脑干腹外侧病变锁孔入路的解剖研究进展

<正>脑干腹外侧区域,部位深,周围解剖结构复杂,有"不可接近区域"之称[1],传统的手术入路损伤大、并发症多。锁孔手术的应用为这一问题的解决提供了新的思路。1神经外科锁孔入路的概念和国内外研究现状     

粒细胞集落刺激因子对大鼠急性缺血性脑梗死的神经保护作用

目的初步探讨人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对大鼠急性缺血性脑梗死的神经保护作用及机制。方法健康雄性Wistar大鼠随机分为缺血组、药物组,同时设立假手术组,神经功能评分后断头取脑,观察病理改变及梗死体积变化,免疫组织化学法检测脑内S-100β表达。结果①缺血组显示神经元细胞核崩解,胞质水肿,胶质细胞增生等;药物组观察到神经细胞及胶质细胞增生明显;4d时血管周围淋巴细胞浸润,形成淋巴套;7d血管密度增高;10d淋巴细胞减少;②药物组神经功能缺损症状较缺血组少(P<0.05),假手术组未见神经功能缺损;③假手术组可见少量S-100β表达,缺血组和药物组明显增加,缺血组增加更为明显。结论G-CSF可减轻大鼠脑梗死体积,减少神经组织损害,发挥脑保护作用。     

卵巢颗粒细胞瘤中Ki67的表达与临床病理参数的关系

目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤（GCT）中增殖细胞相关核抗原（Ki67）的表达及意义。方法：采用免疫组化法检测Ki67在37例GCT中的表达,并分析其与临床病理参数的关系。结果：病例组GCT组织中Ki67表达高于对照组（P〈0．05）;随临床分期升高Ki67表达水平升高（P〈0．05）;核分裂相高者Ki67增殖指数高于核分裂相低者（P〈0．05）;复发病例Ki67表达高于原发病例（P〈0．05）;在成年型GCT中弥漫型Ki67增殖指数高于滤泡型（P〈0．05）。结论：GCT中Ki67表达与临床分期、组织学类型有关,检测Ki67表达对GCT的诊断及判断预后可提供理论依据。     

前列通瘀胶囊联合小剂量泼尼松治疗免疫性不育临床观察

目的:观察前列通瘀胶囊联合小剂量泼尼松治疗抗精子抗体引起的免疫性不育症的临床疗效.方法:按门诊就诊顺序随机分为治疗组与对照组进行临床观察,治疗组服用前列通瘀胶囊联合小剂量泼尼松,对照组仅服用泼尼松.3个月为1个疗程,以治疗1个疗程和2个疗程后临床疗效改善情况、AsAb转阴、精液质量指标(液化时间、活力、活率、密度、畸形率等)的变化、受孕情况为观察指标.结果:治疗组AsAb总转阴率明显优于对照组(P＜0.01).治疗组妊娠率明显优于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后精子活力和精子活率明显优于治疗前(P＜0.01),而治疗前后的精液量、液化时间、精子畸形率及pH值没有明显差异(P＞0.05).结论:前列通瘀胶囊联合小剂量泼尼松治疗免疫性不育疗效明显高于单纯使用泼尼松治疗.     

免疫介导的再生障碍性贫血小鼠模型胸腺T-bet的表达水平及其意义

目的:探讨再生障碍性贫血(AA)小鼠模型中T-bet蛋白在胸腺的表达水平和意义.方法:建立免疫介导的骨髓衰竭模型,用免疫组织化学方法检测AA胸腺组织石蜡切片中T-bet蛋白表达水平.结果:模型小鼠组胸腺组织石蜡切片中T-bet蛋白表达水平(1.06+0.18)%明显高于正常小鼠组(0.41±0.05)%(P＜0.01);模型小鼠组胸腺T-bet蛋白表达与网织红细胞相对值(RC)及中性粒细胞绝对值(ANC)呈负相关(r值分别为-0.679和-0.701,P＜0.05),而与血小板数及血红蛋白无明显的线性相关关系.结论:在免疫介导的骨髓衰竭模型小鼠中转录因子T-bet蛋白在胸腺表达增加,说明在AA发病机制中T-bet可能起一定作用.     

上皮型钙黏素E和β-连环蛋白在胰腺癌中的表达情况

目的:研究上皮型钙黏素E(E-cad)和β-连环蛋白(β-cat)在胰腺癌中的表达情况及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测上皮型钙黏素E和β-连环蛋白在胰腺癌中及癌旁非肿瘤胰腺组织中的表达情况.并分析其与临床病理因素的关系.结果:上皮型钙黏素E和β-连环蛋白在胰腺癌组织中的表达明显低于癌旁非肿瘤胰腺组织.结论:上皮型钙黏素E和β-连环蛋白的低表达可能参与胰腺癌的转移,联合检测对判断胰腺癌的诊断和预后有一定价值.     

CYP450在SAP组织中的表达及对临床治疗的指导意义

目的:研究急性重症胰腺炎(SAP)模型中CYP450(细胞色素P450)在组织中的表达及对临床治疗的指导意义.方法:以3%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备鼠SAP模型,检测血清淀粉酶,采用免疫组织化学方法分别对雄性SD大鼠SAP制备模型术后4 h、12 h及正常对照组标本中CYP450的表达进行检测.结果:CYP450主要表达于胞浆,SAP模型组空肠、肝脏组织中的CYP450表达均明显高于正常对照组(P＜0.001).结论:CYP450在大鼠SAP中表达显著增强,提示其在SAP的疾病发展及临床治疗中都具有重要意义.     

^99mTc-DTPA眼眶显像在甲状腺相关性眼病中的临床应用

目的 评价99mTc-DTPA眼眶显像在甲状腺相关眼病(TAO)患者眼部炎性反应活动度中的临床应用价值.方法 将26例TAO患者依据临床活动度评分(CAS)标准分为活动组16例、非活动组10例.另选14例正常志愿者作为对照组.静脉注射显像剂99mTc-DTPA 30 min后行眼眶平面及断层显像,采用勾画感兴趣区技术计算99mTc-DTPA眼眶与枕部摄取比值(UR).结果 活动组TAO患者眼眶UR均高于非活动组和正常对照组(均P<0.001);而非活动组TAO患者与正常人的眼眶UR比较,差异无统计学意义(P>0.05).所有TAO患者的UR与其CAS呈线性正相关(rall=0.859,P<0.001).结论 99mTc-DTPA眼眶显像可帮助判断TAO炎性反应活动度,是一种很有发展前途的评价甲状腺相关性眼病眶周炎性活动的方法 .     

桥小脑角肿瘤45例手术探讨

目的探讨桥小脑角区肿瘤显微手术方法及并发症防治。方法回顾性分析经显微外科手术切除桥小脑角区肿瘤45例的临床资料。结果本组45例,全切除36例,次全切除8例,部分切除1例。无死亡病例,轻度面瘫10例,听力下降4例。结论合适的手术入路和严格细致的显微外科操作是保证桥小脑角区肿瘤全切除的重要因素,并能有效地保护桥小脑角周围的重要结构及其功能。     

角膜生物力学评估参数的应用进展

角膜生物力学评估可用于圆锥角膜筛查、圆锥角膜诊断、角膜屈光手术术前、屈光术式的选择及生物力学校正眼压的辅助青光眼治疗等。本文中笔者重点阐述Corvis生物力学指数、角膜地形图联合生物力学指数以及应力-应变指数等临床上常用角膜生物力学评估参数的应用进展。