雷替曲塞联合顺铂化疗恶性胸膜间皮瘤的系统评价

目的系统评价雷替曲塞联合顺铂与其他化疗方案化疗比较,治疗恶性胸膜间皮瘤的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase和中国生物医学文献光盘数据库,纳入雷替曲塞联合顺铂与其他化疗方案比较治疗恶性胸膜间皮瘤的随机和半随机试验,检索时间截至2007年3月前。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行分析。结果仅纳入1个包括250例患者的随机对照试验。雷替曲塞联合顺铂方案与单用顺铂比较能够提高恶性胸膜间皮瘤患者的中位生存期(11.4个月vs8.8个月,P=0.048),且发生3～4级不良反应率与单用顺铂化疗相当。结论目前证据表明,雷替曲塞联合顺铂方案能纳入1个随机对照试验,共250例。提高肿瘤功能状态较好的恶性胸膜间皮瘤患者的生存时间,且不良反应发生率低,但仍需更多临床试验证实其疗效。     

血管内皮生长因子和C反应蛋白对鉴别结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和C反应蛋白(C-reactive proteion,CRP)对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床价值.方法 分别用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫透射比浊法检测两组患者血清和胸液中VEGF和CRP.结果 恶性胸液患者血清和胸液中VEGF(0.194±0.254)μg/L与(2.824±11.441)μg/L,显著高于结核性胸液患者VEGF(0.099±0.309)μg/L与(0.099±0.143)μg/L(均P＜0.001),胸液/血清VEGF比值在结核性(1.38±2.00)与恶性胸液(19.26±65.50)患者间比较差异有统计学意义(P＜0.001);结核患者胸液中CRP(24.89±54.5)mg/L,显著高于恶性胸液患者(12.52±18.70)mg/L(P＜0.001),胸液/血清CRP比值在结核性(0.66±1.33)和恶性胸液(0.44±0.97)患者差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测胸液中VEGF、CRP、血清中VEGF三者水平诊断恶性胸液的灵敏度、特异度、准确度分别为83.3%、100.0%、92.1%.结论 联合检测VEGF和CRP水平对鉴别结核性和恶性胸液具有重要的诊断价值.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脑红蛋白水平的变化与早期脑损伤的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清中脑红蛋白水平的变化与早期脑损伤的相关性。方法采用酶联免疫吸附法检测经多导睡眠监测仪监测确诊的40例OSAHS患者和16例健康体检者血清脑红蛋白水平。结果轻、中、重度OSAHS组脑红蛋白水平较对照组明显增高（P〈0.05或P〈0.01）,OSAHS患者3组间脑红蛋白水平比较,有显著性差异（P〈0.01）,与呼吸暂停低通气指数呈正相关（r=0.948,P〈0.01）,与最低血氧饱和度呈负相关（r=-0.800,P〈0.01）,与血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比无明显相关性（r=-0.005,P〉0.05）。结论 OSAHS患者的血清脑红蛋白水平升高,可能与早期脑损伤有一定的相关性。     

氟尿嘧啶白蛋白微球抗瘤作用

目的观察氟尿嘧啶白蛋白微球（FUAM）对荷瘤小鼠的抗肿瘤作刚。方法S180瘤株荷瘤小鼠30只和肝腹水瘤荷瘤小鼠19只各随机分为FUAM组、5-氟尿嘧啶（5-Fu）组和牛理盐水绀。连续给药10d后,s180瘤侏移植小鼠观察和记录小鼠死亡率;记录肝腹水瘤荷瘤小鼠腹水中瘤细胞数及白细胞数。结果第18天时,s180瘤株移植小鼠生理盐水组全部死亡,FuAM组存活67％;第26天时,5-Fu组只存活10％,FUAM组存活达62％。肝腹水瘤株移植小鼠注射FUAM后,活瘤细胞数明显减少,白细胞数无明最减少。结论FUAM町显著延长小鼠的存活期,同时具有明显抗荷瘤小鼠白细胞降低作用。     

呼吸系统疾病合并糖尿病的临床特点研究

目的 分析呼吸系统疾病合并糖尿病患者的临床特点、治疗及预后,提高其诊断及治疗水平.方法 回顾性分析2003年7月-2008年7月于我院住院的呼吸系统疾病合并糖尿病患者598例.结果 呼吸系统疾病合并糖尿病的发生率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.01),60岁以上人群高于60岁以下(含60岁)人群,差异有统计学意义(P＜0.01),性别间差异无统计学意义(P＞0.05);呼吸系统疾病合并糖尿病患者中,呼吸系统感染性疾病(45.48%)所占比例最高,慢性阻塞性肺疾病(COPD,21.91%)位居第二,支气管肺癌(12.71%)位居第三;呼吸系统疾病合并糖尿病患者糖化血红蛋白在正常范围的比例低于单纯糖尿病患者,差异有统计学意义(P＜0.05),尿微量清蛋白的发生率高于单纯糖尿病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸系统疾病合并糖尿病的发生率呈逐年上升趋势;血糖控制不佳及合并糖尿病肾病是糖尿病容易与呼吸系统疾病并存的主要原因;治疗呼吸系统疾病时应注意检测血糖.     

我国7个地理区域哮喘急性发作住院患者季节性分布特征

目的 了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法 对全国7个地理区域（东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南）内的29家三甲医院2013－2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者例数进行统计,逐月计算因哮喘急性发作住院患者占总住院患者的比例。对各个地区之间及每个地区不同月份之间哮喘急性发作患者的住院情况进行了统计学分析。结果 在研究的时间范围内,29家医院的呼吸科总住院患者为206 135例次,其中因哮喘急性发作住院患者为6 480例次,占同期总住院数的3.14%。不同地区间因哮喘急性发作住院人数占同期总住院人数的比例差异较大,东北地区比例最高（5.61%）,华东地区比例最低（1.97%）。不同地区之间哮喘患者住院比例的差异均有统计学意义（P<0.000 1）。多数地区因哮喘急性发作住院患者例数及比例都有两个高峰,分别位于2－4月及9－10月,东北、华东及华南地区的春季高峰更为显著,而华北及西南地区的秋季高峰更为明显,西北地区的高峰则位于冬季（12－1月）及夏季（6－8月）。东北、华北及西南地区各月份之间哮喘急性发作住院情况的差异有统计学意义（P<0.005）。结论 不同地区哮喘急性发作住院患者存在一定的季节波动性,多数地区存在春季及秋季两个高峰。     

甘肃省不同级别医院呼吸科医师哮喘认知度调查

采用面对面问卷调查方法,对甘肃省39家不同级别医院450名呼吸科医师调查,以了解其哮喘的认知情况.共收回有效问卷393份.对哮喘机制、哮喘急性发作时首选药物、中度以上慢性持续期哮喘一线治疗药物、哮喘非急性发作时最佳给药途径和正确使用气雾剂的回答正确率分别为61.1%、38.2%、49.6%、65.4%和33.6%,认为哮喘通过治疗可达到完全控制和部分控制者分别为22.1%和53.2%,掌握峰流速仪意义和使用者30.8%.三甲医院医师的认知度高于三乙医院和二甲医院（P〈0.05或 P〈0.01）.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清褪黑素的变化及其意义

目的 研究阻塞性睡眠暂停低通气患者血清褪黑素的变化及其临床意义.方法 选择在兰州大学第一医院就诊,经多导睡眠监测确诊的OSAHS患者30例和健康对照10名,并用Epworth嗜睡量表进行评估.用高效液相色谱法检测血清褪黑素浓度.分别在22:30时、02:00时和07:00时测OSAHS患者和健康对照者血清褪黑素浓度.结...     

孟鲁司特治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重对免疫功能影响的分析

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重对免疫功能的影响。方法将113例重度COPD急性加重期患者,随机分为孟鲁司特联合舒利迭治疗组57例,单纯舒利迭治疗组56例,治疗14 d后,评价所有患者治疗前、后T细胞亚群CD₃⁺、CD₄⁺及CD₄⁺/CD₈⁺的变化。结果治疗组CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺指标差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组无明显变化,药物冶疗安全性好。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗中重度COPD急性加重期,能有效改善患者免疫功能,提高患者免疫力。