荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值

目的 探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值. 方法 收集81例膀胱尿路上皮癌患者的新鲜尿液标本,分别行FISH和尿细胞学检测,并行膀胱镜检查;病理诊断泌尿系良性疾病12例合并8例临床诊断泌尿系良性疾病患者的尿液标本作对照.统计学分析FISH和尿细胞学检测诊断的特征值. 结果 81例均经病理检查确诊膀胱尿路上皮癌.非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌34例,肌层浸润性癌14例;低级别42例,高级别24例;由于送检组织不完整,无法准确分期、分级者分别为33例和15例.FISH、尿细胞学和膀胱镜检查诊断膀胱尿路上皮癌的敏感性分别为72.8％ (59/81) 、27.2％ (22/81)和97.5％ (79/81),FISH诊断敏感性高于尿细胞学检测(P＜0.05),但低于膀胱镜检查(P ＜0.05);FISH和尿细胞学检测诊断特异性分别为85.0％(17/20)、100.0％ (20/20),二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).FISH和尿细胞学检测诊断符合率分别为75.2％ (76/101)、41.6％(42/101),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 FISH检测诊断膀胱尿路上皮癌敏感性高、特异性强、无创,临床应用价值高.     

新护士照料住院疼痛患儿内心体验的质性研究

目的：了解新护士照料住院疼痛患儿时的内心体验。方法采用Colaizzi现象学研究方法,选择15名儿科新护士进行深度访谈,对结果进行笔录及分析。结果经过分析得出两大主题：住院患儿疼痛符合预料疼痛模式时,新护士将会有自我认同感、自信心;反之,新护士内心体验则表现为恐惧、无助、被否定感、不自信。结论新护士照料疼痛患儿的内心体验值得关注,应采取有效的干预措施,以提高新护士疼痛护理能力,保证儿科护理工作质量和安全。     

饮食运动口诀对代谢综合征患者的影响

目的：探讨饮食运动口诀对代谢综合征患者的影响。方法选取2010年3月—2014年3月某院收治的代谢综合征患者240例,采用随机数字表法分为口诀组和对照组,每组120例。对照组患者采用常规的代谢综合征饮食运动教育,口诀组患者采用饮食运动口诀、运动操培训、食物模型相结合,进行互动式教育。比较两组患者干预前和干预后6个月空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、游离脂肪酸、三酰甘油、患者饮食运动知识评分与生活方式干预依从性评分。结果与干预前相比,两组患者干预后6个月空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、游离脂肪酸、三酰甘油均降低,但口诀组降低更明显,差异具有统计意义（P＜0．05）;干预前,两组患者的饮食运动知识评分和干预依从性评分差异无统计学意义（P＞0．05）。口诀组患者干预后6个月糖代谢综合征饮食运动知识评分与生活方式干预依从性评分分别为（86．5±9．7）,（26．6±5．2）分,较干预前的（67．2±9．2）,（24．6±5．1）分明显升高,差异有统计学意义（t值分别为15．814,3．008;P＜0．01）;且明显高于对照组干预后的（79．4±8．5）,（24．9±5．0）分,差异有统计学意义（t值分别为6．030,2．581;P＜0．01）。结论饮食运动口诀对代谢综合征患者有着积极的影响,有效地改善了患者的病情,并提高了患者饮食运动的依从性。     

三氧化二砷对肾癌GRC-1细胞凋亡及p53、Survivin基因表达的影响

目的观察三氧化二砷(As_2O_3)对人肾癌GRC-1细胞凋亡及p53、Survivin基因表达的影响,探讨其作用机制。方法将体外培养的人肾癌GRC-1细胞分为对照组(N)和实验组,实验组根据加入As_2O_3浓度的不同分为A、B、C、D、E(2、4、6、8、10μmol/L)组。48h后,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期变化．免疫细胞化学和RT-PCR方法测定p53和Survivin基因表达。结果As_2O_3可抑制GRC-1细胞的增殖．当As_2O_3由2μmol/L增加到10μmol/L时,细胞增殖率由88．3%降低到18．7%(F= 7546．587,P＜0．01)。各实验组p53、Survivin基因表达均较对照组减少,且随着As_2O_3的增加表达呈递减改变(F=1120．741、F=6 296．535,P＜0．01)。结论As_2O_3能够抑制GRC-1细胞增殖,并且具有浓度依赖性。能将细胞阻滞在G_2/M期,诱导细胞凋亡,其作用机制与p53和Survivin基因表达水平下降有关。     

三氧化二砷对人膀胱癌裸鼠移植瘤作用的实验观察

有研究证实,三氧化二砷(As2O3)对人膀胱癌细胞有明显的诱导凋亡作用,作者通过建立膀胱癌裸鼠移植瘤模型,观察As2O3对人膀胱癌生长作用。1材料与方法     

蛋白激酶C-环磷酸腺苷信号通路在三氧化二砷诱导膀胱癌凋亡中的作用

目的探讨三氧化二砷(As_2O_3)诱导膀胱癌凋亡过程中蛋白激酶C(PKC)和环磷酸腺苷(cAMP)水平的改变及其在膀胱癌凋亡中的作用。方法应用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)、放射免疫、酶联免疫、免疫组化和Western blot等方法分别检测As_2O_3作用后膀胱癌T24细胞凋亡、凋亡过程中PKC和cAMP改变、caspase 3蛋白表达及caspase 3激活。结果药物作用24 h后,凋亡细胞呈现棕黄色浓染和绿色荧光。对照组细胞凋亡率0.86%,PKC总量2.55pmol·min~(-1)·μg~(-1),cAMP含量22.56pmol/ml,caspase 3蛋白表达率8.01%。与对照组相比,5μmol/L和10μmol/L As_2O_3组细胞凋亡率分别升高8.51倍和13.33倍,PKC总量分别降低59.22%和64.71%,cAMP含量分别升高5.34倍和4.23倍,caspase 3蛋白表达率分别上调3.96倍和6.76倍,差异有统计学意义(P＜0.05)。与As_2O_3组相比,5μmol/L和10μmol/L As_2O_3+100nmol/L PKC激动剂佛波酯(PMA)组细胞凋亡率分别降低40.22%和45.58%,PKC总量分别升高1.00倍和0.76倍,cAMP含量分别降低8.37%和31.46%,caspase 3蛋白表达率分别下调51.09%和65.03%。As_2O_3组均可显著激活caspase 3活性,As_2O_3+100nmol/L PMA组对caspase 3激活明显弱于同浓度As_2O_3组。结论As_2O_3可通过降低PKC和升高cAMP水平启动膀胱癌T24细胞凋亡,诱导细胞凋亡。     

肾脏肿瘤84例报告

我院泌尿外科自1966年7月至1980年12月,共收治肾脏肿瘤84例,其中施行手术证实的79例,肾活体组织检查证实的1例,其余4例根据临床表现和肾盂造影等诊断。本文仅就肾脏肿瘤84例作一临床分析,并就有关问题提出几点讨论。     

单期多通道经皮肾镜取石术的围手术期护理

目的:总结单期多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者围手术期的临床护理体会。方法:回顾性分析2005年3月～2010年3月在我院应用单期多通道经皮肾镜取石术及气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石98例患者术前、术中及术后的护理体会。结果:经围手术期的精心护理,98例患者均成功单期取石,其中双通道91例,三通道7例。结石清除率86.2%,平均手术时间92.5 min。肾造瘘管平均留置7 d,术后平均住院9.6 d。所有患者未发生严重并发症,均顺利康复出院。结论:单期多通道经皮肾镜取石术围手术期护理有一定的特殊性,术前充分准备,细致耐心的心理护理,术中医师、护士和患者的密切配合,术后做好管道护理,严密观察生命体征和并发症,是患者治疗成功的关键因素。