学龄儿童非故意伤害危险行为干预方案的研制与应用

目的：构建儿童非故意伤害危险行为干预方案,评价该方案的可行性,减少儿童非故意伤害危险行为及 非故意伤害事件。方法：通过理论分析儿童非故意伤害危险行为的影响因素、儿童认知发展特征及社会学习理论, 建立以改变非故意伤害归因、危险行为后果负性信息传递为基础的干预方案,采用随机整群抽样抽取一所长沙市市 区小学,对抽取的学生进行连续5周,每周1次的社区随机对照试验。通过干预前、干预后3个月及干预后6个月非故 意伤害危险行为得分的比较,以及干预前及干预后6个月非故意伤害次数比较评价干预效果。结果：194名儿童完成 了随访,其中男童96人(49.5%),女童98人(50.5%),年龄7~8岁;干预组98人,对照组96人。干预后3个月、6个月干预 组儿童非故意伤害危险行为得分分别是14.42±5.67和14.14±8.95,低于干预前的16.85±8.48,且低于对照组(P=0.001); 干预后6个月内,干预组的轻微非故意伤害的发生人次从干预前的119减至56,≥2次轻微伤害人数从34人减至10人 (P<0.001),均低于对照组(P=0.011);干预组的轻度及轻度以上非故意伤害发生人数少于对照组(P=0.030)。结论：以 改变非故意伤害归因和危险行为后果负性信息传递为基础的干预方案可以有效减少儿童非故意伤害危险行为和非故 意伤害事件。     

基于Bland-Altman法对定量资料的一致性评价及其SAS宏实现

目的：探讨Bland-AItman在定量资料一致性评价方面的应用,并用SAS宏实现该过程。方法：根据Bland-Altman法的相关原理及一致性分析的步骤,编写sAS宏命令。结果：编写的SAS宏能够运用Bland-Altman法对定量资料的一致性进行分析,并能实现分析结果中图和表的word输出,可以为临床试验的统计分析节约时间。结论：定量资料的一致性评价应该采用Bland-Altman法,SAS宏为该方法提供了很大的方便,有助于其推广应用。     

COMT 基因多态性和抗精神分裂症药物疗效关系的Meta 分析

目的：探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(catechol O-methyltransferase,COMT)Val108/158 Met基因多态性与抗 精神分裂症药物疗效之间的关系,为抗精神分裂症药物的个体化用药提供一定的依据。方法：计算机检索PubMed, Embase,Cochrane Library,中国知网,万方,维普,中国生物医学文献数据库获取相关文献。在评价原始研究质 量,提取有效数据后,采用Stata12.0进行统计分析。结果：共筛选出9篇符合标准的文献,包含868例患者。Meta分 析结果显示各基因型合并后的RR值、95% CI及P值,以患者的总体症状改善情况来评价药物疗效时,Met与Val比较, RR=1.18,95% CI：1.04~1.35,P=0.013;Met/Met与Val/Val比较,RR=1.40,95% CI：1.08~1.82,P=0.010。以患者的阴 性症状改善情况来评价药物疗效时,Met与Val比较,RR=1.24,95% CI：1.05~1.46,P=0.013;Met/Met与Val/Val比较, RR=1.60,95% CI：1.04~2.46,P=0.031。结论：COMT Val108/158Met基因多态性与抗精神分裂症药物疗效显著相关, 其中Met基因为优势基因,对抗精神分裂症药物反应较好。     

低剂量亚砷酸钠诱导人THLE-3细胞增殖hormesis效应与IL-6mRNA表达变化CSCD

目的 探讨低剂量亚砷酸钠诱导人THLE-3细胞增殖毒物兴奋(hormesis)效应与IL-6 mRNA表达改变。方法 常规培养THLE-3细胞至对数生长期,调整细胞浓度至2×105个/ml,分别运用较低浓度(0、1. 5、3和4. 5μmol/L)的亚砷酸钠处理各组细胞4 h;以CCK-8分析细胞增殖速度;以实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)分析IL-6 mRNA表达;以Pearson相关分析探讨细胞增殖及IL-6 mRNA表达与染毒浓度的关系。结果 随着亚砷酸钠浓度的升高,THLE-3细胞增殖增强,细胞IL-6 mRNA表达增加,二者与亚砷酸钠染毒浓度呈现正相关关系(r1=0. 6964,P1<0. 05;r2=0. 8756,P2<0. 05)。结论 低剂量亚砷酸钠能诱导THLE-3细胞增殖性状的hormesis效应,且IL-6 mRNA表达同时增加,二者与亚砷酸钠染毒浓度正相关。     

家兔毒死蜱染毒的毒物代谢动力学研究

目的探讨单次静脉注射和灌胃毒死蜱后,毒死蜱在家兔体内的毒代动力学过程。方法分别以2和10 mg/kg·bw剂量给家兔静脉注射染毒,分别以100和500 mg/kg·bw剂量给家兔灌胃染毒,于给药后不同时间采集血液样本;应用气相色谱法测定各样本中毒死蜱及其特异性代谢产物的含量,用DAS 3.0软件计算毒代动力学参数。结果毒死蜱经静脉染毒2 mg/kg·bw组非房室模型统计矩参数血浆中峰浓度为(1.83±0.43)mg/L;半衰期为(7.03±3.26)h;浓度曲线下面积为(0.53±0.19)mg/L×h。10 mg/kg组非房室模型统计矩参数血浆中峰浓度为(2.95±1.10)mg/L;半衰期为(10.91±2.21)h;浓度曲线下面积为(2.13±0.45)mg/L×h。毒死蜱经口染毒100 mg/kg组非房室模型统计矩参数血浆中峰浓度为(1.21±0.42)mg/L;半衰期为(13.58±11.18)h;浓度曲线下面积为(2.80±0.91)mg/L×h。500 mg/kg·bw组非房室模型统计矩参数血浆中峰浓度为(6.38±1.26)mg/L;半衰期为(22.07±7.73)h;浓度曲线下面积为(154.06±43.69)mg/L×h。结论毒死蜱经静脉染毒在家兔体内的变化过程符合二室模型,经口染毒符合三室模型。获得了不同染毒方式毒死蜱在家兔体内的毒代动力学参数。     

论“互联网 ”模式在医学教育中的应用

数字化信息时代下,“互联网 ”模式给传统医学教育带来了新的发展契机。本文从医学精品资源共享课的蓬勃建设、医学MOOC的迅速蔓延、后MOOC时代的到来、医学立体化教材的隆重出台、社会性互动软件的灵活运用、可穿戴设备google眼镜与远程教育6个方面介绍了“互联网 ”在医学教育中的应用模式,并从构建自主、共享、动态的教学新氛围以与构建新型师生关系两方面探讨了“互联网 ”在医学教育中的应用优势,强调“互联网 ”模式与传统医学教育应有机结合与融通,同时完善信息质量评估、学习诚信检验、大数据处理应用,为其可持续发展提供了一定的思路。     

湖南某农村老年人孤独感与抑郁状态的关系

目的：了解农村老年人孤独感与抑郁发作的相关性。方法：采用多阶段整群抽样方法,调查839名≥60岁 的湖南某农村常住居民。采用孤独感量表、社会支持评定量表、老年人生活事件量表、生活质量量表、日常生活活 动能力量表及选取《DSM-IV-TR轴I障碍临床定式检查》翻译版中的抑郁发作章节对老年人进行面对面的问卷调查。 结果：抑郁发作的患病率为6.8%。多因素分析显示在控制了社会人口学变量、躯体疾病、生活事件、社会支持、 日常生活活动能力以后,农村老年人孤独感强烈是老年人抑郁发作的危险因素(OR=1.126,95% CI：1.038~1.221)。 结论：孤独感与老年人抑郁发作显著相关。     

贫困农村地区6~23月龄婴幼儿发热和腹泻2周患病率的影响因素

目的：了解贫困农村地区6~23月龄婴幼儿发热和腹泻2周患病现状及其影响因素。方法：2015年8月在 湖南省辖区内武陵山区和罗霄山区30个贫困县采用乡级概率规模抽样方法,随机抽取8 735名农村6~23月龄婴幼儿 作为研究对象,采用问卷调查婴幼儿过去2周发热和腹泻患病情况、个人及出生基本情况、家庭及喂养情况,计 算婴幼儿发热和腹泻2周患病率,采用多因素非条件logistic回归模型分析婴幼儿发热和腹泻2周患病的影响因素。 结果：6~23月龄婴幼儿的发热和腹泻2周患病率分别为20.8%和12.2%。多因素非条件logistic回归分析结果显示：18~23 月龄(OR=0.66,95% CI：0.58~0.75)、侗族(OR=1.42,95% CI：1.17~1.74)和低体重(OR=1.31,95% CI：1.11~1.54)是贫 困农村地区6~23月龄婴幼儿发热2周患病的影响因素;性别为女(OR=0.86,95% CI：0.76~0.98)、12~17月龄(OR=0.80, 95% CI：0.69~0.93)、18~23月龄(OR=0.51,95% CI：0.43~0.60)、其他少数民族(OR=1.70,95% CI：1.13~2.56)、未添加 辅食(OR=1.65,95% CI：1.05~2.59)和低体重(OR=1.39,95% CI：1.14~1.70)是贫困农村地区6~23月龄婴幼儿腹泻2周患 病的影响因素。结论：贫困农村地区6~23月龄婴幼儿发热和腹泻2周患病率仍处于较高水平,低月龄、侗族、低体重 是贫困农村地区婴幼儿发热2周患病的危险因素,男性、低月龄、未添加辅食、低体重是贫困农村地区婴幼儿腹泻2 周患病的危险因素。     

海淀区居民慢性病相关危险因素的关联规则

目的：挖掘海淀区居民慢性病相关危险因素之间的关联模式。方法：将调查的3 219人的慢性病相关危险 因素信息作为数据集,用SPSS 18.0对慢性病相关危险因素在人群中的构成比进行统计描述与logistic回归分析,用SPSS Modeler14.1软件中的Apriori算法对数据集进行关联规则挖掘。结果：男性人群中有5条关联规则满足条件,这些关联 规则显示：过量饮酒、水果蔬菜摄入不足及身体活动不足与吸烟存在特定关联;水果蔬菜摄入不足、吸烟与身体活 动不足存在特定关联。女性人群中有1条关联规则满足条件,即水果蔬菜摄入不足与身体活动不足存在特定关联。 结论：海淀区居民慢性病相关危险因素如吸烟、过量饮酒、水果蔬菜摄入不足、身体活动不足之间存在关联。这些 慢性病相关危险因素关联模式能够帮助我们有针对性地优选慢性病干预模式,对有这些特定行为模式的人群提出靶 向性的干预措施。