我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法 2017年4月至2018年4月, 以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象, 共纳入研究对象923例, 其中男性388例, 女性535例, 通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析, 采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59～68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者, 药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低, 即治疗依从性更差, P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%), MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分, P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外...     

特发性肺间质纤维化合并原发性肺滑膜肉瘤1例并文献复习

<正>本文报道1例特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)合并原发性肺滑膜肉瘤(primary pulmonary synovial sarcoma, PPSS),就其临床特征、影像、诊断与鉴别诊断分析如下。病例资料患者，男，66岁，因“间断咳嗽、气短4年，加重伴右侧胸痛10天”入院。患者于4年前无明显诱因出现咳嗽、气短，胸部CT(2017年11月22日)示双肺间质纤维化(图1a),     

甘肃省新型冠状病毒肺炎境外输入病例与本地病例临床特征分析

目的 分析甘肃省新型冠状病毒肺炎（COVID 19）境外输入病例与本地病例的流行病学特点及临床特征,为甘肃省疫情防控工作提供科学依据。方法 选取2020年1月23日～2020年9月3日,甘肃省20所新冠肺炎定点收治医院报告的COVID 19确诊病例共169例,其中境外输入组79例(全部为境外回国人员集中隔离留观任务中发现的华人病例),本地病例组90例。对169 例 COVID19 患者的流行病学特征、临床表现、实验室检查和胸部影像学检查结果进行对比分析。结果 境外输入组中,男性59例,女性20例,年龄(28±11)岁;本地病例组中,男性39例,女性51例,年龄(44±17)岁;两组性别比较差异有统计学意义(x2=3.818、3.667;均P＜0.01); 本地病例组年龄大于境外输入组,差异有统计学意义(t=6.240,P＜0.01);本地病例组重型/危重型明显多于境外输入组（x2=9.137,P＜0.01）;境外输入组发热、咳嗽和乏力发生率低于本地病例组,差异有统计学意义(x2=15.418、15.764、10.929;均P＜0.01)。境外输入组白细胞计数、中性粒细胞百分比、谷草转氨酶与本地病例组比较差异无统计学意义(t=-0.862、-1.440,Z=-1.585;均P＞0.05),境外输入组淋巴细胞计数、C反应蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酰转肽酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、D 二聚体与本地病例组相比差异有统计学意义(Z=-4.127、-4.116、-2.604 、-3.902、-2.436、-4.224、-2.158、-2.016、-2.679、-3.339;均P＜0.05)。本地病例组血氧饱和度明显低于境外输入组,差异有统计学意义（Z=-4.772,P＜0.05）;本地病例组接受呼吸支持的患者明显多于境外输入组,差异有统计学意义（x2=10.167,P＜0.01）。胸部影像学检查结果示,境外输入组病灶分布以单侧肺叶为主,本地病例组病灶分布以双侧肺叶为主;境外输入组肺部影像学改变以小结节影为主,其次为磨玻璃影,本地病例组则以磨玻璃影和实变影为主。结论 甘肃省COVID 19境外输入病例以青年人居多,较本地病例临床症状轻微;本地病例患者年龄偏大、合并基础疾病者更多,重型/危重型患者多,全身炎症反应及凝血功能指标更高,对心、肝、肺等器官功能的影响更大,需要呼吸支持的患者更多。     

骨型化生的乳腺癌肉瘤肺转移1例

癌肉瘤是上皮成分及间质成分都具有恶性特征的一种恶性肿瘤.这种癌与肉瘤混合的恶性肿瘤发生在乳腺则非常罕见,属乳腺化生性癌的一种亚型.     

老年变应性肉芽肿性血管炎1例诊治体会

变应性肉芽肿性血管炎,又称Churg-Strauss综合征(CSS).是一种以哮喘、血和组织中嗜酸粒细胞增多、血管外坏死性肉芽肿为特征的系统性小血管炎.该病临床少见,国外报道其发病率约2.2～6.8/百万~([1]),临床上易被漏诊.本文通过总结1例老年CSS患者的诊治体会,以期提高临床医师对该病的认识.     

氧化应激与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

目的 探讨氧化应激与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性.方法 检测29例OSAHS患者和30例正常人血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、总抗氧化力(T-AOC)和谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的水平.结果 OSAHS患者血清中SOD、T-AOC的水平较正常对照组增高,差异有显著性(P＜0.05),OSAHS轻度组与重度组的SOD、丙二醛、T-AOC水平,差异有统计学意义(P＜0.05),丙二醛水平与呼吸暂停低通气指数及最低血氧饱和度相关性最好.结论 OSAHS患者因间断缺氧致体内活性氧增多,发生氧化应激反应,机体的抗氧化能力降低;氧化损伤程度以及活性氧的产生与OSAHS患者病情分度呈正相关,而抗氧化能力、抗氧化损伤的程度与OSAHS患者病情分度呈负相关;丙二醛与OSAHS患者的病情相关性最好.     

PM2.5对慢性阻塞性肺疾病患者巨噬细胞Toll样受体表达及吞噬功能的影响

目的:采用PM2.5干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者单核细胞来源巨噬细胞(MDM),研究PM2.5对COPD患者巨噬细胞Toll样受体(TLR)表达及吞噬功能的影响.方法:选择兰州大学第一医院COPD患者14例及健康志愿者14例,抽取肘静脉血,分离单核细胞,采用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子诱导培养为MDM,PM...     

中国肺康复领域研究可视化分析

目的 采用文献计量学和数据挖掘的基本方法研究中国肺康复.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知识基础设施工程、万方数据库,检索日期为数据库建库至2018年8月14日,纳入所有中文发表的肺康复研究,采用BICOMS 2分析软件抽取和整理文献信息,生成共现矩阵.采用Ucinet 6.0软件分别绘制网络关系图和聚类分...     

哮喘患者外周血淋巴细胞DNA的损伤及意义

目的 探讨哮喘患者外周血淋巴细胞DNA的损伤及意义.方法 选取32例哮喘患者和30例健康时照者,其中哮喘急性发作期15例,缓解期17例,采用胞质分裂阻断微核(CBMN)法观察外周血淋巴细胞的DNA损伤.结果 哮喘患者组的微核率、核芽率、染色体桥率分别为(26.34±6.79)‰、(2.99±1.66)‰、(7.68±5.26)‰;健康对照组的微核率、核芽率、染色体桥率分别为(13.16±3.81)‰、(1.72±0.64)‰,(4.59±2.22)‰;微核率、核芽率、染色体桥率两组比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).哮喘急性发作期和缓解期患者微核率比较差异无统计学意义(P>0.05).哮喘患者微核率与病程有相关性(rs=0.424,P<0.05).结论 哮喘患者外周血淋巴细胞存在DNA的损伤,可能与哮喘的气道慢性炎症及氧化应激相关.