血清胱蛋白酶抑制剂C及尿酶对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征早期肾功能损害的诊断价值

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者早期肾功能损害敏感指标血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)的水平及尿系列酶活性的相关变化.方法 选择经多导睡眠仪监测确诊的46例OSAHS患者(OSAHS组)和健康自愿者30例(对照组),采用ELISA法测定血清Cystatin C水平;采用底物速率法检测尿系列酶[N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-半乳糖苷酶、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶]的活性.结果 OSAHS组血清Cystatin C水平显著高于对照组(P<0.01),尿系列酶活性较对照组升高(P<0.01或P<0.05).OSAHS组与对照组相比较常规肾功能指标差异无显著性(P>0.05).OSAHS组血清Cystatin C水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.495,P<0.05),与平均血氧饱和度和最低血氧饱和度呈负相关(r分别为-0.476、-0.465,P<0.001);NAG和GGT与AHI呈正相关(r分别为0.510、0.495,P<0.001),而与平均血氧饱和度和最低血氧饱和度呈负相关(r分别为-0.453、-0.428和-0.501、-0.480,P<0.05).结论 OSAHS患者肾功能损害指标血清Cystatin C水平及尿系列酶活性显著升高,提示OSAHS患者存在肾功能损害,且血清Cystatin C水平及尿系列酶活性变化早于常规肾功能指标的变化.血清Cystatin C水平及尿系列酶活性是监测OSAHS患者早期肾功能损害的敏感指标.     

博莱霉素致鼠肺纤维化不同时间点EGFR的表达和iressa的干预作用

目的:研究肺表皮生长因子受体(EGFR)表达与肺纤维化发生的关系.方法:将54只Wistar大鼠随机分成模型组、易瑞沙(iressa)组和对照组,模型组和iressa组使用博莱霉素(5 mg·kg-1)气管注射制造鼠肺纤维化模型,对照组气管注入生理盐水0.2～0.3 ml.iressa组、模型组和对照组造模前1 h分别...     

MSCTPA对肺栓塞患者右心功能的诊断价值

目的以超声心动图作为诊断右心功能的标准,探讨64层CT肺血管造影(CTPA)对肺栓塞患者右心功能的诊断价值。方法前瞻性收集了临床疑诊肺栓塞的41例行CTPA检查的患者,阳性组根据右心功能、肺动脉栓塞部位及肺动脉压力指数分组,薄层数据进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和容积再现(VRT),分析各组数据中右心功能参数的差异。结果 41例患者中肺栓塞阳性24例,阴性17例,CTPA诊断右心功能不全13例,超声心动图诊断右心功能不全11例。以超声心动图为标准,64层CTPA诊断右心功能不全的灵敏度为76.9%,特异度为90.9%,阳性预测值90.9%,阴性预测值76.9%,Kappa值为0.669,诊断具有中度一致性。对于主肺动脉干(PA)、升主动脉(Aorta)、上腔静脉(SVC)、奇静脉(AV)、冠状静脉窦(CS)、PA/Aorta比、LVd、RVd及RVd/LVd比之间比较,第一组中差异有统计学意义的指标有PA、PA/Aorta比,LVd、RVd及RVd/LVd,CS;第二组中差异均无统计学意义;第三组中,差异有统计学意义的指标有PA/Aorta比。结论 MSCTPA及其后处理重建技术可以在诊断肺栓塞的同时对心功能作出评价。     

姜黄素在呼吸系统疾病中的研究进展

姜黄素是从姜科姜黄属植物姜黄的根茎中提取的一种酚类色素,具有抗炎、抗氧化、抗癌、免疫调节等药理作用且不良反应不明显。文章就姜黄素在呼吸系统疾病如肺纤维化、肺癌、支气管哮喘、COPD、急性肺血栓栓塞症、急性肺损伤中的作用进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病肺泡巨噬细胞吞噬功能低下机制的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前世界范围内老年人中致死性疾病上升速度最快的疾病之一,造成了严重的经济和社会负担。COPD急性加重(AECOPD)是COPD患者病程中造成病情进展、肺功能恶化的非常重要的过程,是造成COPD患者住院率和死亡率增加的最主要原因。众所周知,多种炎性细胞和肺部的结构细胞参与了COPD的发病,其中肺泡巨噬细胞(AM)因直接暴露于环境中的香烟烟雾、大气可吸入颗粒物     

维生素D对慢性阻塞性肺疾病的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年呼吸系统最常见的疾病之一,致残率及死亡率高,据世界卫生组织估计,目前,COPD位死因第4位,预计到2020年,将上升到第3位。因此,研究COPD的发病机制对COPD的预防和治疗具有重要意义。近年来研究发现,维生素D参与COPD慢性气道炎症过程,维生素D缺乏导致呼吸道感染增加,降低肺功能,与COPD的发生发展及严重程度密切相关〔1,2〕。维生素D与COPD的关系逐渐     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血浆β内啡肽 神经肽Y及人生长激素释放多肽的变化及其与情绪相关性研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可导致白天嗜睡及精神、心理障碍。β内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、人生长激素释放多肽(Ghre-lin)参与机体能量平衡及心理调节等,生物学作用广泛。本研究通过检测OSAHS患者血浆β-EP、NPY、Ghrelin浓度,分析其与焦虑抑郁情绪的相关性,以探讨3者与OSAHS患者情绪的关系。     

注射用比阿培南治疗呼吸系统、泌尿系统细菌感染的随机对照多中心临床研究

目的 评价注射用比阿培南治疗呼吸系统和泌尿系统细菌感染的疗效和安全性。方法 采用多中心、随机、盲法、阳性药物平行对照试验方法,共入选288例呼吸系统和泌尿系统感染患者,随机分别接受比阿培南（试验组,144例）或美罗培南（对照组,144例）的治疗,统计两组的临床治愈率、细菌学疗效和不良反应发生率并进行比较。结果 试验组和对照组临床治愈率分别为95.10%（136/143）和92.25%（131/142）,呼吸系统感染治愈率分别为93.06%（67/72）和94.29%（66/70）,泌尿系统感染治愈率分别为97.18%（69/71）和90.28%（65/72）;试验组和对照组细菌清除率分别为88.00%（66/75）和92.65%（63/68）,呼吸系统感染细菌清除率分别为83.33%（30/36）和90.62%（29/32）,泌尿系统感染细菌清除率分别为92.31%（36/39）和94.44%（34/36）;两组间临床治愈率、细菌学疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组不良反应发生率为2.08%（3/144）,对照组为8.33%（12/144）,两组间比较差异有统计学意义（P=0.030 6）。非劣效性检验结果显示,试验组的细菌清除率和综合疗效非劣于对照组成立。结论 比阿培南治疗呼吸系统感染和泌尿系统感染的疗效与美罗培南相仿,安全性更好。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清白细胞介素8和单核细胞趋化蛋白1水平变化

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清白细胞介素8、单核细胞趋化蛋白1和白细胞介素10的变化,探讨其意义.方法：选择2002-12/2003-12因打鼾在兰州大学第一医院呼吸科门诊就诊,经夜间多导睡眠监测仪确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者35例.以其中坚持经鼻持续气道正压通气治疗半年以上的中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者10例作为治疗组;年龄（51&;#177;13）岁.纳入患者对治疗方案均知情同意.选择同期本院门诊健康体检者25人为对照组.同意参加本实验.采用Polywin多导睡眠监测仪监测呼吸暂停低通气指数及最低血氧饱和度.血清白细胞介素8、白细胞介素10和单核细胞趋化蛋白1测定均采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验.对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行持续气道正压通气治疗.鼻持续气道正压通气压力0.588～1.176kPa,每日6～8 h.组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,以直线相关分析进行指标间的相关性检验.结果：最终进入结果分析治疗前人数保持上述数目,治疗后中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者10例,健康者25人.[1]治疗前阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者（35例）血清白细胞介素8和单核细胞趋化蛋白1水平明显高于对照组（t=5 498,9.626,P＜0.01）,血清白细胞介素10水平明显低于对照组（t=-4.667,P＜0.01）.[2]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清白细胞介素8和单核细胞趋化蛋白1水平与呼吸暂停低通气指数呈显著正相关（r=0.671,0.742,P＜0.01）,与最低血氧饱和度呈显著负相关（r=-0.442,-0.531,P＜0.01）,血清白细胞介素10水平与呼吸暂停低通气指数呈显著负相关（r=-0.688,P＜0.01）,与最低血氧饱和度呈显著正相关（r=0.454,P＜0.01）.[3]患者血清白细胞介素10与白细胞介素8和单核细胞趋化蛋白1呈显著负相关（r=-0.509,-0.666,P＜0.01）,白细胞介素8与单核细胞趋化蛋白1呈显著正相关（r=0.706,P＜0.01）.[4]治疗组患者（10例）经治疗半年后血清白细胞介素8和单核细胞趋化蛋白1水平明显低于治疗前（t=4.896,5.609,P＜0.01）;白细胞介素10水平明显高于治疗前（t=-4.625,P＜0.01）.结论：[1]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者由于缺氧导致血清白细胞介素8和单核细胞趋化蛋白1升高,白细胞介素10降低,可能参与心血管疾病的发生.[2]经鼻持续气道正压通气治疗后可能通过缓解缺血,下调白细胞介素8和单核细胞趋化蛋白1的生成,上调白细胞介素10生成,达到对抗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管病变发生的效果.