石军颗粒治疗轻微型肝性脑病的临床研究

目的观察石军颗粒治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法将76例轻微型肝性脑病患者按随机数字表法分成治疗组与对照组,每组38例。治疗组予石军颗粒口服,对照组予乳果糖糖浆(杜密克)口服。两组疗程均为1个月,观察比较肝功能相关指标(ALT、AST)、血氨、血清氨基酸(芳香族、支链氨基酸)、数字连接试验及数字符号试验的情况。结果 (1)试验期间共出现脱落病例5例,最终完成试验者71例,治疗组36例、对照组35例。(2)组间治疗后比较,ALT、AST水平差异有统计学意义,治疗组指标降低更显著于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组血氨水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗前后血氨水平差值比较,差异有统计学意义,治疗组降低幅度较对照组更加明显(P0.05)。(4)组间苯丙氨酸、酪氨酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸水平差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组调节支链氨基酸代谢方面的作用较对照组明显。(5)组间治疗后比较,治疗组NCT-A所用时间明显较对照组更短(P0.05);组间治疗后比较,治疗组DST评分明显较对照组更高(P0.05)。结论石军颗粒治疗轻微型肝性脑病的疗效满意,值得在肝性脑病的早期干预阶段推广应用。     

杨素霞治疗慢性胃炎经验

<正>杨素霞是安徽中医药大学第一附属医院感染科主任医师,省中医院名老中医,从医40余载,长期从事临床、教学、科研工作,对肝胆、脾胃等内科疾病颇有研究,积累了大量的临床经验。笔者有幸跟随杨老临诊,得其传授点拨,受益匪浅。现将杨老对慢性胃炎即中医胃脘痛的认识和临床经验介绍如下。     

先天性肝纤维化合并Caroli病1例

<正>患者,女,23岁,以反复右上腹胀痛伴乏力、纳差2个月,加重2 d入院。患者于2014年1月出现右上腹胀痛伴乏力、纳差,偶有恶心欲吐,不能自行缓解,2014年2月15日蚌埠医学院第一附属医院行腹部B型超声:肝硬化,脾大,肝静脉系结构异常,下腔静脉肝上段狭窄,门脉系异常血流信号(门静脉与肝静脉瘘形成待排)。3月7日蚌埠市第一人民医院上腹部CT:肝左叶内侧占位(肝癌?),肝硬化、脾大,门静脉右后支短小伴门静脉海绵样变。行肝组织活检术,病理结果:结节性肝硬化。近2 d患者右上腹胀痛,乏力加重,为求进一步诊治收住我科。查体:慢性肝病     

徐经世国医大师论治肝胆病学术思想访谈录

徐经世国医大师是我国著名临床大家,第二届国医大师,中国中医科学院学部委员,从医近70年,临证经验丰富,疗效显著,擅治内科杂病,多有创新见解和理论,尤其在治疗肝胆病方面颇有建树。此次徐经世国医大师工作室团队应《中西医结合肝病杂志》邀请,针对徐老学术思想的形成过程和脉络、理论基础、与新安医家的传承、肝胆病的病因病机、治则治法、选方用药等关键学术问题采访徐老,全面梳理了徐老在肝胆病治疗方面独特的学术思想,以飨同道。     

84例不同中医证型慢性乙型肝炎患者肝穿刺活检回顾性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）病理分级与中医证型的关系。 方法 对84例经彩超引导下行肝穿刺活检的CHB患者的中医证型、肝脏病理分级、临床分级、肝功能指标进行回顾性研究。 结果 84例CHB患者中,湿热蕴结证21例,肝郁气滞证34例,肝肾阴虚证7例,瘀血阻络证13例,脾肾阳虚证9例。肝脏炎症活动度与纤维化分期呈明显正相关（r=0.662,P=0.000）;临床分级与病理分级呈显著正相关（r=0.556,P=0.000）;不同证型CHB患者的病理分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同证型CHB患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,不同证型患者血清总胆红素水平比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 肝郁气滞证和湿热蕴结证是CHB患者的主要证型,病理分级和肝功能检查尚不能用于CHB的辨证分型。     

不同年龄段慢性乙型肝炎患者乙肝相关指标与肝纤维化的相关性研究

目的 分析不同年龄段慢性乙型肝炎（chronic B virus,CHB）患者乙型肝炎病毒血清标志物（hepatitis B-M,HBVM）、前S1抗原（Pre S1）和乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus-DNA,HBV-DNA)与肝纤维化的相关性。方法 选取2020年1月至2022年8月安徽省六安市中医院收治的200例CHB患者，根据HBV-M[乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitis B virus surface antigen,HBs Ag）、抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体（antibody to hepatitis surface antigen,HBs Ab）、乙型肝炎病毒e抗原（hepatitis B virus e antigen,HBe Ag）、抗乙型肝炎病毒e抗原抗体（antibody to hepatitis B e-antigen,HBe Ab）、抗乙型肝炎病毒核心抗体（antibody to hepatitis B core antigen,HBc Ab）分别用a、b、c、d、e表示]检测结果分组，分析各组Pre S1定量与阳性率、HBV-DN...     

基于文献分析的新安医学关于手足口病的辨治特色

明清新安医学文献中虽没有"手足口病"病名的专门记载,但大量清热泻脾散和五味消毒饮新安名方的临床运用报道,充分显示了明清新安医学文献有效辨治手足口病的优势。徐春圃《古今医统大全.积热门》描述的"一时感触热毒之气"的积热口疮,且伴见的发热"非伤寒伤风之热证",基本是描述了现代手足口病口腔的特征。新安医学认为,本病发病多与外感六淫、喂养不当、调护失宜、久病正虚等因素有关,火热及本虚标实是其主要病机特征。临证主张分清实火、虚火,不可专执胃热心火,妄用寒凉。中焦虚寒、下焦阴火的口疮尤须审辨明确。治疗当虑小儿稚阴稚阳之体,气弱血少脾胃娇弱,以清热解毒,顾护脾胃为要务。     

218例超声引导下经皮肝穿刺活检术与慢性肝病临床诊断的相关性分析

目的 分析慢性肝病临床诊断结果与超声引导下经皮肝穿刺组织病理活检结果的一致性,为超声引导下经皮肝穿刺活检术对慢性肝病临床病诊断提供参考。方法 选择安徽中医药大学第一附属医院感染科2011年11月至2016年10月期间的218例慢性肝病患者,采用彩超引导下行肝脏病变处穿刺活检术,常规做苏木精—伊红(HE)染色、Masson及网状纤维染色,根据患者病情需要加做免疫组织化学及特殊染色,分析病理结果与临床诊断的相关性。结果 代偿期肝硬化(HBV)携带者、慢性乙型肝炎轻度、慢性丙型肝炎、脂肪性肝病、乙肝肝硬化(代偿期)与病理诊断分级的符合率分别为74.3%、78.7%、73.3%、80.6%和67.9%。结论 超声引导下经皮肝穿刺活检在慢性肝脏疾病诊断中具有重要的参考价值。     

中医药治疗原发性肝癌的切入点与难点

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,大多数发现时已经是中晚期,生存期短,预后差。近年来,中医药在原发性肝癌的防治方面展现了其独特的优势,在改善肝癌患者的生存质量、增强免疫力、延长生命等方面有着显著疗效。就原发性肝癌的中西医治疗现状进行了综述,结合临床治疗特点提出中医药治疗的切入点与难点,以期为临床治疗原发性肝癌提供一定的参考。     

基于新安医学理论治疗疫病恢复期的思考

从“养阴清润学派”“固本培元学说”以及新安医家对郁证的认识来探讨疫病恢复期和新冠肺炎患者的治疗思路。通过滋养阴液、固培元气、解郁安神之法改善疫病恢复期患者出现的诸多不适。肺脾气虚证、气阴两虚证疫病恢复期患者的治疗可从新安医学理论中获得启示。新安医学理论可对疫病恢复期患者的康复治疗提供一定的理论意义和现实意义。