桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的疗效及影响因素分析

目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效,探讨影响疗效的相关因素.方法:选取2016年12月至2019年12月中国人民解放军东部战区总医院收治的活动期RA患者126例,采用随机数表法分为观察组、对照组,每组63例.对照组患者给予甲氨蝶呤片治疗,观...     

类风湿关节炎继发骨质疏松症临床防治药物研究进展

骨质疏松症是类风湿关节炎主要的合并症之一,RA疾病进展及治疗过程皆会对骨质结构、骨代谢造成影响,导致RA患者有较高的骨质疏松症和骨折的发病率。RA继发骨质疏松症的防治已成为目前临床工作中的难点。近年来,新型药物的研发不断深入为RA继发骨质疏松症的治疗带来新的选择。本文从改变病情抗风湿药对骨骼健康的影响和RA继发骨质疏松的防治药物的角度,对现有的相关临床研究进展作一综述,为临床用药提供参考。     

姜黄素对类风湿关节炎破骨细胞分化中核因子κB受体活化因子基因及蛋白表达的影响

目的研究姜黄素对类风湿关节炎( RA)破骨细胞( OC)分化中核因子 κB受体活化因子( RANK)基因及蛋白表达的影响。方法采用核因子 κB受体活化因子配体( RANKL)和巨噬细胞集落刺激因子( M?CSF)诱导 RA病人外周血单个核细胞(PBMC)向 OC分化,给予不同浓度的姜黄素( 2.5、5及 10 μmol/L)进行干预,并设空白对照组。抗酒石酸酸性磷酸酶( TRAP)染色标记成熟 OC并计数;实时荧光定量聚合酶链式反应( Real?time PCR)和蛋白质印迹法( Western Blot)检测各组细胞 RANK基因表达和蛋白水平。结果 RA病人 PBMC经 RANKL诱导后能获得大量 TRAP阳性的 OC,经姜黄素( 2.5、5及 10 μmol/L)干预后, TRAP阳性细胞数明显减少(P＜0.05);与空白对照组相比,姜黄素各浓度组细胞 RANK基因表达显著降低( P＜0.05);姜黄素(2.5、5及 10 μmol/L)各浓度组细胞 RANK蛋白的表达分别为( 0.46±0.09)、(0.36±0.08)和(0.25±0.07)与空白对照组(0.68±0.11)相比均显著降低(F＝21.278,P＝0.000)。结论姜黄素可能通过下调 RANK基因和相关蛋白的表达制RA病人 OC分化。,抑,