自体富血小板血浆-脂肪颗粒填充矫治唇部软组织缺损畸形的临床观察

目的 观察自体富血小板血浆-脂肪颗粒填充唇部软组织缺损的临床疗效.方法 经自体血液提取富血小板血浆,再应用脂肪抽取技术获得脂肪颗粒,并将自体富血小板血浆复合脂肪颗粒填充修复患者的唇部软组织缺损.结果 本组共12例患者,其唇部缺损填充后,外观自然,未见明显的脂肪吸收;获随访6～12个月,治疗效果稳定,医患双方均满意.结论 采用自体富血小板血浆-脂肪颗粒填充唇部软组织缺损畸形,能够提高移植脂肪的成活率,减少脂肪颗粒的吸收,且外观效果确切.     

新型光棒Trachlight在面部轮廓改型手术麻醉插管中的应用研究

目的比较新型光棒Trachlight和直接喉镜气管内插管的成功率、口腔损伤以及血流动力学的影响,评价新型光棒Trachlight在面部轮廓改型手术临床麻醉中的应用效果。方法 100例根据美国麻醉医师协会体格情况分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期面部轮廓改型手术拟行气管插管患者随机分为新型光棒Trachlight组(A组,n=50)和普通喉镜组(B组,n=50)。根据综合气道评估分为Ⅰ～Ⅳ级,记录进入手术室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,以及气管插管的成功率、气管插管的时间、口腔黏膜损伤、术后咽痛发生情况。结果气管插管的总成功率分别为A组98.0%,B组88.0%,A组的成功率稍高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);气道分级Ⅳ级的患者A组6例均插管成功,B组6例插管成功仅3例。气管插管后即刻、气管插管后各时点B组患者的MAP、HR循环指标较A组明显升高(P均<0.05)。口腔损伤(16.0%vs 4.0%,P<0.05)和咽痛发生率B组明显高于A组(34.0%vs 10.0%,P<0.01)。结论新型光棒Trachlight插管应用于面部轮廓改型手术,成功率高,口腔损伤少,对血流动力学影响较轻,是一种成功率高、损伤轻、安全、有效、轻便的气管插管工具。     

二甲双胍抑制UVA诱导的人皮肤成纤维细胞的光老化效应

目的研究二甲双胍(MF)对长波紫外线(UVA)诱导的人皮肤成纤维细胞(HSF)光老化效应的抑制作用及相关机制。方法体外培养人皮肤成纤维细胞,分为对照组(control)、UVA组、UVA+MF组。以CCK-8法检测细胞增殖;对各组细胞进行细胞衰老β-半乳糖苷酶染色;以荧光探针DCF-DA染色流式细胞仪检测细胞内ROS水平;real-time PCR检测衰老相关基因MMP1、MMP3的mRNA相对表达量;Western blot检测蛋白MMP1、MMP3、SOD1和SOD2的表达。结果 0.01 mmol/L二甲双胍对HSF增殖无显著影响,0.1和1 mmol/L二甲双胍则显著抑制HSF的细胞增殖(P0.05)。与对照组相比,UVA组β-半乳糖苷酶染色阳性率显著增高(P0.01);ROS水平显著升高(P0.05);MMP1和MMP3 mRNA相对表达量显著增加(P0.01);MMP1和MMP3蛋白表达量显著增多(P0.01);SOD1、SOD2蛋白表达显著减少(P0.01)。与UVA组相比,UVA+MF组β-半乳糖苷酶染色阳性率显著降低(P0.05);ROS水平显著下降(P0.05);MMP1和MMP3的mRNA相对表达量显著降低(P0.05);蛋白MMP1和MMP3表达量显著降低(P0.05);蛋白SOD1表达显著增加(P0.01);SOD2表达量增加。结论二甲双胍可通过抑制细胞内ROS水平和相关基质金属蛋白酶的表达,提高细胞抗氧化能力,从而抑制UVA诱导的皮肤成纤维细胞的光老化效应。     

对鼻部表浅瘢痕者行鼻整形手术效果评价

目的:总结鼻部表浅瘢痕患者行综合鼻整形术临床经验及应对策略。方法:选取56例鼻部存在表浅瘢痕患者行鼻美容整形手术,通过开放性鼻正中蝶形切口及鼻翼缘切口,采用鼻中隔软骨、耳软骨联合膨体聚四氟乙烯行隆鼻术、鼻尖延长术以及鼻尖成形术,采用鼻外小切口入路行鼻基缩窄术。术后6个月,对术后鼻部表浅瘢痕对鼻整形的效果影响进行评价。结果:术后随访6个月至1年,56例患者鼻外形良好,未出现感染、假体外露等严重并发症。鼻部局部瘢痕外观较术前呈不同程度的明显,无瘢痕破溃、发红等严重并发症发生。结论:对鼻部存在表浅瘢痕的患者应采取综合鼻整形手术,可取得较好疗效及术后患者满意度。     

MBTTM不同转矩度托槽矫治尖牙牙根突出的对比研究

目的:对比MBTTM直丝弓托槽-7°和+7°尖牙托槽在矫治尖牙牙根突出患者远中移动尖牙的速度。方法:选择20例成人上颌尖牙根颊向冠舌向倾斜患者,拔除14、24、34、44,设计为微种植钉支抗,用MBT直丝弓矫治技术,随机选择10例为实验组,使用+7°托槽,另10例为对照组使用常规-7°托槽,分别远移上颌尖牙,测量上颌尖牙移动距离。结果:实验组尖牙移动速度快于对照组。结论:对尖牙牙根颊向突出的患者,使用+7°托槽移动尖牙速度快于常规-7°托槽,建议临床优先采用。     

前方牵引矫治器治疗早期骨性反[牙合]临床疗效观察

目的：观察前方牵引矫治器对骨性III类错[牙合] 矫治的作用效果。方法：对13例骨性反牙合患者采用前方牵引器进行矫治,比较治疗前后的临床效果以及头影X线测量结果。结果：13名骨性反牙合患者矫治后的侧面外观改善,前牙正常覆牙合、覆盖关系以及后牙中性关系重新建立。治疗前后SNA和ANB角度有显著性差异（P〈0．05）。结论：前方牵引矫治器可以促进上颌骨同时抑制下颌骨向前发育,调整上下颌骨位置关系,对骨性III类错牙合的早期治疗有良好的矫治效果。     

微创法矫治乳头内陷的进展

乳头内陷是女性常见的乳头畸形,发生率为2％,不仅影响外观,也可导致哺乳困难和乳腺炎症,给患者带来极大的身心困扰。目前普遍认为,乳头内陷由乳头和乳晕的平滑肌发育不良、输乳管发育缺陷、乳头下支撑组织缺乏等因素造成。Schwager等将上述原因归结于乳头中胚层发育障碍。乳头内陷可分为3度：轻度：乳头下纤维束少见或无,     

纳布啡复合右美托咪定在塑美极治疗中的应用

目的探讨纳布啡复合右美托咪定静脉镇静镇痛在塑美极治疗中的临床效果。方法选择择期行塑美极治疗的求美者90例,随机数字表法分为三组(n=30):纳布啡组(A组)、舒芬太尼组(B组)、局麻组(c组)。三组求美者在治疗开始前30 min给予1%利多卡因乳膏局部涂抹、前10 min给予右美托咪定1.0μg/kg静脉泵注,a组在治疗开始前静脉给予纳布啡0.1 mg/kg,B组给予舒芬太尼0.1～0.2μg/kg,c组给予生理水5 ml。比较三组求美者在治疗中各时间点的MAP、HR、SpO_2、Ramsay评分、nrs评分、不良反应。结果 A、B两组MAP、HR在T_1～T_4时无明显差异,P0.05。C组中MAP、HR在T_1～T_4时变化较大,差异有统计学意义,P0.05。A、B两组在T_1～T_4时NRS评分、Ramsay评分差异无统计学意义,P0.05。C组在T_1～T_4时nrs评分较高,差异有统计学意义,P0.05。A、C组T_1～T_2时SpO_2与T0相比,无明显降低,差异无统计学意义,P0.05。B组T_1～T_2时spo2与T0相比,明显降低,差异有统计学意义,P0.05。A、C两组头晕、恶心呕吐的发生率低于B组,P0.05。结论纳布啡复合右美托咪定静脉泵注用于塑美极治疗,镇痛效果良好,不良反应小。     

浓缩生长因子注射改善眶周皱纹的临床观察

目的评价浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)注射改善眶周皱纹的效果。方法自2016年1~9月抽取全血,用medifuge系统制备获得自体CGF后立即注射到患者眶周皱纹的真皮和近真皮皮下。15~20 d注射1次,3次为一疗程。30例女性患者接受了治疗。3个月后,采用综合评判法(Fuzzy评判法)进行疗效评价。1例志愿者接受了CGF注射前后的皮肤组织学检查,标本切片用苏木精-伊红染色和MASSON三色染色。结果所有患者眶周皮肤皱纹均得到良好的矫正,没有无效病例。未发现患者面部注射区有任何皮肤溃疡及瘢痕形成、纤维化及异常增生、不规则硬块及皮下结节、色素沉着、面神经损伤、过敏性或变态反应、动静脉栓塞等并发症。组织学显示,CGF使表-真皮连接增厚,胶原蛋白量增加,成纤维细胞、血管和皮下脂肪组织增多。结论 CGF眶周注射治疗是改善眶周皱纹的一个很好的年轻化治疗方法。