胎儿宫内乙型肝炎病毒感染的研究

为探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清学指标阳性孕妇的胎儿宫内HBV感染情况,我们于1997年 7月至1999年 3月对648例孕妇及其新生儿进行了重点监测.由于HBV-DNA是基因组成及复制的模板,作为 H BV复制的生物活性标志和传染性的客观指标,故被认为是胎儿宫内HBV感染的较脐血HBsAg和外周血抗HBc-IgM更可靠的诊断依据.鉴于此,我们对HBVM阳性者进一步用PCR法进行了HBV -DNA检测,现总结报告如下. 1 对象与方法 1.1 对象选择在本院产前检查、分娩者648例,其中1例孕前有"急性黄疸型肝炎”病史.孕期进行乙肝标志物(hepatitis B virus markers,HBVM)5项指标(HBs Ag、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检测,有1项指标阳性者即判为HBVM阳性,对阳性者再进行HBV-DNA检测.同法对648例新生儿脐血及出生3天内的外周血分别进行上述两项试验. 1.2 方法孕妇血及新生儿脐血HBVM检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),酶标仪系芬兰Lab systems Dragou产品,型号为Wellscan MK-3,试剂由上海科华生物技术有限公司提供.孕妇血及新生儿外周血HBV-DNA扩增用聚合酶链反应(PCR)法,PCR扩增仪系英国基因公司产品,型号为PTC-150型,PCR试剂由上海复华生物医学工程有限公司提供,两项试验均按仪器及试剂说明书进行操作并判定结果. 2 结果 2.1 HBVM检测 648例孕妇HBVM阳性者为404 例(其中接种乙肝疫苗者127例),占受检者的62.35%,其中HBsAg和/或HbeAg阳性者27例,占4.16%.新生儿脐血HBVM阳性者353例 ,占受检者的54.48%,其中抗原阳性者23例,占3.55%.脐血HBVM与母血呈87.38%阳性配对 .     

探讨应用氯丙嗪及异丙嗪联合治疗小儿腹泻的临床效果

目的：探讨应用氯丙嗪及异丙嗪联合治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选取本院儿科于2012年1月至2013年1月收治的112例小儿腹泻患儿作为研究对象，随机分为实验组与对照组两组。实验组56例，应用常规治疗的同时接受氯丙嗪及异丙嗪联合治疗，对照组56例，单纯进行常规补液、抗生素及饮食疗法治疗。治疗结束后，观察对比两组临床疗效和相关症状缓解时间，分析氯丙嗪和异丙嗪治疗效果。结果：两组患儿治疗后各临床症状均有所改善，但实验组临床疗效优于对照组，治疗时间亦更短，效率更高，并且经数据分析，此对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用氯丙嗪及异丙嗪联合治疗小儿腹泻，可以更有效地改善患儿的临床症状，安全有效，值得推广。     

罕见过期妊娠45+5周、再次剖宫产术后大出血救治探讨

1例罕见过期妊娠45+5周,瘢痕子宫剖宫产,术后40分钟大出血,经缩宫、抗休克、宫腔填塞纱条、输血救治成功.分析过期妊娠的危害并探讨防治办法.     

B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对阴道试产的意义

目的：探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对阴道试产的意义。方法选取2012年1月~2013年12月在本院分娩的瘢痕子宫再次妊娠的110例患者，根据患者的子宫瘢痕厚度进行分组，其中子宫瘢痕厚度〉3 mm的患者数为76例，≤3 mm的患者数为34例，观察比较两组患者的阴道试产成功率和先兆子宫破裂情况。结果子宫瘢痕厚度〉3 mm的患者阴道试产成功率较≤3 mm的患者数明显提高，子宫瘢痕厚度〉3 mm的患者先兆子宫破裂率较≤3 mm的患者数明显降低，具有显著差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对阴道试产具有十分重要的临床意义，值得推广应用。     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用

目的：探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值。方法：对1211例妇科患者进行液基细胞学检查,细胞学阳性者再行阴道镜下活检,用阳性符合率评价液基细胞学检查和阴道镜检查在诊断宫颈病变的临床价值。结果：液基细胞学检出阳性标本168例,总阳性检出率为13．9％。液基细胞学检查和阴道镜联合检查符合率为79．2％,单一组检查符合率为58．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）。TCT显著提高了对宫颈病变的检出率。结论：液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变准确度高,有利于提高宫颈病变的早期诊断,适合各级医院推广使用。     

孟鲁司特钠在儿童支气管哮喘中的临床疗效分析

目的：评价孟鲁司特钠在儿童支气管哮喘治疗中的临床疗效。方法将2014年1月—2015年12月在我院就诊的156例哮喘患儿随机分为2组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠治疗，并比较2组治疗疗效。结果观察组患儿总有效率为94.9%，显著高于对照组的71.8%；观察组患儿临床症状较对照组改善显著；观察组治疗后嗜酸性粒细胞比对照组更低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用效果显著，可缩短患儿哮喘缓解时间和哮鸣音消失时间，降低复发率，值得临床推广应用。     

安徽省新生儿家长的新筛服务认知情况调查结果分析

目的了解新生儿家长对新生儿疾病筛查(简称新筛)服务的认知情况。方法采用自行设计的问卷,对安徽省6家县(区)级以上医疗保健机构住院分娩的475名新生儿家长进行新生儿筛查服务情况调查。结果新生儿家长知晓新筛服务的为84.4%,知晓新筛服务免费的为51.6%,知晓所查三种疾病的为33.1%;新生儿母亲的知晓率高于父亲,皖北的新生儿家长高于皖南、皖中的新生儿家长;认为新筛服务有必要的为81.7%;新生儿家长首次获知新筛服务主要途径是医务人员,从婚检、孕妇建册等妇幼保健服务重要环节和媒体处获知者较少。结论新生儿家长对新筛服务的认知程度较高,但仍应加强更具针对性和有效性的妇幼健康教育。     

2015—2017年六安市5岁以下儿童肺炎发病特征、病原菌分布分析

目的 分析六安市5岁以下儿童肺炎发病特征与病原菌分布状况,为六安市小儿肺炎防治措施提供参考。 方法 回顾性分析2015—2017年六安市2所就诊患儿最多的医院儿科小儿肺炎住院病例资料,对小儿肺炎发病情况、病原菌分布情况进行统计分析。 结果 2所医院儿科共收治小儿肺炎住院患者有4 020例,小儿肺炎发病高峰期为冬春季(1、2、3、11、12月),占总病例数50.65%;6、7、8三个月发病率较低,占总病例数19.8%;1岁以内的病例占5岁以内总病例数60.72%,随着年龄的增加,肺炎发病例数所占比例呈逐渐下降趋势;在检出881株病原体中,前五位主要病原体为肺炎克雷伯菌(170株,占19.30%)、流感嗜血杆菌(145株,占16.46%)、大肠埃希菌(118株,占13.39%)、鲍曼不动杆菌(103株,占11.69%)、金黄色葡萄球菌(88株,占9.99%);肺炎克雷伯菌高发于秋季和冬季,流感嗜血杆菌高发于春季,大肠埃希菌高发于夏季,鲍曼不动杆菌在四季均有发生,金黄色葡萄球菌好发于冬季和春季。 结论 六安市5岁以内小儿肺炎发病表现出较强的季节性,1周岁以内为主要发病群体,主要病原菌为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌等,且不同病原菌季节性较强,对临床防治具有参考意义。     

产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征比较

目的分析产科急诊剖宫产与择期剖宫产的临床特征比较。方法选取我院于2017年3月至2018年3月收治的剖宫产产妇400例,将其根据不同手术方式均分为实验组(200例,采用产科急症剖宫产)和对照组(200例,采用择期剖宫产)。比较两组产妇剖宫产手术情况以及术后并发症发生情况。结果实验组产妇术中出血量、手术时间远高于对照组产妇,且前者术后并发症发病率远高于后者,两组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论产科急症剖宫产手术时间长、术中出血量大,且术后并发症发病率高,对产妇造成威胁较大,应减少选择此种剖宫产方式为产妇进行手术,以择期剖宫产为较优选择。     

维生素K_1佐治小儿轮状病毒肠炎36例

婴幼儿非细菌性腹泻的主要病原是人类轮状病毒。我院于1992年10月～1993年3月期间共收治腹泻患儿206例,应用反向血凝法(R-PHA)证实为轮状病毒的有66例,其中36例采用维生素K_1(VitK_1)辅助治疗,取得较好疗效,现报告如下: 1 临床资料: 1.1 一般资料 66例随机分成两组:治疗组36例,男22例,女14例,有发热15例,呕吐24例,烦躁不安32例,咳嗽8例,并存佝偻病6例,营养不良4例,支