老年糖尿病患者低血糖40例分析

低血糖是糖尿病（DM）药物治疗常见的不良反应之一.老年DM治疗过程中常有低血糖发生,且多较为严重而不易纠正.本院1998～2002年收治老年DM并发低血糖40例,现分析报告如下.     

非体外循环冠状动脉搭桥术器械护士配合体会

2004年5月～2006年6月,我院行非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)75例,经密切配合,效果满意.现将器械护士配合体会报告如下. 　　……     

脐门静脉造影的临床应用

为开展脐门静脉造影的介入放射学,弥补肝动脉化疗的不足,探讨肝脏内恶性肿瘤化疗的新途径。本文对8例男性肝脏左叶占位性病变患者作脐静脉穿刺造影测得肝圆韧带内脐静脉自肝门静脉左支囊都至腹壁脐切迹全长为19.4±4.3 cm。讨论了脐门静脉造影的优点及其临床意义。     

彩色多普勒超声对感染性休克患者急性肾损伤的预测价值

背景 感染性休克患者存在肾脏血液灌注异常,严重时可诱发急性肾损伤(AKI),严重威胁患者生命安全;彩色多普勒超声(CDU)可用于评估肾脏血流变化,但有关其在感染性休克患者AKI评估中价值的研究较少。目的 通过CDU评价感染性休克患者AKI的发生情况及其血流动力学改变。方法 选取2019年6月至2021年7月徐州市中心医院收治的105例确诊为感染性休克的患者并纳入感染组,选取同期健康体检者58例并纳入对照组,收集受试者一般资料。采用CDU检查受试者肾脏血流动力学指标[肾动脉管腔内径(D)、收缩期血流峰值速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],比较感染组与对照组的一般资料及肾脏血流动力学指标。根据感染组患者入院72 h内发生AKI与否将其分为AKI组及非AKI组,比较AKI组与非AKI组肾脏血流动力学指标。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析肾脏血流动力学指标对感染性休克患者发生AKI的预测价值。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨感染性休克患者发生AKI的影响因素。以AKI由轻到重的程度将患者分为AKIⅠ组、AKIⅡ组、AKIⅢ组,比较...     

取腱器配合腓肠肌筋膜瓣翻转术治疗跟腱断裂疗效观察

目的介绍利用取腱器切取腓肠肌筋膜瓣,翻转缝合断裂跟腱的临床效果。方法选取2008年1月~2012年12月我院跟腱断裂病人21例,男15例,女6例,平均年龄33.5岁,为剧烈运动后跟腱撕裂伤,均采用手术治疗。俯卧位,跟腱断裂部位纵行手术切口,马尾状撕裂部位梳理整齐后编织缝合,根据需要腱膜的长度于切口近端相应部位作纵行小切口,用取腱器取筋膜条,自皮下隧道牵出远端切口,翻转,光滑面朝后加固缝合断裂跟腱。术后长腿石膏固定4周,短腿石膏固定2周。结果 21例患者均获得术后随访,平均随访时间2.3年(1~5年)。根据Arner Lindholm评分标准,优16例,良4例,差1例,优良率95.2%。结论取腱器微创小切口下取腓肠肌腱膜方法具有小切口,创伤小,美观等优点,术后正规康复功能锻炼后临床效果良好。     

术中放射性125Ⅰ粒子植入在不可切除的胰腺癌中的应用

目的研究放射性125I粒子植入治疗在不可切除的胰腺癌中的作用.方法2001年6月～2003年6月对16例经病理证实且不可切除的胰腺癌患者施行125I粒子胰腺肿瘤植入术,所有患者术前CT与MRI均显示胰腺肿块,术中所见证实.结果11例疼痛肿瘤患者中10例症状明显减轻,3例肿瘤缩小,1例肿瘤增大;4例Ⅰ期患者生存期均在20个月以上.2例出现了并发症,1例小肠梗阻,1例胰瘘.结论放射性125I粒子能控制原发性胰腺肿瘤的局部生长,镇痛效果显著,并发症较低,有望提高早期患者的生存期.     

术中放射性^125Ⅰ粒子植入在不可切除的胰腺癌中的应用

目的：研究放射性^125Ⅰ粒子植入治疗在不可切除的胰腺癌中的作用。方法：2001年6月～2003年6月对16例经病理证实且不可切除的胰腺癌患者施行^125Ⅰ粒子胰腺肿瘤植入术，所有患者术前C与MRI均显示胰腺肿块，术中所见证实。结果：11例疼痛肿瘤患者中10例症状明显减轻，3例肿瘤缩小，1例肿瘤增大；4例Ⅰ期患者生存期均在20个月以上。2例出现了并发症，1例小肠梗阻，1例胰瘘。结论：放射性^125Ⅰ粒子能控制原发性胰腺肿瘤的局部生长，镇痛效果显著，并发症较低，有望提高早期患者的生存期。     

穿琥宁注射液的不良反应

穿琥宁注射液是将中药穿心莲提取的穿心莲内酯作为中间体，经化学半合成而得的原料药，再制成的注射剂；它是广谱抗病毒药物。具有解热、抗炎、镇静、促进肾上腺皮质功能作用，广泛用于治疗上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎及小儿支气管炎等，因其疗效好、起效快等优点被列为中医院急诊必备中成药之一。近年来，其不良反应报道日趋增多，我们查阅了从1994年到2004年的部分专业期刊，按系统分类统计，并作综合报道，以期引起临床医师的关注。     

血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂对阿霉素肾病大鼠干预效果的实验研究

目的 探讨血管紧张素Ⅱ-1受体拮抗剂(AT1RA)缬沙坦对大鼠肾病综合征病理及相关临床指标的干预作用及可能机制。方法 采用阿霉素肾病(AN)模型，将大鼠分为阿霉素肾病组和缬沙坦及苯拉普利治疗组，检测大鼠24h尿蛋白排泄量、血肌酐、尿素氮及其他生化指标，并取肾脏进行光镜及电镜检查，放射免疫分析法测定血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ含量，并没正常对照组。结果 缬沙坦及苯拉普利可降低阿霉素肾病大鼠的蛋白尿排泄，改善生化指标。结论 缬沙坦对阿霉素肾病大鼠的肾脏具有保护效应，减轻肾损伤，降低蛋白尿。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗后心电图早期T波倒置、BNP变化对左室重构的意义

目的观察急性心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗后心电图T波倒置、血浆中BNP的水平变化与左室重构之间的关系,探讨T波倒置、BNP对左室重构的预测价值。方法首次急性心肌梗死患者共54例,溶栓治疗后持续24h监测心电图,A组(溶栓治疗后24小时出现T波倒置,n=38)与B组(溶栓治疗后24小时T波仍直立,n=16)于治疗前及治疗后第7天,采用电化学发光法对血浆BNP水平进行检测,并随访复查急性心肌梗死后2~3天及第3个月超声心动图。结果溶栓治疗后BNP水平,A组明显小于B组;A组内治疗前后BNP比较,治疗后明显减小;B组治疗后BNP水平明显增加。A组患者溶栓治疗后2~3天及3个月时LVEDD比较,差异无显著性;B组患者溶栓治疗后3个月时LVEDD明显增大,B组左室重构发生率明显高于A组。结论急性心肌梗死患者溶栓治疗后心电图早期T波倒置和BNP水平降低对于预测左室重构有重要意义。