1例颈椎前路减压并植骨术术后并发椎动脉血栓的护理

颈椎前路减压并植骨术是骨科常见手术,但术后并发椎动脉血栓少见报道,2006年7月20日我科出现1例颈椎前路减压并植骨术术后并发椎动脉血栓病例,现将护理体会报道如下.     

条码技术在病房标本采集中的应用

医院病房的检验标本一直以来实行人工管理，繁杂而容易出错。电脑的普及和软件技术的发展，给病房的标本管理带来了新的机遇。条码技术结合软件的应用，解决了多年来标本管理不便和混乱的局面。特别是外科病房，大大提高了病房的工作效率．减轻了护士的工作量，杜绝了因为标本错误导致的不良后果，有力地保障了医院和患者的利益。     

借鉴德尔菲法研制住院患者感知护理服务质量评价量表

目的 研制住院患者感知护理服务质量评价量表.方法 借鉴德尔菲法,选取15名多年从事临床护理及护理管理和质量管理工作的专家,以及多年从事临床工作的一线护理人员和住院患者作为量表的评价者,听取其对量表设计的意见和建议,确定量表的内容和形式,形成预试量表.结果 经过2轮专家咨询,构建出了包含有形性、可靠性、响应性、保证性和关怀性共5个维度,33个条目的 预试量表,专家总体权威系数0.91,量表总的Cronbach's a系数为0.96,内容效度比CVR为0.86.结论 借鉴德尔菲法设计住院患者感知护理服务质量评价量表,具有较高的可靠性,对完善质量管理体系,引导患者积极地参与到医院的管理中来具有现实意义.     

心脑血管疾病的一级康复预防：调脂药物的应用与进展

目的：回顾心脑血管疾病的一级康复预防及调脂药物的实验与临床研究结果,为心脑血管疾病一级康复预防措施提供理论基础.资料来源：应用计算机检索PubMed 1994-06/2004-12与心脑血管疾病相关文献,限定语言种类为英文;同时计算机检索万方数据库2002-01/2004-08期间的相关文章,检索词为“动脉粥样硬化,血脂”,限定文章语言种类为中文.分别检索到相关文章121篇和35篇.资料选择：就所检索到的文章进行筛选,纳入条件限于实验与临床研究类文章,要求实验对象随机分组,并设实验组和对照组,采用调脂药物治疗,研究对象在年龄、性别、种族上无具体限制,无严重器官损害.资料提炼：按上述条件再从已检索论文中提炼出外文文献94篇和中文文献18篇,排除非实验与临床研究性文章和非随机及重复的研究原著及综述.这些研究分别采用了不同降脂药物来观察和分析对血脂变化的影响.资料综合：血脂异常是引起动脉粥样硬化与冠心病的最重要的危险因素,常常导致冠心病、脑血管病以及周围血管狭窄或阻塞性疾病.调脂药物类药物可逆转动脉内、中膜增厚,稳定粥样硬化斑块,减慢其增长和减少新病变形成的抗动脉粥样硬化作用;并能改善血管内膜功能,上调内膜一氧化氮,使内膜一氧化氮合成增多,减少应激,减少左心室肥厚和蛋白尿.同时可使动脉内皮功能正常化,减少粥样斑块纤维帽破裂、血栓形成和冠状动脉痉挛等急性冠状动脉综合征共同的始动环节的发生.结论：调脂药物不仅调节脂质水平,而且可以减少动脉粥样硬化的发生,减慢了动脉粥样硬化发展,降低心脑血管疾病的发病率、心血管事件的发生率及总死亡率,有利于开展一级康复预防.     

“星级护士”两种评选方法的效果与体会

目的了解不同“星级护士”评选方法对护理行为的影响。方法2003年1~6月以病人满意度为标准进行“星级护士”评选;2003年7月~2005年3月以病人、医生、护士3方面满意度为标准进行“星级护士”评选。结果以病人满意度为标准的“星级护士”评选方法部分地调动了护士工作的积极性;以病人、医生、护士3方面满意度为标准的“星级护士”评选方法较全面地调动了护士工作的积极性。结论以病人、医生、护士3方面满意度为标准的“星级护士”评选方法比单纯以病人满意度为标准的“星级护士”评选方法更能调动护士工作积极性。     

食管癌术后使用无创面罩式咳痰机的效果研究

目的 探讨无创面罩式咳痰机(mechanical insufflation-exsufflation,MI-E)对食管癌手术后的排痰效果及改善其呼吸功能的作用.方法 选择120例食管癌手术后患者,按随机原则分为实验组与对照组,各60例,监测2组患者咳痰效果,对2组患者术后发生低氧血症及肺不张的情况、术后住院时间与医疗费用、患者满意度进行对比分析,并将2组患者并发低氧血症及肺不张后治疗前与治疗后30 min的动脉血气指标结果进行对比.结果 实验组发生低氧血症及肺不张的例数、术后住院时间少于对照组,实验组患者满意度与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).发生低氧血症及肺不张后,实验组治疗后30 min的PaO2及PaCO2的改善程度均明显优于对照组(P＜0.01).结论 无创面罩式咳痰机可预防并改善食管癌手术患者的通气障碍,是一种安全有效的辅助预防与治疗方法.     

幽门螺杆菌感染与胃癌关系的研究进展

胃癌的发生是一个复杂而且受多因素影响的过程 ,慢性胃炎在萎缩、肠化生和异型增生之后 ,最终可发展为胃癌 [1 ]。幽门螺杆菌 (helicobacter pylori,Hp)、盐过量摄入、胆汁反流、N-亚硝基化合物和缺乏抗氧化剂等均与胃癌发生的不同阶段相关联。在这些危险因素中 ,Hp被认为是癌发生序列过程中的触发因子 ,许多研究证明 ,Hp感染是癌前病变 -慢性萎缩性胃炎及其发生肠化生的病因 [2～ 6 ]。目前 ,世界卫生组织已将Hp列为与胃癌有关的 I类致癌源。本文对 Hp感染与胃癌关系的研究进展综述如下。1　 Hp与胃癌流行病学流行病学调查最先证实了 H…     

困挠护理科研发展的因素及对策

笔者采用分析研究的方法,对困挠医院护理科研发展的诸因素进行系统分析,提出了加速护理科研发展的四项对策;即首先要培养护理学科带头人,造就一批护理人才;其次要尽快改善护士的知识结构,使之与现代医学科学技术的发展和整体护理模式的需要相适应;第三要转变思想观念,积极创造护理人才成长环境;第四要强化护理科研管理,坚持上下结合、内引外联、齐抓共管的原则,加速护理科研发展。并在医院付诸实践,收到了较好的效果。     

牙龈弥漫大B细胞淋巴瘤1例

1病例报告男,80岁。因帕金森病长期住我院治疗。2个月前发现左侧口腔内一肿物,伴明显疼痛。1个月前发现右侧头皮下肿物,表面皮肤稍红,质地硬,触之无明显波动,压痛明显。13 a前因胃癌进行胃次全切除,术后诊断为蕈伞样管状腺癌,并进行过化疗。查体:颌下浅表淋巴结触及肿大,约蚕豆大小。头颅无畸形,右侧头皮下可触及一肿物,质硬,大小4 cm×3 cm,表面出现暗红色糜烂,少许渗血,局部结痂,触之无明显波动,压痛明显。左侧口腔内见一4 cm×5 cm大小肿块,略呈菜花状,局部表面黏膜溃疡、出血,推舌至右侧,咽部无充血。局麻下行口腔肿块活检。显微镜下瘤…     

结核性心包炎误诊为心脏肿瘤1例

1　病例报告男 ,2 7岁。因间断心悸、胸闷、活动后呼吸困难 3个月 ,加重1周于 1999- 10 - 12入院。无发热、盗汗、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血症状 ,既往无器质性心脏病史。查体 :t36 .5℃ ,BP12 0 /6 8mm Hg,R18次 /min,HR6 5次 /min,律齐 ,心界稍扩大 ,三尖瓣听诊区闻及 /6级收缩期吹风样杂音 ,未闻及心包摩擦音。腹部检查未见异常。 ESR37mm/h,血象正常 ,肌酸磷酸激酶及乳酸脱氢酶正常。 ECG: 、 、av F、T波低平。胸片 :心影增大 ,心胸比例0 .6 8,肺纹理清晰。 UCG:心房心室无扩大 ,瓣膜结构正常 ,EF5 8% ,心包腔内可见 5 cm× 7cm…