海淀区居民慢性病相关危险因素的关联规则

目的：挖掘海淀区居民慢性病相关危险因素之间的关联模式。方法：将调查的3 219人的慢性病相关危险 因素信息作为数据集,用SPSS 18.0对慢性病相关危险因素在人群中的构成比进行统计描述与logistic回归分析,用SPSS Modeler14.1软件中的Apriori算法对数据集进行关联规则挖掘。结果：男性人群中有5条关联规则满足条件,这些关联 规则显示：过量饮酒、水果蔬菜摄入不足及身体活动不足与吸烟存在特定关联;水果蔬菜摄入不足、吸烟与身体活 动不足存在特定关联。女性人群中有1条关联规则满足条件,即水果蔬菜摄入不足与身体活动不足存在特定关联。 结论：海淀区居民慢性病相关危险因素如吸烟、过量饮酒、水果蔬菜摄入不足、身体活动不足之间存在关联。这些 慢性病相关危险因素关联模式能够帮助我们有针对性地优选慢性病干预模式,对有这些特定行为模式的人群提出靶 向性的干预措施。     

贫困农村地区6~23月龄婴幼儿发热和腹泻2周患病率的影响因素

目的：了解贫困农村地区6~23月龄婴幼儿发热和腹泻2周患病现状及其影响因素。方法：2015年8月在 湖南省辖区内武陵山区和罗霄山区30个贫困县采用乡级概率规模抽样方法,随机抽取8 735名农村6~23月龄婴幼儿 作为研究对象,采用问卷调查婴幼儿过去2周发热和腹泻患病情况、个人及出生基本情况、家庭及喂养情况,计 算婴幼儿发热和腹泻2周患病率,采用多因素非条件logistic回归模型分析婴幼儿发热和腹泻2周患病的影响因素。 结果：6~23月龄婴幼儿的发热和腹泻2周患病率分别为20.8%和12.2%。多因素非条件logistic回归分析结果显示：18~23 月龄(OR=0.66,95% CI：0.58~0.75)、侗族(OR=1.42,95% CI：1.17~1.74)和低体重(OR=1.31,95% CI：1.11~1.54)是贫 困农村地区6~23月龄婴幼儿发热2周患病的影响因素;性别为女(OR=0.86,95% CI：0.76~0.98)、12~17月龄(OR=0.80, 95% CI：0.69~0.93)、18~23月龄(OR=0.51,95% CI：0.43~0.60)、其他少数民族(OR=1.70,95% CI：1.13~2.56)、未添加 辅食(OR=1.65,95% CI：1.05~2.59)和低体重(OR=1.39,95% CI：1.14~1.70)是贫困农村地区6~23月龄婴幼儿腹泻2周患 病的影响因素。结论：贫困农村地区6~23月龄婴幼儿发热和腹泻2周患病率仍处于较高水平,低月龄、侗族、低体重 是贫困农村地区婴幼儿发热2周患病的危险因素,男性、低月龄、未添加辅食、低体重是贫困农村地区婴幼儿腹泻2 周患病的危险因素。     

湖南邵阳市2014-2015年肺结核耐药的危险因素

目的 探索湖南邵阳市肺结核发生耐药的危险因素,为制定耐药肺结核的防控措施提供科学依据.方法 采用1:1配对病例对照研究方法,病例组为邵阳市2014年1月1日-2015年12月31日发生的耐药肺结核患者,对照组为同期非耐药肺结核患者,按性别、年龄(±5岁)1:1个体匹配.病例组和对照组使用统一的调查问卷开展面对面调查.结果 本次调查耐药和非耐药肺结核患者各64例,单因素分析结果显示肺结核发生耐药的危险因素:首次治疗过程出现药物不良反应、既往治疗过程中出现药物不良反应、首次治疗未在结防机构、首次治疗使用自费药、首次治疗未满疗程、首治期间中断治疗;多因素条件Logistic回归分析结果显示首次治疗未完成疗程(OR=7.26,95％ CI:1.36～38.87)、首治期间中断治疗(OR=5.13,95％CI:1.08～ 24.41)是肺结核发生耐药的危险因素.结论 首次治疗未完成疗程和首次治疗期间中断治疗是邵阳市肺结核耐药的危险因素,治疗期间应强调全程和规范治疗,减少耐药结核的发生.     

妊娠期并发贫血影响因素的巢式病例对照研究

目的 探讨妊娠期并发贫血的影响因素。方法 将2013年6月至2014年11月在湖南省浏阳市医疗机构接受首次孕期保健,且经体检排除"贫血"的孕妇（怀孕≤ 12周）纳入孕妇人群队列,对观察对象进行基线调查,并随访至孕妇分娩。采用前瞻性巢式病例对照研究,将本次随访期间新发生贫血的380例孕妇作为病例组,按照1：2频数匹配,随机抽取年龄、孕期、常住地基本相同的760例正常孕产妇作为对照组,采用t检验、χ²检验和条件logistic回归分析方法,分析妊娠期并发贫血的影响因素。结果 多因素logistic回归模型分析结果表明,家庭人均年收入低（OR=2.08,95%CI：1.22~3.59）、文化程度低（OR=2.09,95%CI：1.22~3.59）、孕前烫发/染发（OR=2.23,95%CI：1.63~3.05）、早孕呕吐反应（OR=2.51,95%CI：1.56~4.03）是妊娠期并发贫血的危险因素;摄入维生素、微量元素补充剂（OR=0.69,95%CI：0.50~0.94）,肉、鱼、虾、蛋类摄入频率高（OR=0.68,95%CI：0.49~0.92）,豆奶、牛奶摄入频率高（OR=0.51,95%CI：0.27~0.95）是妊娠期并发贫血的保护因素。结论 妊娠期并发贫血与孕妇家庭经济、文化程度、有毒有害物质接触、早孕呕吐反应、营养物质的摄入等因素有关,应加强对孕妇妊娠期发生贫血影响因素的控制。     

人文关怀护理对乳腺癌围手术期病人自我护理能力的影响

目的 探讨人文关怀护理对乳腺癌围手术期的病人自我护理能力的影响.方法 采用方便抽样的方法,选取住院乳腺癌围手术期210例病人作为研究对象,以抛硬币法将两个病房随机分为干预组和对照组,各选取105例.对照组病人只进行一般性的常规的护理,干预组病人则在常规的基础上给予系统的人文关怀护理.主要包括:病人术后由责任护士、心理治疗师、手术医生和病人一起制定阶段性康复计划,帮助术后病人消除不合理认知,完成认知重建;邀请心情低落的病人做沙盘游戏;科室适当举行医患联谊会,让已经康复病人用自己的切身经历现身说法.该研究用自我护理能力测定量表调查乳腺癌病人自我护理能力,并比较两组病人手术之后并发症的发生率.结果 干预组在施加系统的人文关怀护理举措后,病人自我护理能力的总分、自我概念、自我护理技能、自我责任感、健康知识水平均高于对照组(P<0.01),术后出血、上肢肿胀以及皮下积液的发生率相比对照组有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 施加系统的人文关怀护理举措可以增强病人的自我护理能力,同时也能降低并发症的发生率.     

孕妇学校对降低初产妇剖宫产率的影响

目的探讨孕妇学校对降低初产妇剖宫产率的影响。方法对怀化市第一人民医院2016年7~9月在产前门诊进行产前检查的孕妇(236例)作为观察对象,并将入选对象随机分配到干预组和对照组,干预组116例孕妇整个孕期在该院孕妇学校接受产前健康教育,包括理论知识和实践操作培训;对照组120例孕妇实施常规教育。结果干预组的剖宫产率显著低于对照组(P<0.01),干预组因社会因素行剖宫产的人数显著低于对照组(P<0.01)。结论孕妇学校开展产前健康教育培训对降低初产妇剖宫产率具有显著影响。     

行人分心流行特征与干预研究进展

行人分心是交通伤害的重要危险因素之一。本文就国内外行人分心流行特征、影响因素、安全影响,以及现有干预措施进行综述。结果显示:①行人分心发生率高,严重威胁行人安全,但当前大多数行人分心流行特征研究集中于手机使用,采用不同研究方法、来自不同国家的行人分心发生率存在较大差异;②人口学特征、社会心理和环境是行人分心发生的主要影响因素;③行人分心通过对生理认知、运动控制、过街效率和过街行为造成不同程度的影响,威胁行人安全;④工程干预和教育是最常见的行人分心干预措施,但大多数措施的效果未被严格评估。建议未来从多学科角度开展深入的流行病学研究,精准设计干预措施,严格评估干预措施的效果,为减少行人分心、提高行人交通安全提供科学依据。     

荆州市居民身体测量知晓率以及准确性分析

目的 探讨人群自报体重、身高、腰围及BMI的准确性及影响因素,为提高人群健康监测意识和行为提供一定依据。方法 利用荆州市慢性病及其危险因素监测数据,采用多阶段分层整群随机抽样的方法收集荆州市18岁及以上在本地居民基本信息,采用问卷询问被调查者的身体测量情况（自报身高、体重、腰围及BMI）,统一方法测量调查者身高、体重、腰围并计算BMI,计算身高、体重、腰围BMI自报值准确性及影响因素。结果 身高自报值较实测值平均偏高（0.22±3.79）cm,体重自报值较实测值平均偏低（0.62±2.76）kg,腰围自报值较实测值平均偏高（0.10±29.25）cm,BMI自报值较实测值平均偏低（1.73±6.49）kg/m2。身高自报准确率为82.79%,多因素logistic回归分析显示,年龄较大（40~69岁:OR=0.58,95%CI:0.46~0.73;69岁以上:OR=0.46,95%CI:0.32~0.65）以及退休（OR=0.70,95%CI:0.54~0.90）者身高自报准确率较低;文化程度大专及以上（OR=4.03,95%CI:2.91~5.57）、人均月收入大于2000元（OR=1.78,95%CI:1.33~2.396）者身高自报准确率较高。体重自报准确率为84.05%,多因素logistic回归分析显示,年龄较大者体重自报准确率较低（40~69岁:OR=0.71,95%CI:0.60~0.83;69岁以上:OR=0.71,95%CI:0.54~0.94）;文化程度大专及以上（OR=2.18,95%CI:1.72~2.76）以及人均月收入大于2000元（OR=1.50,95%CI:1.23~1.83）者体重自报准确率较高。腰围自报准确率为85.81%,多因素logistic回归分析显示,年龄较大（40~69岁:OR=0.64,95%CI:0.49~0.82）及退休（OR=0.60,95%CI:0.45~0.80）者腰围自报准确率较低;文化程度大专及以上者腰围自报准确率较高（OR=1.84,95%CI:1.29~2.62）。BMI自报准确率为57.31%,多因素logistic回归分析显示,年龄较大（40~69岁:OR=0.64,95%CI:0.54~0.76;69岁以上:OR=0.72,95%CI:0.53~0.97）及退休（OR=0.92,95%CI:0.75~1.13）者BMI自报准确率较低;文化程度大专及以上（OR=3.10,95%CI:2.36~4.08）及人均月收入大于2000元（OR=1.98,95%CI:1.56~2.53）者BMI自报准确率较高。结论 荆州常住居民身高、体重的知晓率较高,但不到一半的居民知晓自己的腰围,对自身BMI知晓率则更低。应采取措施进一步提高居民身体测量知晓率和准确性。     

基于多变量GM(1,N)灰色模型的2009—2015年河南省恶性肿瘤死亡预测

目的 探索河南省环境因素与肿瘤死亡关系,并以此建立恶性肿瘤死亡灰色预测模型。方法 基于2009—2015年河南省居民肿瘤死亡率数据及2000—2015年环境污染数据,采用灰色关联分析方法,对环境因素与肿瘤死亡的相关性及环境污染致肿瘤死亡的潜伏期做定量分析。并建立灰色预测模型,与传统Poisson回归模型对比,择优预测恶性肿瘤死亡率。结果 环境污染指标与肿瘤死亡率关联强度排序为烟(粉)尘>废水>二氧化硫>化学需氧量>工业固体废物>氨氮排放,致居民肿瘤死亡的潜伏期依次分别为8、0、5、6、9、4年。Poisson回归模型、GM(1,4)模型,时滞改进GM(1,4)模型的平均绝对百分误差分别为15.11%、4.94%和4.29%。时滞改进GM(1,4)模型预测2016、2017年河南省恶性肿瘤死亡率分别为157.97/10万、156.41/10万。结论 烟(粉)尘等环境污染指标与肿瘤死亡密切相关,且环境污染具有滞后效应,可根据环境污染指标预测肿瘤死亡并制定肿瘤长期防治策略。     

论“互联网 ”模式在医学教育中的应用

数字化信息时代下,“互联网 ”模式给传统医学教育带来了新的发展契机。本文从医学精品资源共享课的蓬勃建设、医学MOOC的迅速蔓延、后MOOC时代的到来、医学立体化教材的隆重出台、社会性互动软件的灵活运用、可穿戴设备google眼镜与远程教育6个方面介绍了“互联网 ”在医学教育中的应用模式,并从构建自主、共享、动态的教学新氛围以与构建新型师生关系两方面探讨了“互联网 ”在医学教育中的应用优势,强调“互联网 ”模式与传统医学教育应有机结合与融通,同时完善信息质量评估、学习诚信检验、大数据处理应用,为其可持续发展提供了一定的思路。