冠状窦无顶合并永存左上腔静脉1例

患儿女,2岁.因易患呼吸道感染,活动时易气促来诊.查体:心前区隆起,扪及抬举冲动感,胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音.X线胸片:右心房、右心室扩大,肺野充血明显.心电图:窦性心律,右心房、右心室肥大,不完全性右束支传导阻滞.超声心动图:右心房、右心室明显扩大,肺动脉主干增宽.胸骨旁左室长轴切面发现冠状窦明显扩张,内径13mm,顶部与左心房之间的壁部分缺如,内径11mm(图1).当获得胸骨旁心尖四腔切面后,将探头略向下倾斜显示冠状窦长轴,可见扩张之冠状窦引流开口于右心房,内径6mm(图2),此处脉冲Doppler可探及收缩期由冠状窦流入右心房之血流信号,峰值流速1.0m/sec.胸骨上窝长轴切面同时显示出左、右上腔静脉.将探头沿着左上腔静脉的走行向下移动,在胸骨旁左室短轴切面可见左上腔静脉引流入冠状窦.胸骨旁心尖四腔切面示三尖瓣轻度关闭不全,返流速度3.0m/sec,压差4.9kPa.超声诊断:1.冠状窦无顶;2.永存左上腔静脉.     

肝细胞生长因子对肝细胞癌侵袭和转移的影响

目的:研究HGF对肝细胞癌SMMC-7721的上皮-间叶转化的作用,并对其机制进行探讨.方法:HGF处理SMMC-7721后,应用细胞培养、Transwell、划痕实验、WB技术研究HGF对肝癌细胞SMMC-7721上皮-间叶转化的作用.并应用P13 kinase抑制物LY294002 10umol/L顸处理细胞,观察SMMC-7721的变化,研究P13 kinase对于HGF作用机制的影响.结果:Transwell和划痕实验显示HGF处理的细胞侵袭和转移能力增强,蛋白印迹结果显示HGF处理的细胞的N-cad、MMP-2、MMP-9和Vimentin的表达增加,E-cad的表达减少.LY294002预处理后,细胞不再受HGF的影响,细胞的形态没有明显变化.Transwell和划痕实验结果与未经处理的SMMC-7721相同.蛋白印迹结果显示:细胞的N-cad、MMP.2、MMP-9、Vimacntin和E-cad的表达变化不明显.结论:HGF能够促进SMMC-7721的上皮间叶转化,这种作用通过PD Kinase实现.     

急性有机磷农药中毒患者的急救与护理

有机磷农药杀虫剂属有机磷酸酯或硫代磷酸化合物，常见品种有敌敌畏、乐果、敌百虫等，经胃肠道和呼吸道吸收迅速而完全，经皮肤吸收较缓慢。2002～2006年我院共收急性有机磷农药中毒患者109例，现将急救与护理体会报告如下。     

急诊护理工作中存在的安全问题及对策

随着社会的进步，国家法制建设不断健全，市场经济对医疗市场产生的巨大影响，病人的自身保护和法律意识大大增加，护理纠纷也逐渐上升，这已经成为困扰医务人员的难题之一。急诊科是医院全天候对外开放的窗口，使紧急救治危重病人的场所，同时也是病人和医护人员之间最容易产生矛盾的场所，容易产生医疗纠纷和病人投诉。特别是护士与病人交流、接触的机会最多，时间最长，且护理工作繁忙、琐碎及操作重复性，因而发牛护理差错的机会多，如何保护护理安全，一直是被重视和研究的课题。现就其安全问题及对策探讨如下。     

延边农村地区汉族和朝鲜族居民血脂异常分布特征比较

目的：调查分析延边农村地区汉族和朝鲜族居民血脂异常分布特征。方法：调查于2004-08／09完成，随机抽取延边地区汪清县大兴沟镇汉族和朝鲜族居民455名，均自愿参加调查。排除混血民族。①按统一的调查表（包括研究对象的一般情况、心脑血管疾病的既往史及家族史等）进行家访询问调查。②测量身高、体质量、腰围、臀围、血压等。取清晨空腹静脉血，测量血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等指标，均用全自动生化分析仪测定。③分析血脂异常与其影响因素的关系采用Logistic回归分析。结果：调查问卷、体格检查及生化指标检测结果完整者455人。①两民族血脂异常率比较：朝鲜族男女血脂异常率显著高于汉族[84．1％，88．8％；30．7％，42．1％（x^2=48．9，53．4，P〈0．01）]，而且其高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、单纯高收缩压、单纯高舒张压、高血糖等患病率也均高于汉族（P〈0．05-0．01），朝鲜族女性的高三酰甘油血症患病率高于汉族女性（P〈0．01）。②血脂异常者不同血脂类型构成：延边农村地区的血脂异常以低高密度脂蛋白胆固醇为主要类型。③血脂异常相关因素的多因素分析：最终进入方程的因素分别为：民族、性别、收缩压、空腹血糖及腰围（OR=0．108，95％（21：0．061～0．190；OR=1．539，95％CI：0．970～2．441；OR=1．670．95％CI：1．020～2．757；OR=2．565．95％CI：270～5．183；OR=1．890，95％CI：1．196～3．008）。结论：延边农村地区汉族和朝鲜族人群血脂异常患病率存在差异，该地区的血脂异常与居民的民族、性别、收缩压、空腹血糖及腰围有关，并且以低高密度脂蛋白胆固醇血症为主要类型。     

胆总管囊肿破裂1例报告

患者女,44岁。5 d前不明原因出现右上腹部疼痛,呈持续性钝痛,疼痛逐渐加重,至全腹部,后期伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容。查体:精神不振,强迫偏坐位,全腹压痛、反跳痛明显,肌紧张。血常规:WBC 12.5×109/L,中性粒细胞百分比90.6%。CT检查所见:胆总管呈囊状扩张(图1),大小约10.0 cm×5.0 cm,囊肿左前壁见一局限性缺损,其周围见囊腔,囊肿和囊肿周围积液显示为双腔影,腹腔内见少量积液(图2)。手术所见:胆总管中段见约10.0 cm×5.0 cm大小囊肿,其左前壁见0.5 cm大小穿孔,其周围见含胆汁的囊腔,腹腔内见约200 m l的脓性液体。术中在穿孔处留置…     

经导管栓塞上颌窦内假性动脉瘤1例报告

患者　男 ,18岁。因“鼻外伤后反复出现鼻出血 2个月 ,耳鸣 1周”入院。纤维喉镜所见 :左鼻腔中鼻道可见暗红色陈旧性血液。听诊左眼眶下、耳前可听到收缩期血管杂音 ,与动脉搏动一致。心电图及胸片正常。血管造影及介入治疗方法 :局麻下穿刺右股动脉 ,送入 5F端孔导管 ,先行左颈外动脉造影。造影显示颈外动脉分支颌内动脉末端处可见 2个黄豆粒大小的搏动性假性动脉瘤 ,直径约 0 .60mm(图 1)。用SP导管超选择性送入颌内动脉假性动脉瘤附近 ,进一步造影证实假性动脉瘤后用明胶海绵以及造影剂混合成糊样物进行栓塞 ,栓塞结束后退出SP导管 ,…     

2—吡啶羧酸铬对实验性糖尿病小鼠胰岛B细胞影响的免疫组织化学观察

应用免疫组织化学方法显示胰岛B细胞 ,观察了用 2—吡啶羧酸铬处理实验性糖尿病小鼠 3周后胰岛B细胞免疫组织化学变化。结果显示 :2—吡啶羧酸铬对实验性糖尿病小鼠受损胰岛及B细胞形态结构具有明显的改善作用     

延边地区喉癌的临床特征探讨

为探讨喉癌的发病因素，对收治的６４例喉癌患进的临床资料进行分析。结果显示，延边地区喉癌最高发病年龄为５０￣６９岁；其女性患者比例较东北地区喉癌发病率明显低下。其病变受累部位多为声门上区。病理诊断多为麟癌。提示：喉癌与吸烟有关，与饮酒似无关。