点滴型副银屑病误诊一例报告

患者 谢某,男,5岁,因颈部、躯干、四肢出现针头至指甲大小的圆形、卵圆形淡红色或灰白色丘疹及斑疹.不相融合,表面附以细薄鳞屑.于2005年5月来我站就诊.患者2年前无明显诱因,躯干出现淡红色的丘疹,皮损在数月内扩延至颈部,四肢并逐渐转为淡红色或灰白色的斑疹.     

高龄髋部骨折患者的术后监护

对149例高龄髋部骨折术后患者进行多系统综合监测,结果术后出现心律失常15例,低血糖昏迷2例,脑梗死2例,均经对症处理存活;1例并发全身感染,引起多器官功能衰竭死亡;余129例无并发症,康复出院.提示对高龄髋部骨折患者术后进行严密监测与护理,保持有效供氧,加强循环系统监护和呼吸道管理,控制血压和血糖,重视基础护理.早期预防和治疗术后并发症,是提高手术成功率的关键.     

胆石性肠梗阻1例报告

患者 ,女性 ,39岁。因反复右上腹疼痛伴畏寒发热 3年入院。既往 7年前曾因胆囊胆总管结石行胆囊切除 ,胆总管切开取石术。查体 :巩膜轻度黄染 ,右上腹压痛 ,可扪及质硬肿块 ,Ｂ超示 :胆总管 4.3ｃｍ× 3 .1ｃｍ结石。肝功能 :ＤＢＩＬ71.9μｍｏｌ/Ｌ ,ＩＢＩＬ2 5 .1μｍｏｌ/Ｌ ,入院后 1天 ,诉上腹部阵发性绞痛 ,腹透见中上腹多个气液平面 ,考虑麻痹性肠梗阻 ,2天后手术见 :胆总管扩张 ,直径 3 .5ｃｍ ,下段通畅 ,并见积气 ,未见结石 ,估计已排入肠腔。探查回肠末端距回盲部约 2 0ｃｍ处有一鸡蛋大的块状物嵌顿 ,近端肠管扩张明显 ,部分…     

新生儿窒息与多器官损害的临床观察(附144例分析)

目的了解窒息后多器官损害的发生情况及围产因素与多器官损害的关系,以利作出窒息后监护和防治的措施.方法依据马丁氏和虞人杰等多器官损害的诊断标准结合我院实际情况,对本科1998年1月～2000年5月收治的1 44例窒息新生儿进行分析.结果窒息后多器官损害发生率为65.97%,脑损害50.69%,肺脏损害49.30%,心脏损害27.78%,肾脏损害33.33%,胃肠损害25.69%;多器官损害的发生率及严重程度与胎龄、羊水污染II°～Ⅲ°、重度窒息及5分钟Apgar评分≤5分相关.结论窒息后器官损害是严重的,要减少窒息的病死率及伤残率,除了正确的复苏外,还要进行窒息后器官损害的监护和防治,并加强围产期保健,预防早产.     

颅骨钻孔置管注入尿激酶引流治疗颅内血肿26例

我们选用颅骨钻孔置管注入尿激酶引流治疗颅内血肿 2 6例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 19例 ,女 7例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均 34 8岁。车祸伤 18例 ,坠落伤 5例 ,斗殴伤 3例。血肿发现于伤后 2 4ｈ 5例 ,2～ 3ｄ 17例 ,3ｄ以上 4例。头痛、恶心、呕吐、烦躁、球结膜血肿 14例 ,伤后 2 4ｈ昏迷、嗜睡、意识障碍 17例。均行头颅ＣＴ扫描 ,硬膜外血肿 19例 ,硬膜下 7例。根据ＣＴ扫描估计出血 5 0～ 12 0ｍｌ,平均 85ｍｌ。1 2　治疗方法　均采用局麻加强化 ,根据ＣＴ定位选择血肿中心位置 ,头皮切开 2～ 3ｃｍ ,颅骨钻孔后用小刀…     

粤东地区小儿烧伤的原因和预防

1985年1月～1998年1月我科共收治小儿烧伤1963例,占同期烧伤总数的502%,深度大面积烧伤、早期休克、败血症是我区小儿烧伤的主要死亡原因。1　临床资料本组年龄最小1岁,最大12岁。其中1～3岁占住院患儿的569%,4～7岁331%,8～12岁100%。男性649%,女性351%。烧伤面积最小03%(Ⅲ°),最大75%(Ⅱ°40%、Ⅲ°35%)。伤情分类:轻、中度烧伤1612例,重度259例,特重度92例。致伤原因:烫伤1808例,石油气、汽油等烧伤110例,爆竹烧伤15例,电烧伤12例,火灾烧伤10例,其它8例。本组治愈1917例(977%)。死亡46例(23%),其中死于休克14例,败血症10例,消化道大出血…     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例

1病例报告 患者，男，46岁，面颈躯干四肢中度烧伤入院治疗，2003年10月8日给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液（长海长征富民药业公司，批号030623）250ml，vd．，在缓慢滴入5ml后，病人突然出现全身麻木，畏寒，     

大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠29例观察与护理

目的：探讨临床路径在孕产妇全程健康教育中的实施效果。方法：将164例孕产妇随机分为观察组和对照组各82例，观察组应用临床路径（CNP）实施全程健康教育，对照组实行常规教育。结果：观察组接受产前检查和健康教育次数显著高于对照组（P〈0．01），观察组孕产妇的满意率大大高于对照组，自然分娩率、刮宫产医学指征及母乳喂养、婴儿抚触及游泳率等均显著高于对照组（P〈0．05，P〈0.01）；观察组孕产期并发症及产褥期产妇异常情况发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：孕产妇健康教育应用临床路径可显著提高教育质量与效果，提升母婴生活质量，在临床实践中切实可行，值得推广。     

米非司酮和依沙吖啶联合用于中期引产效果观察

目的 探讨米非司酮和依沙吖啶联合应用于中期引产的效果.方法 回顾分析2006年1月～2008年4月我院行中期妊娠引产的病历,分为米非司酮与依沙吖啶联合应用(观察组)50例,单纯依沙吖啶引产(对照组)50例.结果 观察组用药至产程发动时间、产程发动时间至胎儿娩出时间、清宫率、产后出血量、平均住院日均较对照组少,分别为(21.25±12.14)h对(38.12±7.48)h、(6.32±4.07)h对(9.48±5.37)h、36%对80%、(109±15.34)mL对(149±14.27)mL、(2.45±0.03)d对(4.38±2.05)d.统计学分析差异有显著性意义(P<0.01).结论 米非司酮与依沙吖啶联合用于中期妊娠引产可缩短产程,减少产后出血量,减少住院日,是一种方便、有效、安全的引产方法.     

几种常用烧伤敷料的物理特性实验研究

目的探讨几种烧伤敷料的物理特性,为烧伤创面外用材料的选择提供依据。方法分别对非脱脂纱布、脱脂纱布及人造皮膜等几种材料的通透性、对外界污染的屏障隔离作用、对烧伤创面的保护作用、敷料的黏性进行实验。结果在抵抗外界污染方面,非脱脂纱布的抵抗力是脱脂纱布的2倍;在隔离保护烧伤创面方面,15层脱脂纱布已能有效保护创面从而防止渗液外漏;人造皮膜的通透性是刃厚皮片的3.8倍;人造皮膜与创面的黏附力是脱脂纱布的1/2。结论以非脱脂纱布作为外层敷料优于脱脂纱布,5层非脱脂纱布即可达到隔离外界污染的作用;以15层脱脂纱布作为包扎烧伤创面的敷料,可达到有效保护创面的作用;人造皮膜作为内层敷料,有利于维持创面组织细胞复苏的内环境;人造皮膜与创面的黏性较小,有利于敷料的更换。