“澄江针灸学派”治疗男科疾病的学术思想

澄江针灸学派作为当今针灸学的重要流派之一,具有较高的学术影响力。其主张的辨病与辨证相结合、中西互参、针药结合等思想,对当今男科疾病的治疗亦具有重要的指导意义。挖掘整理其关于男科疾病治疗的学术思想,对弘扬传统医学、促进男性生殖健康具有积极意义。     

曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗人表皮生长因子受体-2阳性晚期胃癌患者的回顾性研究

目的对比分析曲妥珠单抗联合卡培他滨加奥沙利铂(XELOX)方案与曲妥珠单抗联合替吉奥加奥沙利铂(SOX)方案治疗人表皮生长因子受体-2 (Her-2)阳性晚期胃癌的疗效和不良反应。方法将曾经以曲妥珠单抗联合XELOX或曲妥珠单抗联合SOX作为一线化疗方案进行治疗的患者(n=40)分别纳入曲妥珠单抗-XELOX组(n=21)或曲妥珠单抗-SOX组(n=19)。曲妥珠单抗-XELOX组、曲妥珠单抗-SOX组的治疗方案分别为卡培他滨(850 mg/m2,第1～14天每天2次,每3周为1个周期)、替吉奥(40 mg/m2,第1～14天每天2次,每3周为1个周期)口服,2组中奥沙利铂(130 mg/m2)在每周期第1天静脉滴注,曲妥珠单抗在第1周期第1天以8 mg/kg首剂,随后6 mg/kg静脉滴注。比较2组患者的疗效和不良反应发生情况。结果曲妥珠单抗-XELOX组患者的客观缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)和中位无进展生存期(PFS)分别为38. 1%、85. 7%和7. 6个月,曲妥珠单抗-SOX组患者的RR、DCR和中位PFS分别为47. 4%、84. 2%和8. 2个月,2组近期、远期疗效比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。曲妥珠单抗-XELOX组3～4度手足综合征的发生率显著高于曲妥珠单抗-SOX组(P 0. 05),其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论曲妥珠单抗联合SOX方案与曲妥珠单抗联合XELOX方案的疗效相当,但安全性更好,可与曲妥珠单抗联合XELOX方案互换用于Her-2阳性晚期胃癌的一线治疗。     

胆红素对HBV DNA定量检测结果的影响

目的探讨高胆红素血清对实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)的影响,并选择有效减低胆红素对HBV DNA测定干扰的方法。方法将不同浓度的HBV DNA标准品(S1-S4:3.0×10~7、3.0×10~6、3.0×10~5、3.0×10~4IU/ml)按相同比例分别添加到胆红素正常血清和高胆红素血清中,按不同浓度胆红素进行分组来考察不同浓度胆红素血症对HBV DNA测定结果的影响程度大小,然后再分别测定HBV DNA的结果,每个标本重复检测三次,同时观察扩增曲线是否存在差异。对影响测定的血清标本作10、100、1000倍稀释后,进行检测,并收集5例临床高胆红素的乙肝血清标本进行验证。结果血清胆红素浓度介于401~500μmol/L、501~600μmol/L、600μmol/L三个组,HBV DNA定量检测结果高于胆红素正常血清组,差异有统计学意义(P0.05),血清胆红素浓度浓度介于20.6~100μmol/L、101~200μmol/L、201~300μmol/L和301~400μmol/L四个组,与胆红素正常血清组比较,差异无统计学意义(P0.05);血清胆红素浓度高于400μmol/L血清扩增时,扩增曲线先缓慢升高,其基线高于标准品,其阈值线处于拐点之下非S扩增区,之后升高呈现S型曲线;10、100、1000倍稀释后,扩增曲线平行且等间距,结果一致性较好。5例高胆红素血清有4例在定阈值线时,其阈值线处于拐点之下非S扩增区,定值偏高,结果高于稀释后的标本,差异有统计学意义(P0.05);有1例阈值线处于拐点处,其斜率低于标准品,结果低于稀释后的标本,差异有统计学意义(P0.05)。结论总胆红素高于400μmol/L对荧光定量PCR检测HBV DNA结果存在影响,通过稀释一般就可以降低胆红素因素干扰。     

血清胃蛋白酶原及其比值在胃癌早期诊断中的价值

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于其早期常缺乏特异性表现,当出现明显消化道症状时,病情已进展为中、晚期,失去最佳的治疗时机。目前临床上对胃癌的诊断主要以胃镜检查为主,但对亚临床患者尚不能作为普查手段。近年来已有多名学者报道了血清胃蛋白酶原（PG）测定作为胃癌初步筛查的有效性,本文通过检测26例浅表性胃炎、28例萎缩性胃炎、32例胃溃疡、29例胃癌患者和44例健康体检者血清中胃蛋白酶原（PGI、PGR）水平,以探讨其在胃癌早期诊断中的价值。     

肺癌体素内不相干运动参数值测量的短期可重复性及影响因素

目的 评估肺癌短期重复扫描体素内不相干运动（IVIM）参数值测量的短期可重复性及影响因素。方法 对38例肺癌患者进行2次自由呼吸IVIM成像（间隔0.5~1.0 h）。由2名测量者基于IVIM图像独立测量慢扩散参数（D）、快扩散系数（D^*）及灌注分数（f）均值。采用配对样本t检验或Wilcoxon检验比较重复测量和重复扫描的误差。以组内相关系数（ICC）评价各参数值同一测量者和不同测量者的一致性和可重复性。采用变异系数（WCV）比较肺癌类型（周围型、中央型）、病变大小（≥ 2 cm、<2 cm）及位置（上、中、下肺野）对各参数值可重复性的影响。结果 所有参数2次测量的系统误差差异均无统计学意义（P均>0.05）。D^*和f值的WCVs（19.88%~36.83%）明显高于D值（2.97%~4.62%）。D值在中央型肺癌及最大径< 2 cm病灶的WCVs较高,并自上肺野到下肺野WCV依次增加;f在中央型肺癌和最大径≥ 2 cm的WCVs较大;D^*受肺癌类型、大小和位置的影响显著。结论 在肺癌的重复扫描中,D值可重复性好,而D^*、f值的可重复性较差;肺癌类型、大小和位置是影响IVIM参数值的因素。     

针刀治疗椎枕肌劳损120例疗效观察

目的:观察针刀治疗椎枕肌劳损的效果。方法:对120例椎枕肌劳损的病人施行针刀治疗观察其缓解情况,加以总结。结果:针刀治疗总有效率达81．7％。结论:针刀治疗椎枕肌劳损是一种简、便、廉、快且安全的一种治疗方法。     

芍绵降胆汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症42例

目的:观察芍绵降胆汤的临床疗效。方法:将82例高胆红素血症患者随机分为治疗组42例,对照组40例,治疗组用自拟芍绵降胆汤治疗,对照组静脉滴注门冬氨酸钾镁、肌苷、茵栀黄、肝细胞生长素。6疗程后主要观察肝功能中Tbil、ALT及临床症状体征。结果:治疗组42例中基本治愈33例,占78.6%,总有效率91.4%;对照组40例中基本治愈20例,占50%,总有效率70%,P<0.05。2组ALT治疗前后变化情况比较,显示治疗组降酶作用明显优于对照组。Tbil治疗前后变化比较,P<0.01,显示治疗组降低胆红素作用明显优于对照组。结论:芍绵降胆汤有明显的退黄、降酶作用。     

CT在颈纵隔气肿病因诊断中的应用(附16例报告)

颈纵隔气肿较少见 ,CT因有很高的密度分辨力 ,不但能显示积气的部位 ,还能鉴别积气的原因 ,对指导临床治疗有重要价值。笔者收集本院 1990～ 2 0 0 3年经CT、临床或手术证实的各种原因引起的颈纵隔气肿共 16例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16例颈纵隔气肿 ,男     

脊椎骨、胸骨化学感受器瘤转移1例报告

脊椎骨、胸骨化学感受器官瘸转髂临床少见、我们遇到一例，报告如下：     

有效控制孕产妇死亡的对策措施

母婴安全是母婴保健工作的宗旨,控制和降低孕产妇、婴幼儿死亡率是妇女儿童发展规划和实现初级卫生保健的重要指标。2000年盐城市盐都区的孕产妇死亡率为36.35/10万,远远高于妇女儿童发展规划的目标,引起了政府和各级领导的高度重视,几年来经采取综合干预措施,至2004年孕产妇死