健择加顺铂联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:观察健择加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用。方法:吉西他滨1000 mg/m2d1、d8 生理盐水100 ml静脉点滴30 min完成;DDP 100 mg 生理盐水500 ml静脉滴注,d1,或DDP 30 mg 生理盐水250 ml静脉滴注,d1~d3,方案每3周为一周期。结果:17例患者完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,总有效率(CR PR)达76.5%。主要毒副反应为骨髓抑制(对血小板抑制尤为明显)、消化道反应、轻度肝肾功能损及口腔炎等。结论:健择联合顺铂方案治疗复发或转移性鼻咽癌有效率高和耐受性良好,值得临床进一步研究。     

辩证治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是临床常见的慢性消化道疾病,属中医“心下痞”、“胃脘痛”的范畴。几年来,笔者运用中医辨证论治的方法治疗该病12例,取得较好疗效,现介绍如下。 〔临床资料〕12例中,男性8例,女性4例;年龄35岁以下者2例,36～49岁4例,50岁以上者6例;病程1年以内1例,1～3年5例,3～5年4例,5～8年2例。所有病例均经纤维胃镜检查确诊为“慢性萎缩性胃炎”而排除溃疡病或其化慢性胃炎等并发症。治疗中,停用其它药物。     

经腹应用吻合器治疗高龄贲门癌的结果分析

目的探讨高龄贲门癌的临床特点及经腹采用吻合器施行贲门癌根治术的临床价值。方法回顾分析52例70岁以上高龄贲门癌患者的治疗情况。结果患者平均发病年龄为72.8岁,男女发病比例为4.2∶1,平均病程3.5个月,早期诊断率为1.9%,术前并存疾病的发生率为55.77%。应用吻合器经腹治疗,根治切除率为76.92%,姑息切除率为19.23%,术后并发症发生率为9.62%,无死亡病例。结论经腹应用吻合器施行高龄贲门癌根治术,对患者呼吸循环系统影响小,可以降低手术风险,减少并发症。     

鼻窦内窥镜手术的护理配合

目的探讨内窥镜鼻窦鼻腔手术的护理配合方式,总结积累经验。方法回顾性分析110例行鼻窦内窥镜手术病人的护理配合方法和操作程序。结果手术配合默契,手术效果满意,无一例因护理配合不当而影响手术进行。结论只有充分的术前准备,加强病人心理护理,术中密切观察病情变化,熟悉手术原理和仪器的性能,娴熟配合手术,术后做好器械和仪器的养护工作,才能确保每一次手术的顺利完成。     

护理纠纷发生的原因与防范

目的分析临床护理纠纷发生的主要原因,探索有效的防范措施。方法加强安全意识和法制教育,加强职业责任感和慎独精神教育,加强业务技能培训,规范护理行为,减少护理差错缺陷,防范护理纠纷事故;强化质量管理体系、完善监控手段;加强护理人员人文素养教育,构建互相信任的护患关系。结果有效地防止护理纠纷。结论防范护理纠纷是医院常抓不懈的工作,要重视护理工作安全性及人力资源管理,把护士工作风险降到最低。     

43例细支气管肺泡癌CT诊断分析

目的:提高细支气管肺泡癌的CT诊断水平。方法:收集经病理证实的细支气管肺泡癌43例,对其征象进行分析。结果:结节型12例,为单发结节;弥漫型23例,其中腺泡样结节11例,大片实变6例,磨砂玻璃征6例;炎症型8例。结论:细支气管肺泡癌表现多样,结节内细支气管气像对诊断具有一定价值。炎症型和弥漫型需与肺结核、肺炎鉴别。     

椎管内肿瘤的MRI诊断

目的:分析椎管内肿瘤的MRI表现,寻找具有诊断和鉴别诊断意义的征象。方法:回顾性分析2000年至2005年在我院行MRI检查并经过手术病理证实的38例椎管内肿瘤病例。MRI检查包括常规T1WI、T2WI序列,部分患者还行矢状脂肪抑制T2WI扫描。增强对比剂为钆喷酸葡甲铵(Gd-DTPA),剂量0.2mmol/kg,静脉注射。结果:8例髓内肿瘤中室管膜瘤4例;星形细胞瘤3例;血管母细胞瘤1例。25例髓外硬膜下肿瘤中神经源性肿瘤14例;脊膜瘤11例。硬膜外肿瘤5例,转移瘤3例,脂肪瘤2例。结论:MRI在椎管内占位性病变的诊断中有准确的定位能力,增强扫描能提高椎管内肿瘤的检出率,并有重要的定性诊断价值。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价TP方案治疗晚期NSCLC近期疗效和毒副反应。方法TAX 135mg／m^2．d1，DDP 75mg／m^2，分5天应用，21天为1疗程。结果可评价疗效者40例，无CR病例，PR37．5％（15／40），SD47．5％（19／40）．PD15．0％（6／40），临床症状改善率72．5％（29／40）。毒副作用主要为血液毒性95．0％（38／40）和恶心呕吐52．5％（21／40）。结论TP方案对晚期NSCLC有较好疗效，且不良反应可以耐受。     

薄层扫描法测定通便通胶囊中芝麻素的含量

目的 :建立新药通便通胶囊中芝麻素的含量测定方法。方法 :采用瑞士CAMAGSCANNERⅢ薄层扫描仪 ,检测波长为λS=288nm ,λR=370nm。结果 :通过方法学考察 ,芝麻素点样量在 2.2～6.6μg与峰面积呈良好线性关系 ,r=0.9994,回收率为 99.7% (RSD=2.0% ,n=6 )。结论 :本法能有效排除混合油中不饱和脂肪酸的干扰 ,分离效果好 ,精密度高 ,结果准确可靠 ,可用于完善该新药的质量控制。     

自体小静脉移植在儿童断指再植中的应用

目的总结自体小静脉移植在儿童断指再植中的临床经验。方法对儿童断指17例26指再植术中血管缺损,采用前臂远端掌侧自体小静脉移植修复。结果再植成活22指,失败4指,成活率84.6%。其中8指术后发生血管危象,保守治疗后成活2指,保守无效的6指行血管探查,重新吻合血管后成活2指。17例均随访3~24个月,根据断指再植功能评定标准评定:优15指,良3指,可2指,差2指,优良率81.8%。结论自体小静脉移植取材方便,对供区影响小,疗效满意,适合在儿童断指再植中血管移植。