均P〈0.05）。结论股薄肌转移修补直肠尿道/阴道瘘手术修补成功率高,并发症少而轻,提高了术后患者生活质量。     

句容市2005年-2008年梅毒流行病学分析

梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和隐性梅毒。性接触是梅毒的主要传播途径,约占95％以上,梅毒螺旋体也可以通过间接接触传染。梅毒在全世界流行,据WHO估计,全球每年约有1200万新发病例。解放前是中国4大性病之首,     

当前高血压病治疗应注意哪些

第二届中国高血压世纪行今年8月—12月在全国多个城市宣讲，旨在推进我国高血压病的防治水平。与会众多心血管专家在会上介绍了当前美国、欧洲和我国在高血压病防治方面所做的努力，与会医师听后深受启迪和教育。下面对会议一些主要精神作一小结，以供分享和参考。     

化疗对急性白血病患者γ干扰素及乳酸脱氢酶水平的影响

目的:研究化疗对急性白血病(AL)患者体内γ干扰素(IFN-γ)表达水平的影响。方法:以无心、肝、肾疾病及合并感染的住院AL患者为研究对象,初治复发AL及缓解AL各15例,ELISA法检测AL患者化疗前后血清IFN-γ,生化法检测LDH水平。结果:初治复发AL组IFN-γ、LDH化疗后水平较化疗前明显降低(P<0.001),缓解AL组IFN-γ化疗后明显降低(P<0.01),LDH无明显变化(P>0.05)。相关分析显示:缓解AL组化疗前IFN-γ与LDH之间正相关性(P<0.05),初治复发AL组化疗前及化疗后、缓解AL组化疗后两者间均无相关性。结论:化疗可抑制AL患者体内IFN-γ表达。