微电极阵列技术检测犬左心耳心肌电生理特征研究

目的探讨微电极阵列(microelectrode arrays,MEA)技术检测犬心房电生理特征的价值。方法健康比格犬14只随机分为假手术组和起搏组各7只,假手术组植入起搏器不起搏,起搏组植入起搏器持续起搏左心耳;8周后开胸取出2组心脏,剪取左心耳立即切片(厚度500μm),将标本固定在MEA记录系统,记录2组左心耳组织的场电位波形、场电位时程改变及电激动的传导并进行比较。结果 14只实验犬均成功植入埋藏式动物实验用高频起搏器(400次/min);起搏组连续起搏期间,心电图监测可见起搏器信号,起搏器工作正常,并可见典型心房颤动改变;MEA记录系统显示,2组左心耳场电位形态与倒置心房肌动作电位的膜电位曲线相似;假手术组场电位时程((192.14±15.49)ms)高于起搏组((164.29±7.87)ms)(P<0.01);假手术组电激动传导顺序从左至右、左下至右上向外周缓慢递减传导,传导过程中场电位信号电压逐渐递减;起搏组电激动传导顺序总体趋势与假手术组一致,向外周传导,但在传导过程中电压逐渐降低的梯度样改变消失。结论 MEA技术可用于研究心房电生理特性。     

老年病态窦房结综合征100例动态心电图特征分析

病态窦房结综合征是窦房结及周围组织病变造成激动形成和（或）传出障碍,从而产生窦性心动过缓等各种心律失常,导致心、脑、肾等器官供血不足,引起一系列临床表现的综合征。多发生在中老年患者的一种持续的、较一般窦性心动过缓更为缓的心律,并以60岁以上发病率最高。本文分析了100例老年病窦综合征的动态心电图特点。     

病态窦房结综合征232例动态心电图分析

目的探讨病态窦房结综合征患者动态心电图特征及其临床意义。方法对232例动态心电图进行回顾性分析,依据动态心电图特征进行分型。结果Ⅰ型（持续而严重的窦性心动过缓）37例,Ⅱ型（窦性心动过缓伴窦性停搏或窦房阻滞）70例,Ⅲ型（慢-快综合征）52例,Ⅳ型（双结病变）73例。结论植入合适的永久人工心脏起搏器,对病态窦房结综合征患者可起到积极良好的治疗作用。     

哈萨克族冠心病61例十二导联频谱心电图分析

哈萨克族有180多万人,是新疆主要少数民族之一.本研究旨在分析阿勒泰地区布尔津县61例哈萨克族冠心病患者的十二导联频谱心电图检测情况,现报道如下. 1 对象与方法 1.1 研究对象 我院2010年1月-2011年11月对布尔津县医院住院和门诊确诊为冠心病的哈萨克族患者进行调查,随机选择冠心病患者61例,均符合冠心病(CHD)的诊断标准[1],其中男45例,女16例,年龄42～79岁,平均(59.23±8.79)岁.     

VVI起搏伴室性期前收缩折返径路内双径路传导1例

患者男性，63岁。因三度房室传导阻滞、室性自主心律（心率约40次／min）入院植入VVI起搏器。术后3月随访时V1导联连续记录（图1）可见基本心律为窦性，频率68次／min，VVI起搏频率58次／min，提前出现的宽大畸形QRS-T波群，其前无相关P波。呈起搏-室性期前收缩三联律。     

交接性逸搏心律伴完全与不完全反复搏动

患者女性,47岁。临床诊断：①上呼吸道感染;②病毒性心肌炎。心电图为Ⅱ导联连续记录。直立的P波为窦性,频率43-53次／分,位于QRS波前或后,P波振幅有高低变化。除Ⅱb的P5,ⅡcP1的P-R间期0．16s与QRS波有固定传导关系外,其余均无传导关系。无传导关系的QRS波呈室上型,频率为35次／分,Ⅱa R1～R3、ⅡbR2、ⅡcR3．5QI坞后均有一逆传P波,R-P间期0．20s-0．24,110民后可见反复搏动,ⅡbP5,ⅡcP1高尖。心电图诊断：①极度窦缓伴不齐;②间歇性房内传导阻滞;③交接性逸搏心律伴完全与不完全性反复搏动。     

哈萨克族原发性高血压病患者动态血压变化的临床分析

哈萨克族是新疆主要少数民族之一.本研究分析布尔津县69例哈萨克族原发性高血压病的动态血压检测报告,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料对2009年1月-2011年11月在布尔津县医院住院确诊为原发性高血压病的哈萨克族患者进行了调查,随机选择69例,均符合高血压病的诊断标准[1],其中男48例,女21例,年龄38~73岁.分为A、B两组,A组年龄＜60岁,B组年龄为60~73岁.所有患者经各项检查排除继发性高血压、冠心病等.     

心房扑动伴A型交替性文氏现象1例

正1临床资料患者,男,83岁,2013-04-01以头晕10个月,突然抽搐意识不清来院就诊。体检:神志不清,瞳孔正常,心率81/min,节律不整,血压158/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。心脏未闻及病理性杂音,肺部未闻及干、湿啰音,四肢肌力近端5级、远端4级,双侧下肢病理征阳性。患者家属诉其有高血压病史50余年。为进一步明确诊断,急诊查颅脑核磁共振(MR)和24 h动态心电图。MR示左侧枕叶亚急性-慢性期脑梗死,初步临床诊断:脑梗死,原发性高血压。动态心电图示P波消失,代之以大小、形态、振幅基本相等的"F"波,F波频率     

易误诊为起搏器功能异常的心电图表现

正常起搏器具有起搏、感知两大功能。双腔起搏器还具有类房室结的传导功能。而现代新型起搏器具有一些特殊功能及自动化功能。在分析起搏心电图时,我们往往未能注意或掌握起搏器本身设置的不应期（可程控）以及心肌自身心电活动的不应期（不可程控）。此外,起搏器一些特殊功能及自动化功能往往易导致起搏器心电图的明显变化,而此时用一般起搏时间周期及诊断方法则难以解释,很容易被误诊为起搏器功能异常。本文总结了易误诊为起搏器功能异常的心电图,现报道如下。