湖南省新农合维持性腹膜透析患者自我管理的调查分析与对策

[目的]调查维持性腹膜透析（C A PD ）患者自我管理所存在的问题,探讨提高患者自我管理能力的方法。[方法]通过问卷调查的方法对本院50例新农合CAPD患者进行一般资料和自我管理情况调查。[结果]50例新农合C A PD患者自我管理在六个大项,十三个分项的平均得分值显示患者在透析操作,服药,水盐控制三方面得分较高,各项得分良好率均在30％～40％;在透析知识,饮食摄入,心理健康等三项得分偏低,各项得分良好率均低于20％。[结论]新农合C A PD患者自我管理情况普遍较差,医护人员应对其加强透析前健康教育,指导患者严格遵守饮食原则,改善心理自我管理,帮助其提高自我管理能力。     

某大型综合医院非医疗过失性医疗纠纷的原因分析和对策

近年来,医患关系日趋紧张,医疗纠纷大幅上升,其中非医疗过失性医疗纠纷所占比重明显大于医疗过失性医疗纠纷。本文就某大型综合性医院2006-2008年发生的医疗纠纷进行分析,了解非医疗过失性医疗纠纷形成的原因,探讨防范非医疗过失性医疗纠纷的有效措施,促进和谐医患关系的构建。     

湖南省某三甲医院护理人员睡眠质量及影响因素分析

目的了解护理人员的睡眠质量情况及影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对湖南省某三甲医院518名护理人员进行睡眠质量状况及影响因素调查。资料采用SPSS11.0统计软件进行分析,以PSQI〉7分作为界值,判断睡眠质量。结果睡眠质量总分平均（6.21±2.98）分。睡眠质量正常者386人,占74.52%,睡眠质量障碍者132人,占25.48%。影响睡眠主要因素为工作压力大、作息制度无规律、缺少体育锻炼以及睡眠环境差等因素。结论护理人员睡眠质量存在一定的问题,应采取相关措施,减轻工作压力,改善睡眠质量,提高护理人员工作效率和安全性。     

阑尾炎手术患者住院费用及影响因素分析

目的 研究阑尾炎手术患者的住院费用及其影响因素。方法 整群抽取某医院2007-2008年诊断为阑尾炎并行手术切除的病案资料为研究对象,对该院2年的总住院费用及影响因素进行分析。结果 平均总住院费用为6568.28元,总住院费用在性别、年龄、麻醉方式、患者来源间有差异,总住院费用可能影响因素为疾病转归、住院天数、麻醉方式、病理诊断、年龄、是否同时行多个手术、患者来源、付款方式、是否二期清创缝合伤口、是否伴有内科疾病。结论 合理使用抗生素、缩短平均住院日是降低总住院费用的有效手段,评估总住院费用要考虑患者情况、疾病病情、医生处理方式等多种因素。     

2003-2009年102家医院住院患者抗菌药使用的趋势研究

目的 科学评估住院患者抗菌药物使用变化趋势.方法 应用统计描述和单因素分析方法分析2003-2009年间某省102家医院24.02万住院患者抗菌药物使用情况.结果 2003-2009年间住院患者抗菌药物总使用率为70.07%,使用率呈逐年下降趋势.给药途径以注射为主(92.16%),使用抗菌药物患者中平均使用2.66种抗菌药物.2003-2009年人均使用种类呈下降趋势.一级医院的抗菌药物使用率最高(73.15%),而细菌培养率最低(3.84%).抗菌药物费用占使用了抗菌药物患者住院医疗总费用的17.53%,占西药费用的41.17%,这两个比例均呈下降趋势.结论 2003-2009年抗菌药物使用率略有下降,抗菌药物给药途径、给药种类、联合用药、细菌培养情况都有不同程度好转,但仍存在过度或不合理使用.     

年轻患者膀胱移行细胞癌临床分析(附53例报告)

目的 :了解年轻患者膀胱移行细胞癌的自然史及预后。方法 :回顾了 5 3例有记录的 4 0岁以下 (包括 4 0岁 )的膀胱移行细胞癌病例 ,平均随访 6 8个月 ,中位随访 5 6个月。结果 :5 3例病人中 4 0例表现为浅表性膀胱癌 ,13例有肌层浸润。其 3,5 ,10年的复发率分别为 2 0 .89% ,32 .16 % ,5 5 .0 1% ;3,5 ,10年的进展率分别为13.5 1% ,18.92 % ,35 .5 8% ;3,5 ,10年的生存率分别为 91.95 % ,85 .4 2 % ,74 .5 8%。结论 :年轻患者的膀胱移行癌具有相对良性的预后 ,但其治疗应同一般膀胱移行细胞癌患者一样 ,根据肿瘤的分期及分级来决定。     

中国构建教育研究型医疗体系的初步探讨

随着社会的发展,学术型医学的机构载体不断扩张,形成规模不同的网络化结构,即教育研究型医疗体系.教育研究型医疗体系是以大学、医学院及其附属医院为核心,各级各类的卫生机构经纵向和横向整合而成,承担了内涵更为广泛的教育、科研、医疗服务等功能.它将是卫生领域的研究热点.     

人静脉移植物MMP-2和Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ型胶原纤维的表达

目的：探讨人静脉移植物MMP-2（基质金属蛋白酶）和Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅵ型胶原纤维的表达情况。方法：应用免疫荧光组织化学技术对30个静脉移植物再塞标本中MMP-2、Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅵ型胶原纤维的表达进行了检测，用激光共聚焦显微镜拍片，图片用Silicon Graphics Octane进行处理。结果：在正常静脉血管，有少量MMP-2的表达；Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅵ型胶原的表达较少。在静脉移植的血管，MMP-2的表达显著增加，是正常血管的3．5倍；Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅵ型胶原的表达明显上调，分别是正常血管的3．8倍、4．0倍和3．9倍。另外，统计分析表明上述蛋白质在新内膜的表达均显著高于在中膜的表达（P〈0．01）。结论：在静脉移植物的新内膜，MMP-2的表达上调，细胞外基质Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅵ型胶原合成增加，提示这些重要分子在新内膜的形成和静脉再狭窄的病理过程中具有重要的作用。     

艾滋歧视研究进展

艾滋(AIDS)歧视,也称为艾滋(AIDS)相关歧视,是指对HIV感染者/AIDS病人及其有关的个人、群体、社区的歧视。艾滋歧视被认为是阻碍艾滋病有效预防的最大障碍。本文从艾滋歧视的测量、理论框架等,对艾滋歧视进行综述。     

发展中国家女性的主要疾病与健康问题

在发展中国家女性的健康状况受诸多因素的影响，近年来女性健康状况出现了新趋势。从婴儿期、幼儿期、青春期、生育期到生育后期，在各个不同阶段、不同疾病和健康问题都影响着女性的健康。