兔眼瞳孔缝合修复术后远期病理学改变

病理性瞳孔散大是影响视功能的重要因素,近年来开展的瞳孔缝合术通过机械性缩小瞳孔来改善视觉质量,但有关虹膜内缝线长期存留的病理学变化及术眼和对侧眼远期的安全性研究报道甚少,本研究选用新西兰大白兔进行瞳孔括约肌损伤和缝合修复的实验研究,观察术后兔眼远期的临床及病理学变化,为临床治疗提供依据。     

中药药源性肾损伤机制概述

随着中药制剂工艺和质量控制标准与国际的接轨,使得中药产品源源流入国际市场,尤其是西方发达国家,中药的应用范围、使用频率、品种、数量均有较大幅度增加.值得注意的是,有关其不良反应的报道亦呈上升趋势[1],尤其是对肾脏的损害.笔者拟对中药药源性肾损伤机制及有关的不良反应做一简述,以引起人们的警惕.     

开展中药应用咨询服务要"六讲"

开展中药应用咨询服务工作要认真做到"六讲",以最大限度地避免用药安全隐患或医疗纠纷发生,增加中药应用的安全性和有效性.     

针刀疗法配合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎20例

强直性脊柱炎(anrylosing spondylitis,AS)属于中医学"竹节风"、"骨痹"范畴。笔者采用针刀配合中药熏蒸疗法治疗本病20例,现介绍如下。1临床资料20例AS患者均来自山东省千佛山医院疼痛门诊。     

两种给药途径致痫大鼠海马神经元超微结构损伤及caspase-3的表达特征

为了观察两种给药途径致痫大鼠海马神经元超微结构的损伤及caspase-3的表达特征,本研究分别采用海人酸腹膜腔注射(A组)和尾静脉注射(B组)诱发大鼠癫痫持续状态(SE)。分别于SE终止后3、6、24、48和72h取海马,电镜观察神经元超微结构的变化,免疫组化方法检测caspase-3的表达。结果显示:两组大鼠均在SE后3h出现线粒体损伤,细胞核的改变出现于SE后24h。A组致痫的潜伏期为97min±11min,神经元以凋亡为主;B组为48min±13min,神经元以坏死为主。SE后6～24h,两组大鼠海马内caspase-3的表达由胞浆向胞核逐渐移位,且均在SE后6h明显增高,24h达顶峰;A组高表达持续至72h,B组在48h显著降低。上述结果提示,线粒体的损伤出现于SE的早期,且可能是神经元损伤的关键环节;致痫方法不同,神经元的死亡形式也不同;而caspase-3的激活是神经元凋亡和坏死的共同通路。     

托吡酯对癫痫持续状态大鼠海马神经元损伤的保护作用

为探讨托吡酯(topiramate,TPM)对癫痫持续状态(status epilepticus,SE)大鼠海马神经元损伤的保护作用,将大鼠随机分为正常对照组、海人酸(kanic acid,KA)组和TPM预处理组,观察海马神经元超微结构和bcl-2表达的变化。先将TPM组大鼠用TPM预处理,然后采用KA(10mg/kg)腹膜腔注射制作SE模型,在痫性发作终止后6、24和48h取海马进行研究。结果显示:KA组神经元呈凋亡特征;TPM组神经元结构大致正常,但出现核仁边聚和细胞器增多现象,亦观察到少量凋亡神经元。KA组于SE后6h观察到bcl-2表达增高,与对照组相比差异显著,(P<0.05);24h时开始减弱,48h仅有微弱表达;TPM组在24h时bcl-2呈强表达(P<0.001),并持续至48h。以上结果提示:托吡酯预处理能减轻癫痫大鼠神经元的损伤,其机制可能与上调bcl-2的表达有关。     

济南地区献血员梅毒血清学检测分析

目的 通过对献血员进行梅毒血清学检测分析，了解献血员中梅毒感染状况，为保证血液安全及梅毒的防治提供科学依据。方法对71524名献血员进行梅毒常规血清学检测。结果男性献血员与女性献血员梅毒抗体阳性率没有显著性差异，多次献血者与初次献血者其阳性率明显提高；街头献血者的梅毒阳性率高于集体鲜血和血站内献血者，具显著性差异。结论为保证血源的安全可靠，应加强对不同献血员的筛选，同时应采取综合措施预防控制梅毒感染。     

2008年第4季度我院门诊降糖药使用分析

目的了解医院门诊降糖药的使用情况,促进合理用药。方法抽取山东省千佛山医院2008年第4季度门诊处方,对降糖药的应用情况进行分析。结果口服降糖药中,用药数量排前3位的品种为阿卡波糖（拜唐苹）、盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸二甲双胍片,用药金额列前3位的是阿卡波糖（拜唐苹）、瑞格列奈（诺和龙）、阿卡波糖（卡博平）,用药频度在前3位的是阿卡波糖、格列喹酮、二甲双胍;胰岛素注射液中,用药数量在前3位的品种为精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液、门冬胰岛素30注射液．用药金额排前3位的是精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）、甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液。门诊处方中,开具降糖药的处方占4．39％,使用1种降糖药的处方占降糖药处方数的69．94％,联合使用降糖药的处方占降糖药处方数的30．06％。结论降糖药的使用基本合理,但应注意避免重复用药等问题。     

折叠式人工晶状体经巩膜缝线固定术16例

目的〓〖HTK〗探讨经巩膜缝线固定折叠式人工晶状体植入的临床效果。〖HTW〗方法〓〖HTK〗16例（17眼）为晶状体全脱位、后囊膜破裂或无囊膜眼,经3.0mm透明角膜切口,植入三片式折叠式人工晶状体,外路法缝线双襻缝合固定人工晶状体于睫状沟,观察术中植入情况和术后视力、角膜、前房反应症及人工晶状体位置等情况。〖HTW〗结果〓〖HTK〗所有病例均顺利植入折叠式人工晶状体。术后随访6～30个月,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正,术后无严重并发症。〖HTW〗结论〓〖HTK〗经巩膜缝线固定折叠式人工晶状体植入是一种安全有效的手术方式。     

人工耳蜗植入术295例语言康复临床分析

目的 研究耳蜗植入术后听觉言语康复效果及其影响因素。 方法 采用听觉行为分级(CAP)、言语可懂度分级(SIR)及视频和录音言语清晰度分析法分别对295例人工耳蜗植入术后患者进行听觉言语康复效果评估。 结果 2例蜗神经细小合并内耳畸形患者开机听阈为45 dB,其余听阈为25~40 dB。单因素分析结果显示:术前助听器的佩戴、植入年龄、植入后时间、术前残余听力、内耳畸形程度、脑白质病变对CAP及SIR差异有统计学意义;手术方法、中耳炎、Waardenburg综合征对CAP、SIR差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示:植入后时间、脑白质病变与CAP、SIR显著相关。 结论 大部分患者可从人工耳蜗植入术中获得满意效果,其听觉言语康复程度受多种因素的影响。