肾穿刺活检工作中应用免疫组化技术应把握的基本问题

免疫学技术对肾脏疾病的诊断及其分类具有极其重要的作用,因而在肾活检病理诊断中的地位是其他组织化学,甚至是电子显微镜检查所无法替代的.在肾病诊断及其分类中,所应用的免疫学技术主要包括免疫荧光技术及免疫酶技术.应用冰冻切片进行直接免疫荧光检查,长期以来被认为是肾活检免疫病理检查的常规方法.但免疫荧光检查需采用新鲜组织,且必须有冷冻切片机及荧光显微镜.而免疫组化技术则不受上述条件限制,还可对标本进行重复切片及回顾性研究,并能最大限度利用标本资源.不仅如此,还适合于远程邮寄病理检验.因此,我们认为免疫组化法更适合我国国情.多年来我们在国内积极推广这一方法,并积累了一些经验,本就肾穿刺活检工作中应用免疫组化技术应把握的一些基本问题进行讨论.     

人精子特异性乳酸脱氢酶在大肠杆菌中的表达及其初步应用

目的 构建人精子特异性乳酸脱氢酶(hLDH-CA)的原核表达载体,在大肠杆菌中进行表达,将重组hLDH-CA应用于抗精子抗体(ASA)的检测.方法 以人睾丸TripIEx cDNA文库为模板,PCR扩增hLDH-CA编码序列.PCR产物经Hind Ⅲ-Xho I酶切后,克隆至表达载体pET-28a(+)中,在E.coli BL21(DE3)中诱导His-Tag融合的重组蛋白表达.用免疫印迹、酶活性测定等方法鉴定表达产物.以纯化的重组hLDH-CA为基质,建立检测ASA的ELISA方法.结果 构建了hLDH-C4原核表达载体pET-28a(+).hLDHC.在IPTG的诱导下,重组菌可高效表达相对分子质量35 000的产物,与预期大小相符.免疫印迹显示,重组蛋白可被抗His-Tag单克隆抗体和兔抗人LDH-C4抗体识别.重组菌在IPTG诱导后,其裂菌液的乳酸脱氢酶活性是诱导前的11.2倍.用基于hLDH-C4抗原的间接ELISA法,在一组不育症患者中检测血清抗hLDH-CA抗体,阳性率达30.51%.结论 成功地克隆了hLDH-C4编码序列,并在E.coli BL21(DE3)中获得高效的表达,重组hLDH-C4在ASA检测中得到初步应用.     

乙型肝炎前S1抗原与HBsAg滴度的关系

乙型肝炎前S1抗原是近年新发现的一种乙型肝炎标志物，主要存在于乙肝病毒的Dane颗粒上，参与介导乙肝病毒与肝细胞膜特异性受体的结合，在病毒侵入肝细胞及刺激机体免疫应答过程中起主要作用，它是继HBeAg，HBV-DNA之后被看作HBV复制与传染性的另一个指标，为了了解该标志物与其他乙肝标志物及HBsAg滴度的相关性，我们做如下探讨。     

二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全35例临床分析

目的:总结二尖瓣关闭不全的外科成形矫治经验。方法:回顾分析近10年采用二尖瓣成形术治疗的35例二尖瓣关闭不全患者的临床资料。其中男16例,女19例,年龄8～65岁,平均34.6岁。手术在中度低温体外循环下施行,根据不同的二尖瓣病变形态,采用交界环缩、后瓣叶矩形切除、腱索转移、前瓣叶腱索短缩、缘对缘技术、Carpentier环、自体心包片二尖瓣前叶徙前等不同技术,同期治疗部分合并的心内病变。结果:全组无手术死亡。完全矫正二尖瓣关闭不全29例(82.9%),残留轻度反流4例(11.4%),中度反流2例(5.7%),1例术后轻度狭窄。出院前左房、左室直径均显著减小(P<0.01)。术后随访2个月～9年(平均5.2年),1例扩张型心肌病患者术后2个月再次出现心力衰竭死亡,其余32例(91.4%)心功能Ⅰ级,2例(5.7%)心功能Ⅱ级。结论:在合理把握手术适应证的情况下,施行二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全,可取得良好的效果。前叶瓣膜病变不论采用何种技术,均应同时行交界环缩。成形过程中可根据需要多次行左室注水观察瓣膜关闭情况及测瓣器评估二尖瓣开口面积。     

肾脏病并发真菌感染50例的调查与护理对策

目的探讨肾脏病患者并发真菌感染的相关因素与护理措施。方法回顾性分析我科近年来收治的50例肾脏病并发真菌感染患者的情况。结果50例中医院感染39例，院外感染11例。易感因素为长期使用抗生素、激素和(或)免疫抑制剂等。结论肾脏病患者并发真菌感染并不少见，医院感染占多数，加强医院感染的防治，制定有效护理措施，及时发现浅层真菌感染，防止向深部发展，做好预防性治疗是十分关键的。     

64层螺旋CT在复杂型先天性心脏病中的应用进展

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是在人胚胎发育时期(怀孕初期2～3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而造成.     

介绍一种静脉套管针的拔针方法

我们研究了一种简单有效的拔针方法,效果满意,现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料本组268例,男160例,女108例;应用抗凝药物者189例,凝血机制异常者6例,血管性能异常者57例.1.2 方法拔针时,轻揭套管针上敷贴,观察皮下脂肪厚度,确定血管穿刺点位置,将两根无菌棉签(保留棉签梗)沿血管走向竖放于穿刺点上,用胶布稍用力固定即可,并交代患者穿刺肢体20 min内避免大幅度活动.……     

一个亨廷顿病家系的HTT基因诊断研究

亨廷顿病(huntington disease,HD)是一种常染色体显性遗传的中枢神经系统退行性病变,临床上主要表现为进行性的运动障碍、精神异常和智能衰退[1].     

抑郁症的神经生物学研究进展

综述抑郁症的神经生物学研究进展。抑郁症的生化病理机制研究,认为5-羟色胺(5-HT)能低下作为抑郁症神经生物学标志。随着神经生物学领域中神经肽研究的兴起,肽类神经递质———生长抑素成为抑郁症发病机制研究的新热点。神经内分泌研究一致公认:抑郁症神经内分泌改变是下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进;下丘脑-垂体-甲状腺轴研究认为促甲状腺激激素(TSH)对促甲状腺激素释放激素(TRH)的反应迟钝可作为重度抑郁症的生物学标志;有关抑郁症患者下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍有待进一步研究证实。     

颈部炎性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

目的：提高对颈部炎性肌纤维母细胞瘤的认识。方法：通过对1例颈部炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果：炎性肌纤维母细胞瘤是一种间叶性肿瘤,由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴有大量浆细胞和（或）淋巴细胞。免疫组化vimentin、SMactin常呈强阳性表达。术后随访1 a无复发。结论：颈部炎性肌纤维母细胞瘤在临床上是一种罕见的肿瘤,其确诊主要依靠病理组织学,治疗以根治性手术为首选。