扩散加权成像诊断前列腺癌b值优化的初步探讨

目的探讨扩散加权成像(DWI)诊断前列腺癌的最佳b值。方法根据纳入和排除标准,收集73例患者,行前列腺T_2WI、常规DWI(b=1 000 s/mm2)和超高b值DWI(b值分别为2 000、3 000 s/mm2)检查。在磁共振成像(MRI)图像上,根据评分诊断前列腺病变,并与穿刺活检病理结果对照。以穿刺病理结果为金标准,计算不同影像检查方法诊断前列腺病变的准确度。采用Kappa一致性检验分析观察者间一致性。结果 73例受检者中,穿刺活检证实前列腺癌54例,前列腺增生17例,正常者2例。病灶数141个,其中包括外周带99个,移行区42个。T_2WI诊断外周带和移行区前列腺癌的准确度分别为66%(65/99)和69%(29/42),常规DWI诊断的准确度分别为62%(61/99)和52%(22/42),超高b值DWI(b=2 000、3 000 s/mm~2)诊断的准确度分别为77%(76/99)和85%(84/99)以及69%(29/42)和88%(37/42)。2 000、3 000 s/mm2超高b值DWI诊断前列腺外周带癌的敏感度(分别为88%和92%)和特异度(分别为53%和69%),均高于常规DWI(P<0.05)。超高b值DWI(b=3 000 s/mm~2)对于外周带和移行区的一致性分别为0.887和0.842,超高b值DWI(b=2 000 s/mm~2)对于外周带的一致性为0.821。结论超高b值DWI诊断前列腺病变的一致性提高,b值3 000 s/mm~2超高b值DWI对移行区前列腺癌的诊断更有价值。     

心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗慢性心力衰竭合并高脂血症的疗效及对机体炎症介质的影响

目的 探究心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）合并高脂血症的疗效及对机体炎症介质的影响。方法 回顾性选取2019年1月—2021年6月山西省心血管病医院收治的150例CHF合并高脂血症患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组和试验组,每组各75例。对照组在常规化学药抗CHF及调脂治疗基础上加用依洛尤单抗注射液治疗,每2周sc 140 mg。试验组在对照组基础上加用心通颗粒,每次10.6 g,每天3次,口服。两组均治疗8周。比较两组疗效,分别于治疗前后测定两组患者心功能［心输出量（CO）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）］、血脂［三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）］水平及炎症介质［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）］水平,记录治疗后随访6个月两组不良心血管事件（MACE）发生情况,记录治疗期间两组不良反应发生情况。结果 治疗8周后,试验组总有效率（93.33%）显著高于对照组（81.33%、P＜0.05）。治疗前两组患者CO、LVEDD、LVEF、LVESD水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者CO、LVEDD、LVEF、LVESD水平均较治疗前改善（P＜0.05）,且试验组CO、LVEF较对照组显著升高（P＜0.05）,LVEDD、LVESD水平较对照组显著降低（P＜0.05）。治疗前两组患者TG、LDL-C、TC、HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组TG、LDL-C、TC、HDL-C水平均较治疗前显著改善（P＜0.05）,且试验组TG、LDL-C、TC均显著低于对照组（P＜0.05）,HDL-C显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组较对照组降低更显著（P＜0.05）。两组MACE、不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗CHF合并高脂血症患者效果显著,可有效提高心功能,降低血脂水平,减轻机体炎症,且安全性高。     

2型糖尿病及阿尔茨海默病大鼠糖原合成酶-3β和tau蛋白磷酸化的研究

目的 研究2型糖尿病(T2DM)并发阿尔茨海默病(AD)的可能机制. 方法 选取同龄Wistar大鼠,随机分为正常对照组、T2DM组、AD组及T2DM+AD组.采用血糖仪监测大鼠血糖,水迷宫实验观测大鼠行为学改变,免疫组化染色检测大鼠糖原合成激酶-3β(GSK-3β)及tau蛋白磷酸化水平. 结果 各模型组大鼠均较正常对照组学习记忆力减退,T2DM组与AD组及T2DM+AD组之间差异有统计学意义(F=28.65 P<0.001).T2DM+AD组GSK-3β表达水平(4319.02±653.24)显著高于T2DM组(540.43±558.49)、正常对照组(315.56±91.64)及AD组(304.39±175.83)(H=19.335,P<0.001).AD组(2799.61±1070.02)及T2DM+AD组(8583.814±2236.11)tau蛋白磷酸化表达水平显著高于正常对照组(252.024±58.37)及T2DM组(287.75±192.53)(H=32.950,P<0.001). 结论 T2DM大鼠GSK-3β活性的上调可能是引起大鼠tau蛋白磷酸化的一个重要原因.     

IL-1β及其Ⅰ型受体在大鼠肺纤维化发生过程中的动态表达

目的：观察大鼠肺纤维化发生中IL-1β及其Ⅰ型受体（IL-1RⅠ）的动态表达。方法：采用气管内注入博莱霉素制备肺纤维化模型,设正常组、模型组和甲强龙组,于第1、3、7、14、28天分批处死大鼠,观察各组大鼠各期病理切片,检测肺泡灌洗液及血清中IL-1β和其Ⅰ型受体的含量。结果：模型组早期肺泡炎症明显,后期肺组织实变。灌洗液及血清中IL-1β于7d时达峰值,14d时显著下降,28d时回到正常水平,Ⅰ型受体的表达规律与IL-1β相同。结论：IL-1β及其Ⅰ型受体在肺纤维化早期呈现短暂的表达高峰,提示其可能在肺纤维化发生的早期起关键作用。     

老年脑血管病患者早期肠内营养支持对感染的影响研究

目的 探讨老年脑血管疾病患者早期肠内营养支持对免疫功能及感染的影响,以降低医院感染率。方法选取2012年1月-2014年1月神经内科收治的84例脑血管疾病患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为肠外营养组(PN组)及肠内营养组(EN组)各42例,两组支持治疗均7d,分别于治疗前及治疗后测定两组患者细胞免疫功能,并对两组患者感染情况进行分析,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 两组患者术后3、7d的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平显著高于治疗前,且EN组高于PN组;EN组术后3、7d的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等营养指标均高于PN组;EN组患者发生感染10例,感染率2.38%,PN组患者发生感染35例,感染率83.33%;其中下呼吸道、消化道及血液感染EN组分别占20.0%、10.0%及20.0%,均显著低于PN组的25.71%、22.86%及28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肠内营养能有效提高老年脑血管患者机体免疫功能,改善患者营养水平,降低患者医院感染发生率,促进患者康复。     

脂蛋白(a)与钙化性主动脉瓣疾病的研究进展

钙化性主动脉瓣疾病是常见的心血管疾病,随着人口老龄化的日益加剧其逐渐成为主要的医疗负担.瓣膜置换术是该病的主要治疗方法,但高龄群体手术风险较大,并发症发生率高.且目前仍缺少预防或减缓疾病进展的有效药物.研究发现,脂蛋白(a)在瓣膜钙化的病理过程中起关键作用,脂蛋白(a)水平升高是钙化性主动脉瓣疾病的重要危险因素,显著增...