高频重复经颅磁刺激对脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍患者的疗效观察

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能的影响。方法:入选脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者60例,随机将其分为观察组和对照组各30例,2组患者均给予药物治疗和常规康复训练,观察组在此基础上增加高频rTMS治疗。2组患者均于治疗前、治疗6周后进行简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和改良Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗后,2组患者的MMSE、MOCA及MBI评分均较治疗前明显提高(P0.05),观察组上述评分较对照组提高更明显(P0.05)。结论:高频rTMS可改善脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍患者的认知功能以及进食、个人卫生、洗澡、穿衣、如厕、上下楼梯和平地步行等日常生活自理能力。     

大鼠成骨细胞微小RNAs的筛选研究

目的应用微小RNAs（microRNAs,miRNAs）芯片技术筛选补肾方含药血清干预大鼠成骨细胞后差异表达的miRNAs,与前期获得的软骨细胞差异miRNAs比较,筛选出共有差异miRNAs,以探讨补肾方通过共有miRNAs调控靶基因表达发挥治疗效应的机制。方法原代培养的大鼠成骨细胞经碱性磷酸酶染色、Ⅰ型胶原免疫荧光染色和矿化结节染色鉴定后,用补肾方含药血清干预成骨细胞,在给定时间点收获细胞,抽提纯化总RNAs行miRNAs芯片检测,并挑选差异表达4倍以上的miRNAs行实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应验证。结果所培养的原代细胞具有典型的成骨细胞形态和功能,碱性磷酸酶染色、Ⅰ型胶原免疫荧光染色和矿化结节染色均为阳性。与补肾方含药血清干预成骨细胞1 d相比,干预6 d的共有229个2倍以上表达差异的miRNAs,其中上调的52个、下调的177个。差异表达4倍以上的miRNAs实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应结果与芯片数据一致。与前期软骨细胞差异miRNAs芯片数据比较,miRNAs均上调2倍以上的有8个、下调4倍以上的2个。结论补肾方含药血清干预成骨细胞获得了一套较为特异的miRNAs,初步预测上调的miRNAs可能通过靶向Runx2、Wnt、Notch、Axin2等基因在骨发育、骨形态发生、骨吸收以及软骨内成骨形成等相关的信号通路中发挥作用。     

Maitland手法治疗椎动脉型颈椎病

目的:观察Maitland手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:采用两组不同方法对照,将114例患者随机分为观察组与对照组,进行1个月观察,对比分析。结果:观察组有效率94．7％,对照组82．5％,二组相比,P< 0．05有显著意义。结论:Maitland手法治疗椎动脉型颈椎病有较好的临床疗效。     

CO2激光治疗包皮过长及观察护理

包皮过长以往采取外科手术 ,往往出血较多 ,需要住院治疗。近年来采用ＣＯ2 激光治疗 ,疗效较好 ,出血少 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　包皮过长 10 0例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 39岁。1 2　手术方法　常规备皮剃阴毛 ,用 0 5 %聚维酮碘局部消毒 ,铺无菌盘 ,铺消毒巾 ,1%利多卡因阴茎根部神经阻滞麻醉。用ＣＯ2 激光治疗机 ,波长 10 5ｎｍ ,输出功率 10～ 15Ｗ ,光径直径 0 2ｍｍ。用湿纱布塞入包皮口内龟头以保护之。采用聚焦刀头在阴茎背侧和腹侧正中各切一纵型切口 ,腹侧切至冠沟系带处 1ｃｍ ,背侧切至…     

美沙酮维持治疗中脱失后重入组患者与长期维持治疗患者情况对照分析

目的:通过对美沙酮维持治疗中脱失后重入组患者与长期维持治疗患者情况进行对照分析,探讨影响长期维持治疗的相关因素,以便在日常工作中采取针对性措施,降低脱失率,提高治疗效果。方法:调查对象为广州市荔湾区社区药物维持治疗点截至2011年1月1日时在治的229例美沙酮维持治疗患者,选取在接受治疗期间脱失一次及以上的48名患者作为研究组,连续服药3 a及以上的46名患者作为对照组,对两组患者的一般资料及参加治疗情况进行比较,用单因素分析方法分析可能影响长期维持治疗的因素。结果:治疗前因素中,两组患者的性别、居住情况、文化程度、有无职业及经济来源存在差异,且差异有统计学意义(P1=0.029,P2=0.03,P3=0.006,P4=0.014,P5<0.001);治疗阶段因素中,两组患者在参与服药率、参与尿检率及尿检阳性率上均存在差异,且差异有统计学意义(P1<0.001,P2<0.001,P3=0.021)。结论:男性、独自居住、低文化程度、有职业及固定经济来源可能是影响患者长期治疗的风险因素;参加美沙酮维持治疗后,服药剂量过小、服药、参与尿检率低及尿检阳性率较高亦提示服药人员有较大的脱失可能性。     

去医院看病需要动脑子

常去医院看病的人都知道看病其实有很多特点,动动脑子,就会发现看病没有那么难。下午比上午人少每天上班走过门诊大厅,看着一行行挂号长队,总是不解:为什么人们总是早上来医院看病?为什么下午不来或来得少?同样是看病,上午总是那么挤,而下午就松得多。就一个何时去医院看病的问题,差别就那么大。那些下午去医院看病的人就比上午去挤的人“聪明”多了。     

奇妙的人体系列——认识卵巢

我们在平时看病过程中,很多女性出现头痛、皮肤不好、腹部难受、畏寒、乏力、食欲不振等等症状,这些都跟卵巢有关。所以从女性建康来说,第一个切入点不是外观上看到的乳房,也不是听说过的子宫、宫颈、输卵管,而是卵巢。     

运动控制训练对脑性瘫痪患儿粗大运动功能影响研究

目的总结运动控制训练对脑瘫患儿粗大运动功能影响。方法将4~6岁GMFCSⅡ级痉挛型双瘫脑瘫患儿50例,随机分为观察组和对照组各25例。两组患儿均每日进行1次运动疗法治疗,观察组每日增加运动控制训练15min;对照组每日增加肌力训练15min。治疗前和治疗3个月后分别评定粗大运动功能,观测两组粗大运动功能量表(GMFM-88)之D区、E区分值及粗大运动功能评定分值改善程度以比较观察疗效。结果治疗后两组GMFM-88之D区和E区评分较治疗前有改善,差异有统计学意义(P0.05),观察组上述指标均比对照组显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组粗大运动功能评定分值改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运动控制训练能有效改善脑瘫患儿粗大运动功能。     

学龄期脑性瘫痪儿童髋关节发育与髋周肌肉状况的相关性分析

目的探讨学龄期脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童髋关节发育与髋周肌肉状况的关系。方法 2015年4月至6月在广州康复实验学校进行康复训练的脑瘫患儿56例,其中痉挛型41例,不随意运动型9例,共济失调型4例,混合型2例;双瘫37例,四肢瘫16例,偏瘫3例。对全部患儿进行髋关节X线片检查,评定股骨头外移百分比(MP值),并且评定髋关节屈曲、内收、内旋肌肌张力、髋关节伸展、外展、外旋肌肌力。结果 56例脑瘫患儿中髋关节发育基本正常21例(37.50%),半脱位32例(57.140%),全脱位3例(5.36%)。Spearman相关分析显示,MP值与髋关节屈曲、内收、内旋肌肌张力呈正相关(P0.05),与髋关节伸展、外展、外旋肌肌力测试结果均呈负相关(P0.05)。结论学龄期脑瘫儿童髋关节发育与髋周肌肉状况相关。