吉林省延吉市儿童和青少年超重/肥胖现况调查及其影响因素分析

目的：调查2016年吉林省延吉市城区儿童和青少年超重/肥胖现状及相关的生活方式,阐明超重/肥胖的影响因素。方法：采用普查方法对吉林省延吉市城区6~17岁的儿童和青少年42 132人进行身高和体质量测量,计算体质量指数（BMI）。采用问卷调查、分层整群随机抽样方法,在参加体检调查对象中抽取10~14岁儿童和青少年1 523人,调查饮食习惯。采用中国肥胖工作组制定的标准筛查超重和肥胖,采用Logistic回归分析和中介效应分析方法筛选超重/肥胖影响因素。结果：2016年吉林省延吉市城区6~17岁儿童和青少年超重和肥胖总体检出率分别为16.7%和18.4%,超重+肥胖检出率为35.0%。男生超重和肥胖检出率（18.6%,22.0%）均高于女生（14.7%,14.4%）（P<0.01）。7~13岁男生各年龄组超重检出率均高于同年龄的女生（P<0.05或P<0.01）,男生各年龄组肥胖检出率均高于同年龄的女生（P<0.01）。男生超重检出率在12岁达到高峰,在6~10岁肥胖检出率（23.8%~25.6%）均较高,11~17岁肥胖检出率随着年龄的增长而逐渐下降。每周吃烧烤食物≥ 3次（男生OR=1.767,P=0.010,95% CI：1.148~2.719;女生OR=2.205,P=0.002,95% CI：1.327~3.664）和节食减肥（男生OR=2.113,P<0.001,95% CI：1.456~3.065;女生OR=2.128,P<0.001,95% CI：1.430~3.167）增加儿童和青少年超重/肥胖风险,每周吃甜点心≥ 3次（男生OR=0.359,P<0.001,95% CI：0.226~0.573;女生OR=0.324,P<0.001,95% CI：0.186~0.565）和按时吃三餐（男生OR=0.683,P=0.028,95% CI=0.486~0.960;女生OR=0.624,P=0.016,95% CI=0.424~0.916）可降低超重/肥胖风险。自我评价体型在超重肥胖和每天按时吃三餐之间具有完全中介效应。结论：吉林省延吉市6~17岁儿童青少年超重和肥胖检出率处于较高水平,日常饮食习惯和节食减肥是超重/肥胖的主要影响因素。     

组织工程化脂肪的构建与应用

背景：软组织缺损的修复是整形外科的重要难题,而目前用于临床治疗的各种方案都存在一定缺陷。 目的：对脂肪组织工程的研究现状进行相应的探讨,分析目前所采用方案的缺陷,并对其将来可能的临床应用进行相应展望。 方法：以adipose tissue engineering,mesenchymal stem cells,derived from adipose tissue为检索词,检索Medline数据库(1991-01/2009-05);以脂肪,组织工程,间充质干细胞为检索词,检索中国期刊全文数据库(1991-01/2009-05)。文献检索语种限制为英文和中文。纳入与组织工程化脂肪组织构建相关的内容,排除重复研究。 结果与结论：计算机初检得到342篇文献,根据纳入排除标准,对33篇进行分析。在探索软组织缺损治疗方法的过程中发现：组织工程技术能以少量种子细胞,经体外扩增后与生物材料复合,修复较大的组织或器官缺损,重建生理功能,为真正实现无损伤修复组织缺损和真正意义上的形态、结构与功能重建开辟了新的途径。当前已有多种成功构建脂肪组织的策略用于治疗软组织缺损,这将给填充脂肪组织修复软组织缺损开辟广阔的天空。     

组织工程小血管支架移植于异种动物的血流和管壁变化

背景：脱细胞的异种小血管支架已被初步去除引起排斥反应的异种抗原。 目的：将脱细胞的Wistar大鼠尾动脉支架移植于日本大耳白兔耳血管间,观察移植后血流和管壁变化。 方法：15只Wistar大鼠每只取2条长2.50 cm的尾动脉干共30条作为异种小血管,15条直接作为供体尾动脉干,另15条经1%聚乙二醇辛基苯基醚脱细胞处理作供体组织工程小血管支架。受体为15只日本大耳白兔左右耳背面中央动脉。在外科显微镜下,兔中央动脉近侧断端采用全层套叠吻合法套入供体血管近侧腔内,远侧断端按常规端端吻合。采用勒通试验法和常规血管管腔血液、管壁染色法,连续观察血管内血流状况。 结果与结论：血管移植后的即刻通畅率达100%。异种小血管支架血液通畅最长时间为46 h 47 min,长于异种小血管移植(14 h),两组远侧的端端吻合区首先出现血流不畅;套叠区小血管支架与中央动脉外膜间由蒂状结缔组织相连。第10天,小血管支架可见内膜纤维组织仍然呈梳头状整齐排列,未见细胞附着;在术后第100天,仍保留着血管支架的完整性。结果提示,脱细胞异种小血管支架可作为血管移植物吻合于动物宿主内,异种小血管支架移植的套叠式吻合法优于经典的端端吻合法。     

The clinicopathological significance of transforming growth factor-β1, transforming growth factor-β1 receptor Ⅱ ,Smad4 and Smad7

Objective To investigate the clinicopathological significance of transforming growth factor-β1 (TGF-β1), transforming growth factor-β1 receptor Ⅱ (TGF-βRⅡ ), Smad4 and Smad7 protein expressions in gastric carcinomas. Methods 109 cases of gastric carcinomas,28 of high grade dysplasia,20 of low grade dysplasia,30 of chronic atrophic gastritis,29 of intestinal metaplasia, and 21 of normal gastric mucosa were selected for the detection of the expression level of TGF-β1,TGF-βRⅡ , Smad4 and Smad7 proteins by immunohistochemistry. Results The expression of TGF-β1,TGF-βRⅡ and Smad7 proteins in gastric carcinomas and dysplasia (high and low grade) were significantly higher than those in chronic atrophic gastritis, intestinal metaplasia and normal gastric mucosa (all P <0. 001 ) ,whereas the expression of Smad4 was significantly increased in high and low grade dysplasia (cytoplas-mic IS :4.89±2.38,5.80±1.54, respectively; nuclear IS: 3.89± 1.52,3.80±1.33, respectively), and decreased in gastric carcinomas (cytoplasmic IS:2.41±2.27,nuclear IS:2.02±2. 14) (P <0.001 ,P <0.001 ,respective-ly). Meanwhile,the expressions of TGF-β1,TGF-βRⅡ and Smad7 were higher in advanced gastric cancer (4.36± 2.66,3.05±1.93,4.84±3.06, respectively) than those in early gastric cancer ( 2.93±1.85,2. 17±1.87, 4. 14±2.46, respectively) ( P < 0.01, P < 0.05, P < 0. 05, respectively ) ; however the expression of Smad4 protein was much higher in early gastric cancer (P < 0. 001 ). The expression of Smad4 protein was significantly correlated with tumor size( P < 0.05 ), lymph node metastasis ( P < 0. 001 ), T stage ( P < 0. 001 ) and chnical stage ( P < 0.001) ,and the expressions of TGF-βRⅡ and Smad4 proteins were correlated with patients' 5-year survival rate (P<0.05 ,P < 0.01 ). TGF-β1 showed the positive correlation with TGF-βRⅡ and Smad7 (r1= 0.45 ,P <0. 05; r2 = 0.49, P <0. 05), but negative correlation with Smad4 ( r = - 0.21,P < 0.05 ). Conclusion TGF-β1, TGF-βR Ⅱ, Smad4 and Smad7 protein may play an important role in the carcinogenesis of gastric carcinoma,and smad4 is the key in TGF-β pathway. Also, the detection of these proteins expression can be a useful marker for predicting the gas-tile cancer invasion,metastasis and patients' prognosis.     

老年病科护士心理健康状况的调查分析

随着整体护理的推广和应用,护理人员对老年病人的心理护理已取得一定的认识和经验,但同时也暴露出护士的心理健康问题。本文通过对20名老年病科护士和经常接触老年病人的其他科室护士30名,外科护士50名进行SCL-90评定,评定结果与常模进行比较,旨在发现和解决护士的心理健康问题,更好的为老年病人服务。     

甲亢患者TGA、TMA阳性率观察

延边地区女性甲亢患病率明显高于男性。多数研究表明,甲亢发病与自身免疫有关。为了了解延边地区女性与男性甲亢患者的甲状腺球蛋白抗体（TGA）和甲状腺微粒体抗体（TMA）自身抗体的阳性率,为甲亢高发原因及防治提供依据,我们对本地区女性与男性甲亢患者进行了血清TGA、TMA测定。     

延边地区女性与男性甲亢发病比例的观察

为了解延边地区女性与男性甲亢比例,从2004年7月--2008年1月对来我院初诊的延边州内女性与男性甲亢病人进行了统计,现将结果报告如下。     

二甲基亚硝胺诱发大鼠肝纤维化模型肝脏超微结构形态学与血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量的变化

背景:肝纤维化的发展伴随诸多的形态学和机能学的改变,二甲基亚硝胺所致的大鼠肝纤维化模型病变类似于人类肝纤维化病变。目的:观察二甲基亚硝胺诱发大鼠肝纤维化发生过程中形态学与血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量的动态变化。设计:随机对照动物实验。单位:延边大学医学院病理教研室实验室。材料:选用80只3月龄Wistar雄性大鼠,清洁级,体质量175～200g,由延边大学医学院动物中心提供。试剂:二甲基亚硝胺美国Sigma公司产品,α-平滑肌肌动蛋白为Dako公司产品,天狼猩红(Siriusred)为Aldrichchem公司产品,血清透明质酸、层粘连蛋白和Ⅳ型胶检测试剂盒为华美生物工程公司产品,兔抗鼠的一抗为Dako,Denmak生物公司的产品。仪器:日本产JEM-1200EX透射电镜;日本产酶联免疫检测仪;北京航空航天大学研制开发的CMTAS多功能真彩色病理图象分析系统。方法:实验于2004-06/2005-12在延边大学医学院完成。摸球法随机将大鼠分成2组。模型组(n=40):给予腹腔注射10g/L二甲基亚硝胺(10μL/kg),1周连续注药3d(1次/d),持续4周;对照组(n=40):在同一时间段内注射同样剂量的生理盐水;分别在实验开始7,14,21,28d处死大鼠,处死前左心室取血,血清样品被冷冻在-70℃的低温冰箱中备实验用,处死后取其肝组织用于光镜和电镜的样品制备。①用ELISA法测定在肝纤维化形成过程中血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量的动态变化。②采用苏木精-伊红染色、组织化学的天狼猩红染色观察肝纤维化形成过程中组织形态学变化及对肝纤维化分级(肝纤维化程度分为0～4级,0级:没有肝纤维化;1级:汇管区有纤维化;2级:汇管区与汇管区之间形成纤维间隔;3级:肝小叶中出现纤维间隔,并且肝的正常结构出现病理改变;4级:形成肝硬化),同时计算胶原纤维的面密度。③采用透射电镜技术、免疫组织化学的α-平滑肌肌动蛋白染色观察肝星状细胞的转化情况及分布特点。④对肝纤维化形成过程中胶原纤维面密度的百分比与血清透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白含量的相关分析。主要观察指标:①肝纤维化形成过程中血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量的变化。②肝纤维化形成过程中形态学变化、肝纤维化的分级情况及胶原纤维的面密度。③肝星状细胞的转化情况及分布特点。④肝纤维化形成过程中胶原纤维面密度的百分比与血清透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白含量的相关分析结果。结果:纳入80只大鼠,实验组34只造模成功,与对照组40只全部进入结果分析。①模型组第7天至28天血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量明显高于对照组(P<0.05),其中第28天增加程度最大。②模型组汇管区在腹腔注射二甲基亚硝胺后第7天出现出血坏死,第14天仍可在汇管区观察到出血、坏死,并且还可见较薄的纤维间隔,第21和28天可见较厚的纤维间隔;模型组大鼠腹腔注射二甲基亚硝胺后第7,14,21,28天胶原纤维面密度的百分比明显高于对照组(P<0.05),其中第28天增加的幅度最大;对照组大鼠纤维化病理分级与模型组大鼠各时间点相比差异显著(P<0.01),模型组大鼠的第7天较第14,28天组有明显差异(P<0.01)。③a-平滑肌肌动蛋白染色有阳性细胞出现,并且在这一阶段在电镜下观察到正处在“转化的肝星状细胞”;模型组第21和28天,在电镜下观察到典型的成纤维细胞。④胶原纤维面密度的百分比与血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量呈正相关(r=0.707,0.675,0.662,P<0.01)。结论:二甲基亚硝胺诱发大鼠肝纤维化发生过程中,在不同时间段内形态学与血清标志物透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原呈动态变化,并且在不同的时间段内胶原纤维面密度的百分比与血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量呈正相关。     

蒺藜果实中甾体皂苷的分离与鉴定

采用层析分离技术,从蒺藜Tribuls terrestris果实中分离出2种甾体皂苷,利用各种光谱分析,鉴定为海柯皂苷元3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→4)-β-D-吡喃半乳糖苷和海柯皂苷元3-O-β-D-吡喃葡萄糖基(1→2)-[β-D-吡喃木糖基(1→3)]-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→4)-β-D-吡喃半乳糖苷.     

三磷酸腺苷氯化镁对肺癌细胞(A549)端粒酶活性的影响

目的:探讨三磷酸腺苷氯化镁(ATP-MgCl2)对肺腺癌细胞的影响及其作用机理.方法:采用连续细胞记数方法观测ATP-MgCl2对A549肺腺癌细胞生长的抑制情况,应用端粒重复序列扩增法(TRAP)观察ATP-MgCl2对癌细胞端粒酶活性的影响,并与ATP作对比.结果:ATP-MgCl2显著抑制癌细胞生长(P＜0.01),且使大量癌细胞死亡,而加药后前两天ATP-MgCl2的抑制、杀伤癌细胞程度较ATP明显(P＜0.05).ATP-MgCl2组和ATP组的端粒酶阳性表达率明显低于对照组(P＜0.01),而前两者间无明显差异(P＜0.05).结论:ATP-MgCl2对肺腺癌细胞有抑制、杀伤(细胞毒)作用.其抗癌作用机理与ATP相似,与抑制癌细胞端粒酶活性有关.MgCl2与ATP结合形成一种活性复合物,增强了ATP的抗癌作用,ATP-MgCl2具有较好的临床应用价值.