腹腔镜胆囊切除术105例体会

分析回顾腹腔镜胆囊切除术 10 5例资料。 10 5例中胆囊结石 92例 ,胆囊隆起性病变 3例 ,慢性胆囊炎 5例 ,胆囊结石并急性胆囊炎 5例 ,中转手术 3例 ,并发症 5例 ,再次手术 1例 ,全部病例均治愈。认为严格的手术适应证 ,术前B超检查以预测手术的难度 ,减少中转手术 ;术中规范化处理胆囊动脉、胆囊管以减少并发症的发生 ,应重视腹腔引流在LC的地位。     

刍议选择题的教学反馈功能

选择题作为一种题型,在我国现行的医学考试中占了半数以上比例,但有关它在教学反馈方面的功能,众说纷纭,褒贬不一。其实,选择题具有其它题型难以替代的特有教学反馈功能,只是往往未能得到充分的开发利用。第一,选择题在教学过程中有自己的用武之地,那就是发挥其教学反馈“轻武器”的作用。为了明确一个概念、落实一项基础知识或掌握一种基本技能,教师在课堂上提问或找几个同学演板,都没有让全班学生做一组选择题好。比如完成了免疫功能的必要教学环节后,教师出一道Ａ1型题:患者易患肿瘤主要是由于哪方面免疫功能异常:Ａ免疫防御功能过程Ｂ免…     

沟通技巧在哮喘患儿护理中的应用

目的:研究应用沟通技巧对哮喘患儿家长不良情绪的改善效果。方法:将60例哮喘患儿家长按随机原则分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上应用沟通技巧与患儿家长交流,交流之后两组患儿家长对护理服务满意度进行评估。结果:观察组患儿家长对护理满意度明显高于对照组。结论:适当的沟通技巧有助于改善哮喘患儿家长对护理满意度,使他们以良好的情绪护理患儿。     

用双操作系统解决不同平台软件的运行环境

由于多数医院存在的各种新旧、型号不同的仪器设备，其所有的软件版本也有所不同，早期的DOS环境下的软件，多数无法在当今较流行的WINDOWS平台下运行。本文较详尽地介绍了同一台计算机提供两种不同的操作系统，供不同平台软件运行的具体做法，可避免采购计算机及配套设施而造成浪费，以及避免占有宝贵的房屋空间。故该做法具有积极的推广意义。     

59例椎管内肿瘤的核磁共振分析

目的：探讨核磁共振对椎管内肿瘤的诊断效果。方法：搜集本院2008年5月-2012年6月收治的59例经手术病理证实的椎管内肿瘤患者的病历资料，对核磁共振检查结果及手术病理诊断结果进行对比分析。结果：59例患者经核磁共振定位诊断准确率为88．14％，定性诊断准确率为72．88％。定位诊断率与定性诊断率相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：核磁共振是目前对椎管内肿瘤进行检查的最好方法，能有效的对其发病部位及性质进行诊断；诊断率主要取决于信号的强弱、强化特征。     

维持性血液透析42例营养不良原因分析及护理

分析42例维持性血液透析(MHD)患者营养不良的原因并给予正确的心理护理和饮食干预.结果42例MHD患者都不同程度提高了控制饮食的自觉性,降低了进食的盲目性.其中有90%患者能有效地控制透析期间的体重,减少了各种并发症的发生;65%的患者Hb(g/L)和血浆白蛋白明显提高,生活质量显著改善.认为正确的饮食干预,能够促使患者积极配合并遵守透析饮食,提高生活质量和延长生存时间.     

C6神经根变异1例

伤者 ,男 ,36岁。摩托车事故伤后左上肢弛缓性瘫痪 ,并方肩畸形 2月余主诉入院。伤者 2 0 0 0年 12月 1日骑摩托车与汽车相撞 ,撞击瞬间从摩托车上摔出 ,伤后左上肢即失去感觉和运动功能 ,无昏迷及肢体损伤出血病史。在当地医院对症治疗无效转送本院。查 :一般情况可 ,心肺正常 ,左上肢呈自然松弛下垂状态。肩部呈方肩畸形 ,上肢各关节不能主动运动 ,被动运动正常 ,耸肩运动正常。斜方肌肌力Ⅴ级 ,冈上、下肌肌力Ⅲ级 ,胸大肌、背阔肌及上肢其余诸肌肌力零级。上肢感觉除上臂外 ,其余全部丧失。上肢反射消失 ,温度略低 ,Ｈｏｒｎｅｒ征阴性…     

异位妊娠非手术治疗95例临床分析

目的：探讨非手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：95例异位妊娠患者中，用药组(n=63)采用MTX或米非司酮，期待治疗组(n=32)不予任何药物治疗，只定期复查血β-HCG，若出现腹膜刺激征及时复查B超。结果：用药组、期待治疗组β-HCG降至正常(小于或等于25IU／L)时间平均分别为27．4d、28．1d，在治疗过程中用药组7例、期待治疗组4例出现下腹痛加剧改行手术治疗，用药组、期待治疗组非手术治疗成功率分别为88．9％、87．5％。两组治疗失败后手术率和β-HCG降至正常时间无统计学差异。结论：临床上异位妊娠存在过度治疗趋势，部分患者可不用药物就能治愈，既可减轻患者痛苦、节省费用，又减少了药物的副反应。     

参芩术皮汤合用驱风苏合丸治疗婴幼儿惊泻32例疗效观察

目的观察参苓术皮汤合用驱风苏合丸治疗婴幼儿惊泻的疗效.方法32例患儿内服参苓术皮汤(由党参、茯苓、白术、炙甘草、白扁豆、薏苡仁、桔梗、陈皮、秦皮、石榴皮、白芍、砂仁等组成),外用驱风苏合丸敷贴脐部.结果治愈29例,好转3例,治愈率为90.62%.结论内服参苓术皮汤配合外敷驱风苏合丸治疗婴幼儿惊泻,效果显著.     

牵引下即时管型石膏外固定治疗桡骨远端骨折42例

1996年9月~2005年12月,我们采用牵引下即时管型石膏外固定治疗桡骨远端骨折42例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况42例中,男26例,女16例;年龄26~64岁。致伤原因:高处坠落10例(均合并脊柱损伤),跌倒21例,交通事故11例。按照AO/ASIF分型:A3型15例,C3型27例。其中伴桡骨茎突骨折29例,下尺桡关节脱位16例。桡骨短缩3.5~7.6cm,平均5.6mm;掌倾角-15°~-31°,平均-20°;尺偏角-12°~10°,平均:-3°。1.2治疗方法局部麻醉下复位32例;脊柱手术结束后全麻尚未清醒时复位10例。1名助手双手分别牵引患侧拇指及示、中、环指,另1名助手固定上臂并做对抗牵引,持续牵引2~5min。术者根据骨折移位情况进行手法复位,先恢复桡骨轴线及掌倾角,再复位骨折碎块及下尺桡关节。维持牵引状态,以前臂超腕管型石膏直接固定腕关节于牵引位。术后行石膏悬吊,并开始进行掌指关节及指关节屈伸功能锻炼。4周后拆除石膏,开始进行腕关节功能锻炼。1.3结果术后复查X线片,全部病例骨折端轴线恢复良好;关节面基本达到解剖复位32例,关节面移位<2mm8例,移位2~3mm2例。术...