SOM230促进HepG2细胞原位移植瘤坏死的机制

目的 观察一种新合成的生长抑素类似物SOM230对肝癌细胞株HepG2体外、体内生长的影响,探索非细胞毒性药物导致肝癌坏死的可能机制. 方法 采用四甲基偶氮唑盐法、末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记(TUNEL)及流式细胞技术检测SOM230对体外培养的肝癌细胞HepG2生长及凋亡的作用.用肝癌细胞株HepG2建立裸鼠肝癌原位移植瘤模型,分为SOM230组(100 μg·kg~1·d~(-1)皮下注射)及对照组(等量等渗盐水皮下注射),连续用药8周,测定移植瘤坏死体积.Western blot测定肿瘤组织中生长抑素受体2(SSTR2)的表达水平;免疫组织化学显示肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、SsTR2的表达部位;酶联免疫吸附法检测移植瘤组织中肿瘤坏死因子α(TNF α)含量.两组间均数比较采用t检验,多组间均数比较采用单因素方差分析. 结果 SOM230在体外对HepG2细胞增殖有一定的抑制作用,IC_(50)为2.73×10~6mol/L,对其凋亡无明显影响(TUNEL实验F=0.16,P>0.05;Annexin-V实验F=0.13,P>0.05).SOM230组的移植瘤坏死体积为73.4%±7.0%,明显高于对照组的30.2%±14.0%(t=-8.02,P<0.01).两组移植瘤的血窦中均有SSTR2阳性染色,表达水平差异无统计学意义;s0M230组肝癌移植瘤组织中的VEGF表达为阴性,但移植瘤内TNF α水平在两组的差异无统计学意义[SOM230组与对照组,(10.3±8.0)ng/ml与(9.2±5.8)ng/ml,t=-0.24,P>0.05)].结论 SOM230通过SSTR2介导,显著下调肝癌组织VEGF的表达水平,仅阻断生长旺盛肿瘤的血供,导致肝癌移植瘤明显坏死.     

肝性胸水的诊治进展

肝性胸水(hepatic hydrothorax)是肝硬化失代偿期出现的胸腔积液,并排除心肺疾病引起的胸水,发病率为5%～10%~([1]).肝性胸水一般同时存在大量腹水,少量腹水或无腹水的患者亦可发生,是肝硬化相对少见的并发症,但具有潜在危险性.由于多数患者伴有严重的肝功能障碍及代谢紊乱,使治疗较为棘手,常因呼吸功能衰竭或严重缺氧而加重肝功能衰竭导致死亡.     

数字减影血管造影对小肠出血的诊断价值

小肠出血的临床表现缺乏特异性,多种检查方法各有局限,明确诊断比较困难.本文就数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)在小肠出血诊断方面的应用价值进行综述,以发挥其在小肠出血中的诊断优势,进一步提高小肠出血的诊断率,更好地指导临床诊治.     

对转压气机三维掠动叶优化设计

目的 通过研究腺苷酸活化的蛋白激酶(AMPK)在食管鳞癌组织和正常食管组织中的表达和激活情况,探讨AMPK在食管癌发生中的意义.方法 应用免疫印迹(Western blot)方法检测40例食管鳞癌病例标本和对应的正常食管组织中AMPK下游底物乙酰辅酶A羧化酶(ACC)及p-ACC的表达,并分析其与临床病理参数之间的关系.结果 食管鳞癌组p-ACC蛋白的表达低于正常食管组织,差异有统计学意义(P＜0.05).p-ACC表达下调率在低分化鳞癌组是81.8％ (9/11),高于中高分化鳞癌组3.5％ (1/29),差异有统计学意义(x2=22.11,P＜0.05).统计分析表明,p-ACC表达下调与食管癌患者的年龄、性别、TNM分期及淋巴结转移无相关性(P＞0.05).结论 p-ACC在食管鳞癌中的表达下调,并与食管癌的组织分化程度相关,提示p-ACC表达的下调可能与食管癌的发生、发展相关,这对评估食管癌生物学行为及为寻找食管癌新的治疗靶点有一定的指导作用.     

1例妊娠相关性重症急性胰腺炎病人的护理

妊娠期并发急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)是一种严重的妊娠合并症,发病率为1/1000～1/5000,且有逐年增加的趋势[1]。该病可发生于妊娠期任何阶段,但多见于妊娠晚期[2,3],虽然临床不多见,但该病具有病情发展快、临床表现不典型、并发症多、病死率高等特点,加之病人妊娠期生理、心理的改变,增加了治疗护理难度。我科2012年     

非霍奇金淋巴瘤治疗后继发急性髓细胞白血病M6型一例

目的增加对治疗相关性继发白血病的认识。方法报道非霍奇金淋巴瘤治疗后2年继发急性髓细胞白血病M6型1例,结合文献讨论治疗相关性白血病的发病机制、治疗、预后。结果 1例73岁非霍奇金淋巴瘤患者接受R(Rituxmab,利妥昔单抗)-CHOP环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案规律化学治疗。治疗结束24+个月后,经骨髓涂片及细胞免疫分型诊断为急性髓细胞白血病M6型,染色体检查为:44～48,XY,del(5)(q12q33),-8,-10,der(12)t(4;12)(q11-q12;p13),其一般情况急剧恶化并死亡。结论治疗相关性白血病的发生可能与烷化剂等化疗药物使用和免疫受损等有关,利妥昔单抗导致第二肿瘤的发生暂时不能除外。治疗相关性白血病常伴有复杂染色体核型,其病情发展迅速,治疗效果差,生存期明显缩短。     

经颈静脉肝内门体分流术对肝硬化患者血氨水平的影响

目的:比较肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)前后的血氨水平和实验室指标,探讨TIPS对肝硬化患者血氨水平的影响,明确TIPS与肝性脑病的关系.方法:纳入我院2009年1月至2010年12月行TIPS治疗的肝硬化患者66例,于术前1d、术后第3天及出院时三次测定患者肝肾功能、电解质指标及血氨,比较患者术前和术后实验室指标的差异,血氨水平变化和肝性脑病的发生情况.结果:TIPS术前1d的血氨水平为(37.3±21.6) μmol/L,术后第3天和出院时血氨水平分别为(52.3±27.3)μmol/L和(65.1±39.8)μmol/L,均高于术前(t值分别为-2.116和-3.903,P＜0.05);TIPS术前无肝性脑病发生,术后出现6例Ⅰ型肝性脑病患者.结论:肝硬化患者TIPS术后血氨水平升高,TIPS有促进肝性脑病发生的可能.     

采用磁共振化学位移成像技术检测健康男性胰腺脂肪比例

目的 探讨健康男性胰腺脂肪比例,以及脂肪在胰腺各部位的分布.方法 首先通过标准脂水混合物模型建立校正曲线,然后随机抽取83名健康成年男性,将受试者按年龄分为A组(20～30岁,29例),B组(31～40岁,27例),C组(41～50岁,27例).采用磁共振化学位移成像技术对其胰头、胰体、胰尾及整个胰腺的脂肪含量进行测定.结果 磁共振化学位移成像法对标准脂水混合物模型的检测结果与真实值之间具有良好的线性正相关关系(r=0.996,P＜0.01);健康成年男性脂肪在胰腺各部位分布差异无统计学意义(P＞0.05);胰头、胰体、胰尾及整个胰腺组织脂肪比例的95%可信区间分别为:1.25%～4.83%,1.58%～4.35%,1.41%～4.75%,1.87%～4.19%.各年龄段之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁共振化学位移成像技术对人体脏器含脂病变的定量检测准确性高、安全无创,可用于临床上胰腺组织脂肪比例的测定.20～50岁健康男性胰腺脂肪分布均匀,且与年龄无关.     

英夫利西治疗克罗恩病10例临床分析

目的 观察新型生物制剂英夫利西(infliximab)治疗克罗恩病(CD)的疗效、安全性及患者的生活质量.方法 前瞻性开放性研究英夫利西治疗传统疗法无效或激素依赖的顽固性CD患者10例:活动期8例,其中4例伴有瘘管;缓解期2例,1例为反复下消化道大出血、1例为肠病性外周关节炎.在第0、2、6周给予5 mg/kg诱导...