胸腰椎后路手术发生脑脊液漏的原因及预防措施

目的：分析胸腰椎后路手术发生脑脊液漏的原因及预防措施。方法选取我院2012年4月~2014年4月收治的25例胸腰椎后路手术后发生脑脊液漏患者,对患者脑脊液漏原因进行分析,并对症治疗。结果16例患者因外伤而发病,8例患者因医源性手术损伤而发病。25例患者经过硬脊膜覆盖、加压、引流治疗后均痊愈,且无切口感染,椎管内、颅内感染案例。随访10个月,未出现脑脊液漏再发及脑脊液囊肿案例。结论严格手术操作,加强术中、术后观察,胸腰椎后路手术发生脑脊液漏发病率可显著控制。胸腰椎后路手术发生脑脊液漏患者需立即进行加压俯卧操作,并及时给予引流、抗生素治疗。     

目标导向护理干预对肺癌化疗患者胃肠道不良反应及生活质量的影响

目的:探讨目标导向护理干预对肺癌化疗患者胃肠道不良反应及生活质量的影响。方法:2017年4月1日~2019年4月30日收治60例肺癌化疗患者,按照住院号将尾号为奇数的30例作为对照组,给予常规护理干预;将尾号为偶数的30例作为观察组,给予目标导向护理干预。比较两组胃肠道不良反应发生情况、不良反应程度及生活质量评分。结果:观察组胃肠道不良反应发生例数及胃肠道不良反应程度均优于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:对肺癌化疗患者实施目标导向护理干预,可以减少各类胃肠道不良反应的发生例数,减轻胃肠道不良反应程度,提高患者生活质量。     

早期四级锻炼对预防老年重症肺炎机械通气患者谵妄的研究

目的探讨早期四级锻炼方式对预防老年重症肺炎机械通气患者谵妄发生及预后的影响。方法选取2017年10月-2018年12月我院重症监护室收治的92例老年重症肺炎行机械通气患者为研究对象,按数字随机表法分为对照组和观察组各46例。对照组患者采用重症肺炎机械通气常规护理,观察组在对照组的基础上实施早期四级锻炼方式。详细记录两组患者谵妄发生例数、首次谵妄发生时间、谵妄状态持续时间以及预后指标(机械通气时间、住院时间),并进行组间比较。结果观察组谵妄发生率以及谵妄持续时间均明显低于对照组(P<0.05),且观察组机械通气时间显著降低(P<0.05),总住院时间呈缩短趋势;两组首次谵妄发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组首次发生时间有所延长。结论早期实施四级锻炼方式可有效预防老年重症肺炎机械通气患者谵妄的发生,改善患者的预后。     

曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗人表皮生长因子受体-2阳性晚期胃癌患者的回顾性研究

目的对比分析曲妥珠单抗联合卡培他滨加奥沙利铂(XELOX)方案与曲妥珠单抗联合替吉奥加奥沙利铂(SOX)方案治疗人表皮生长因子受体-2 (Her-2)阳性晚期胃癌的疗效和不良反应。方法将曾经以曲妥珠单抗联合XELOX或曲妥珠单抗联合SOX作为一线化疗方案进行治疗的患者(n=40)分别纳入曲妥珠单抗-XELOX组(n=21)或曲妥珠单抗-SOX组(n=19)。曲妥珠单抗-XELOX组、曲妥珠单抗-SOX组的治疗方案分别为卡培他滨(850 mg/m2,第1～14天每天2次,每3周为1个周期)、替吉奥(40 mg/m2,第1～14天每天2次,每3周为1个周期)口服,2组中奥沙利铂(130 mg/m2)在每周期第1天静脉滴注,曲妥珠单抗在第1周期第1天以8 mg/kg首剂,随后6 mg/kg静脉滴注。比较2组患者的疗效和不良反应发生情况。结果曲妥珠单抗-XELOX组患者的客观缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)和中位无进展生存期(PFS)分别为38. 1%、85. 7%和7. 6个月,曲妥珠单抗-SOX组患者的RR、DCR和中位PFS分别为47. 4%、84. 2%和8. 2个月,2组近期、远期疗效比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。曲妥珠单抗-XELOX组3～4度手足综合征的发生率显著高于曲妥珠单抗-SOX组(P 0. 05),其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论曲妥珠单抗联合SOX方案与曲妥珠单抗联合XELOX方案的疗效相当,但安全性更好,可与曲妥珠单抗联合XELOX方案互换用于Her-2阳性晚期胃癌的一线治疗。     

胸腔镜手术的麻醉处理探讨

目的 总结胸腔镜手术的麻醉处理要点.方法 回顾性分析我院从2009年1月至2010年10月期间就诊的24例胸腔镜手术患者.结果 全组麻醉效果满意.只有一例发生了肺水肿的并发症,经过强心、利尿以及激素治疗后出现明显的好转;另6例患者分别经过调节吸呼比、患侧吸氧、手法人工控制呼吸、调整导管深浅等处理后好转,无手术及围麻醉期死亡病例.结论 胸腔镜手术的麻醉处理关键是双腔管插管位置准确,加强呼吸管理,避免低氧血症.     

系统健康教育对恢复期脑梗死患者遵医行为的影响

2004年1月～2007年12月,我们对40例脑梗死患者或家属进行系统的健康教育,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组76例,男41例,女35例;年龄52～84岁,平均67.5岁.脑血栓42例,脑栓塞34例.均经临床、CT或MRI检查确诊,身体各部分无畸形,急性期后要求继续住院接受康复治疗护理.随机分为观察组40例和对照组36例.两组年龄、性别、文化程度、疾病分类、病程等方面比较差异无显著性(P>0.05).     

消毒供应中心工作人员的职业危害及防护

消毒供应中心主要负责全院可重复使用的污染物品?回收、清点、清洗、消毒、包装、灭菌等工作.由于工作环境和工作性质的特殊性,工作人员每天必须接触被病人血液等污染的物品,不得不暴露于各种各样的危害因素中,因此,工作人员必须提高自我防护意识,积极做好职业防护.     

手术室常见护理差错原因分析及防范措施

手术室护理差错轻则延误患者治疗、增加患者痛苦、浪费手术物品,重则可导致患者残疾、死亡.为减少和杜绝手术室护理差错的发生,提高护理质量,我院分析手术室常见护理差错原因并采取相应防范措施,效果满意.现报告如下.