CKD-MBD患者血清骨代谢标记物与中医证候特征的回归分析

分析3,4期慢性肾脏病伴矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)患者血清骨代谢标记物与中医证候特征的依存性,为探寻CKD-MBD患者中医辨证规律提供客观依据。采用回顾性调查方法,收集105例CKD(3,4期)-MBD患者,观察其一般临床指标、中医证候出现频率和证型分布特征,并检测其血清骨代谢标记物,包括钙(Ca~(2+))、磷(P~(3+))、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、1型胶原氨基端前肽(P1NP)以及I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),同时,测定其骨密度(BMD)。而后,进行血清骨代谢标记物与中医证候特征的多因素回归分析。结果表明,对于105例患者,高龄、高血压、骨折、骨量减少以及血清骨代谢标记物轻度异常可能是其一般临床特点;出现频率较高的中医证候多与脾肾阳虚证、脾肾气虚证以及血瘀证有关;证型分布特征是脾肾阳虚证和血瘀证最多;高龄、中医证候积分升高以及iPTH,P1NP异常可能是脾肾阳虚证患者的临床特征。此外,Ca~(2+)异常与发脱齿摇、性功能减退等证候之间,P~(3+)异常与腰膝酸痛等证候之间,iPTH异常与腰膝酸软、倦怠乏力、畏寒肢冷等证候之间,ALP异常与大便溏泄等证候之间,P1NP异常与畏寒喜暖、大便偏稀等证候之间,β-CTX异常与腰膝冷痛等证候之间,皆有依存关系。总之,对于105例CKD(3,4期)-MBD患者,其临床特点是血清骨代谢指标的轻度改变;其主要中医证候特征是脾肾两虚;轻度改变的血清骨代谢标记物与其主要中医证候特征有依存性,可以作为中医辨证的客观证素。     

春季梳头--『举手之劳』亦长寿

晨起洗漱梳理,既是人们早已养成的生活习惯,亦是一种简便易行的养生方法。《养生论》说:"春三月,每朝梳头一二百下,寿自高。"说明春天勘梳头对养生具有特别重要的意义。春天是万物萌生的季节,人体也顺应自然的特点,表现为毛孔开放,循环系统功能增强,新陈代谢加速。此时,养生的要点就是要顺应天时,使肢体舒展,气血流畅。每天梳发虽是"举手之劳",却能宣行郁滞,疏理气血,通达阳气。 我国梳头养生法历史悠久。隋代医学家     

TNFα和β2-MG联合检测在多发性骨髓瘤中的应用

为探讨联合检测肿瘤坏死因子(TNFα)、β2-微球蛋白(β2-MG)对多发性骨髓瘤的临床应用价值, 本文对43例符合血液病诊断标准的多发性骨髓瘤(MM)患者与30名健康对照者同时测定TNFα和β2-MG水平.结果显示: ①33例初诊及复发MM患者(其中初诊16例, 复发17例)的TNFα和β2-MG水平明显高于平稳期MM患者及健康对照者(P＜0.01),可作为MM复发的指标之一; ②不同临床分期MM患者TNFα和β2-MG水平不同, 其中Ⅲb期MM患者TNFα水平明显高于Ⅲa期(P＜0.01),Ⅲa期、Ⅲb期患者β2-MG水平无差异 (P＞0.05), 而Ⅱb期β2-MG水平明显高于Ⅱa期(P＜0.01).Ⅱa、Ⅱb期MM患者TNFα水平无差异(P＞0.05).TNFα和β2-MG可作为MM临床分期有效指标.TNFα和β2-MG联合检测对MM临床分期可能会更准确.     

肾综合征出血热并发腹水204例临床特点分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)可引起人体多系统、多脏器组织机能的损伤。其中ＨＦＲＳ并发腹水者并不罕见 ,出现腹水者病情重、并发症多、病死率高。 1991～ 1996年我院收治ＨＦＲＳ 95 2例中 ,并发腹水 2 0 4例 ,现分析报道于下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例中 ,男 16 0例 ,女 44例 ,年龄 14～ 73岁。 <2 0岁 6例 ,2 1～ 5 0岁 138例 ,5 1～ 6 0岁 36例 ,>6 9岁 18例。学生 8例 ,工人 8例 ,农民 188例。皆符合ＨＦＲＳ的诊断标准[1] ,均经临床及Ｂ超确诊并发腹水。其中少量腹水 142例 ,中等量腹水 6 0例。腹水发生在病程第 4～ 12ｄ …     

老年癌症病人化疗中的静脉保护

目的：介绍老年癌症病人化疗中静脉保护的体会。方法：根据老年人静脉特点和化疗后静脉变化,选择合适的针头,有计划选用静脉,提高穿刺成功率等。结果：本组59例病人,仅4例发生静脉炎,其余静脉保护良好,确保了治疗的进行。结论：持作者要处处为病人着想,让病人静脉得到最大程度的保护。     

羟基磷灰石抽提逆转录套式PCR检测轮状病毒

目的;建立快速、准确、灵敏的检测轮状病毒的方法。方法：用羟基磷灰石抽提轮状病毒RNA,在轮状病毒基因6片段设计引物建立RT－PCR法检测腹泻婴幼儿大便中的轮状病毒。结果：该法重复性好,特异性高,且敏感度比PAGE法至少高1000倍。108例临床标本检测表明该法检测阳性率最高为56．5％。结论：羟基磷灰石抽提RT－PCR法检测轮状病毒,快速、准确、灵敏度高,优于PAGE、ELISA和LA法。     

盐城卫生学校实施科研兴校的实践与思考

文章介绍了盐城卫生学校近几年来在科研强师、科研兴校方面的五大实践策略,即兴校先强师,师强校兴旺;经费投入大,确保“三建设”;组织措施实,管理规范化;教研带科研,科研促教研;认真办校刊,交流促提高,并介绍了几年来该校主要科研成果,包括“三位一体”新医学教育模式的建立,科研论文交流、发表和获奖情况以及教材编写、课件制作。文章中还提出了中专学校今后在科研兴校道路上需要思考解决的几个问题。比如认识上几个误区、教师问题和科研硬件条件不足问题,特别是教师的创新意识、创新能力问题和团队协作精神问题,笔者认为这是制约中专学校科研工作深入发展的重要因素。     

彩超引导经皮门静脉穿刺注射IL-2在肝癌门静脉癌栓治疗中的应用

目的探讨超声引导经皮门静脉注射白细胞介素-2(IL-2)在肝癌门静脉癌栓治疗中的应用价值.方法对照组22例单纯采用经导管肝癌供血动脉化学栓塞术(TACE);治疗组16例在采用TACE的同时加经皮肝门静脉穿刺注射IL-2.结果对照组癌栓消失1例,缩小8例,总有效率为40.9%;治疗组消失2例,缩小8例,总有效率为62.5%.对照组0.5、1.0、1.5、2.0年生存率分别为45.5%、27.3%、0、0,中位生存期为5.7个月.而治疗组0.5、1.0、1.5、2.0年生存率分别为50.0%、31.5%、12.5%、6.3%,中位生存期8.7个月.1.5、2.0年生存率差异有显著性(P<0.05).结论在TACE基础上,采用彩色多普勒超声直接引导下经皮门静脉注射IL-2,为临床治疗肝癌合并门静脉癌栓提供了一种新的治疗途径,此方法简便、安全、重复性好,值得临床重视和推广应用.     

纤维胆道镜经胆囊管处理胆总管远端结石的体会

胆总管结石经典的手术方式是胆总管切开取石 ,以解除胆道梗阻并作胆道引流减压。应用纤维胆道镜处理胆总管结石 ,常规亦需切开胆总管前壁 ,取石后放置Ｔ型管引流。我院普外科自 1998年 5月～ 2 0 0 0年10月 ,术中应用胆道镜处理肝内外胆管结石 89例 ,其中术中经胆囊管处理胆总管远端结石 18例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男性 4例 ,女性 14例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 4 6 .6岁。其中出现黄疸 10例(5 5 .5 % ) ,腹痛 17例 (94 .4 % ) ,发热 11例 (6 1.1% ) ,本组病例均经术前彩超检查 ,证实为胆囊结石及…     

盐城市2006—2015年法定报告传染病流行特征分析

目的：了解盐城市2006—2015年法定报告传染病的流行趋势及特点,为传染病防控提供理论依据。方法：通过中国疾病预防控制信息系统,收集2006—2015年盐城市法定报告传染病资料,包括甲、乙、丙类,其中甲、乙类合并进行数据处理,采用描述性流行病学方法进行统计分析。 结果：该地区2006—2015年共报告甲乙类传染病81 091例,平均发病率为104.29/10万,丙类传染病69 817例,平均发病率为92.57/10万。时间上,甲乙类传染病发病率一直相对稳定,丙类传染病2006—2014年呈逐步上升趋势,2015年下降明显,在发病月份上呈现明显的波动性,流行高峰4～7月份。亭湖区为甲乙类和丙类传染病高发地区。人群分布上,甲乙类以10～79岁人群为主要发病人群（占71.03%）,丙类以0～9岁为主要发病人群（占71.03%）;男性甲乙类和丙类传染病患者均明显多于女性,性别比为1.98∶1和1.71∶1;甲乙类传染病患者以农民为主（占63.68%）,丙类传染病以散居儿童为主（占56.61%）。 结论：盐城市法定报告甲乙类传染病总体上相对稳定,丙类传染病呈上升趋势且存在季节性变化,甲乙类和丙类传染病均存在明显地区、人群分布特点,应进一步针对重点地区、重点人群进行防控。