中西医结合保守治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的：观察甲氨喋呤联合宫外孕Ⅱ号方与单用甲氨喋呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效比较。方法：将2012年1月~2013年4月在我院住院符合药物保守治疗条件的输卵管妊娠患者60例分为两组。对照组：甲氨喋呤（MTX）20mg,肌肉注射,每日1次,共5次;研究组：在原方案的基础上联合应用宫外孕Ⅱ号方加减治疗。方药组成为：赤芍15g,丹参30g,桃仁10g,三棱10g,莪术10g,天花粉10g,蜈蚣3条,每日1剂,连用7天,随证加减。分别于治疗的第4天和第7天测血β-HCG各1次,每3~5d复查B超1次,同时观察患者的不良反应。若用药后第4天和第7天测血β-HCG下降〈15%或继续升高,第7天给予第2次药物肌注50mg。结果：60例患者治疗过程中因腹痛加剧腹腔内出血改行手术8例,占13.3%。保守成功率为86.7%：对照组74.4%,研究组84.1%,两组间保守成功率有显著性差异（P〈0.05）;研究组副反应比对照组显著减少（P〈0.01）。结论：MTX联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广。     

无痛分娩对分娩质量的影响-附200例临床观察

目的:由于剖宫率的逐年上升(我院1999年13.25%～2010年52.3%)探讨无痛分娩给产妇带来的好处。方法:选择我院2010年1月-11月在产科行阴道分娩的产妇300例进行分娩镇痛。结果:提高产时保健质量、降低因社会因素的剖宫产率。结论:分娩镇痛提高产时保健质量,改善母婴健康水平,值得在临床应用推广。     

中心静脉导管持续胸腔闭式引流在胸腔积液中的应用体会

目的:探讨改良中心静脉导管持续胸腔闭式引流在胸腔积液中的应用体会.方法:110例均采用改良中心静脉导管进行胸腔闭式引流.结果:所有患者均一次性置官成功,6例因导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通,15例出现气胸经引流管抽气后治愈,所有患者经5-16天置管引流彻底痊愈出院.结论:中心静脉导管持续胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺相比是一种安全、可靠损伤小的方法,具有可行性、安全性、先进性,值得推广应用,但临床上应加强入院宣教,做好医漶沟通与配合,责任护理到位,减少或避免并发症的发生.     

未足月胎膜早破145例的妊娠结局分析

目的探讨未足月胎膜早破的妊娠结局。方法对145例未足月胎膜早破进行回顾性分析。比较不同孕周及分娩方式的选择对围生儿结局的影响。结果63.4%未足月胎膜早破有易发因素存在。孕28～32周与孕32～37周,未足月胎膜早破分娩方式的比较,差异有显著性（P〈0.05）,而孕32～34周与孕34～37周的分娩方式差异无显著性（P〉0.05）。孕28～34周未足月胎膜早破新生儿窒息率和死亡率比明显高于孕34～37周,差异有显著性（P〈0.05）。结论对于孕28～34周未足月胎膜早破,宜采取保胎疗法,以减少新生儿并发症的发生。预防性应用抗生素,选择合适分娩时机能获得良好妊娠结局。     

410例死胎临床分析

目的探讨死胎发生的原因,提出干预措施,为减少死胎发生及妊娠各期筛查重点提供依据。方法对2007年1月至2011年12月间引产的410例死胎病例进行回顾性分析。结果死胎原因中,脐带因素185例(45.12%),胎儿因素98例(23.90%),其中胎儿畸形68例(16.59%),胎盘因素12例(2.93%),羊水过多17例(4.15%),羊水过少76例(18.50%)。孕妇因素28例(6.80%),不明原因61例(14.88%)。结论脐带因素、羊水过少、胎儿畸形为死胎的主要原因。加强孕前宣教、高危筛查与孕期保健、自我监护等可有效减少死胎发生。     

新生儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的:探讨新生儿抗生素相关性腹泻的危险因素及其预防和治疗方法。方法:选择2009年2月～2012年2月间于我院儿科住院治疗的抗生素相关性腹泻(AAD)患儿60例为观察组。另选择同时段我院诊治的未合并AAD的患儿550例为对照组。比较观察组和对照组患儿出生时的胎龄、体重情况,患病时的日龄、应用抗生素种类、住院治疗时间、侵入性操作及母乳喂养的情况。结果:观察组患儿胎龄、出生体重、患病时日龄均小于对照组,两者间均有统计学差异(P0.05)。结论:多种因素可以导致新生儿并发抗生素相关性腹泻,应该采取积极的预防和治疗措施。     

某市产前筛查5154例回顾性分析

目的探讨某市21-三体综合征、18-三体综合征及神经管畸形的发病率,旨在促进某市产前筛查工作的更好开展。方法采用时间分辨荧光免疫分析法对产前门诊5154例孕妇进行产前筛查。结果5154例孕妇中21-三体综合征高风险137例,高风险率1／38、18-三体综合征高风险27例,高风险率1／191;神经管畸形高风险40例,高风险率1／129,确诊神经管畸形1例。结论产前筛查对实施出生缺陷干预工程或提高出生人口素质有重大意义。     

新式剖宫产术42例临床观察

我院自1999年9月至2000年1月开展了新式剖宫产术42例,和同期住院经下腹正中纵切口子宫下段剖宫产术60例比较,观察两组手术时间、术中出血、术后排气时间、术后镇痛率等,经统计学分析,X~2检验,两组有显著差异,现报告如下。 1 资料与方法     

慢性宫颈炎发病相关因素调查分析

1995年我们对我市1614名已婚妇女进行妇科病普查,患病总数742人,其中慢性宫颈炎患者650人,现就其发病相关因素分析如下。1 慢性宫颈炎与胎产次的关系见表1。表1 慢性宫颈炎与胎产次的关系     

安徽省六安市1903名3～5岁儿童心理行为问题调查分析

目的 了解六安地区学龄前儿童心理行为问题,分析影响因素。方法 2015年9—12月,采用分层抽样方法,抽取六安3个县区9所有代表性的幼儿园,将每所幼儿园按小、中、大班分成3层,采用分层整群随机抽样方法,每层选择1个班级,调查被抽取班级的所有3～5岁儿童。采用Conners父母问卷量表调查儿童家长。结果 共调查1 903名儿童家长,学龄前儿童心理行为问题总检出率为20.9%(397/1 903),检出率排在前3位依次为学习、心身、品行,分别为11.8%(225/1 903)、10.5%(200/1 903)、3.7%(70/1 903)。方差分析显示,年龄对儿童的品行及行为有影响(均P＜0.05),多因素分析显示,儿童性别及父亲文化程度是儿童心理行为问题的独立影响因素(OR分别为3.972、2.358,95%CI分别为3.025～5.215、1.380～4.028)。结论 学龄前儿童心理行为问题率较高,是多因素共同作用的结果,制定干预措施需要考虑社会环境、家庭、儿童个性特点等多方面因素。早期预防,早期发现,早期干预,以降低儿童心理问题发生率。