浦东地区老年护理病区护工现状调查和对策建议

目的:了解和分析浦东地区各级医疗机构老年护理病区护工管理现状和存在问题,为建立规范的护工管理模式提出建议.方法:采用自行设计的问卷调查表和护工访谈提纲,对35家医疗机构老年护理病区的护工负责人和护工进行调查和访谈.结果:护工中小学及以下学历占62.6％;50岁及以上占55.3％;外省市户籍占73.7％;对自身工作满意度低,表示满意的仅有28.3％;仅有14.3％的护工由护理部负责专业知识的培训.护工的管理制度及相关专业化知识培训也较为匮乏.结论:应完善护工管理体制,建立合理监督机构,加强监督和护工培训体系的建设,规范职业道德教育和专业知识培训.     

老年综合征对居家养老老年人生活满意度的影响

目的：了解上海市浦东新区居家养老的老年人其老年综合征罹患情况和生活满意度,并分析其相关性。方法：采用整群抽样方法,对新场社区≥65岁的238名老年人进行老年综合评估及生活满意度量表调查。结果：238名老年人平均年龄（73.6±8.2）岁,罹患疾病2~10种,平均罹患老年综合征数量（4.6±2.6）种,生活满意度与老年综合征密切相关。结论：老年综合征广泛存在于居家养老的老年人中,是影响老年人生活满意度的首要因素。     

家庭康复护理对农村脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的:探索基于全科团队模式的家庭康复护理干预对农村脑卒中后遗症期患者日常生活活动能力的影响.方法:将农村社区84例脑卒中后遗症期患者进行随机分组,干预组42例,其中男性23例,女性19列,平均年龄(69.71±6.61)岁;对照组42例,其中男性21例,女性21列,平均年龄(70.60±6.23)岁.干预组由全科团队中的护士实施家庭康复护理干预,分别于干预后1个月、3个月、6个月和12个月采用Barthel指数(BI指数)评分来评价患者的日常生活活动能力.结果:两组间在基线时和干预后1个月时的BI指数评分差异无统计学意义(P>0.05),在干预后3个月、6个月和12个月时,干预组的BI指数评分和提高分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:社区全科团队模式下的家庭康复护理干预能提高农村脑卒中后遗症期患者的日常生活活动能力.     

基于区域药学协作的糖尿病药物治疗管理模式实践效果

目的 探讨区域药学协作的糖尿病药物治疗管理服务模式对糖尿病患者自护能力及血糖控制的影响.方法 联合区域内社区药师,选取2020年4月至7月门诊就诊的128例糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各64例,对照组给予常规糖尿病管理模式,观察组给予区域药学协作的糖尿病药物治疗管理模式,即与医联体区域内社区...     

失音治验1则

失音,亦称＂瘖＂或＂喑＂,究其病因,无非外感内伤两端。病理性质可分为实证、虚证、虚实夹杂证,诚如古人所言：金实不鸣,金破亦不鸣。笔者曾治一虚实夹杂老年失音患者,获效良好,现将病例分析如下。病例：王某,男,88岁,2012年11月6日首诊。患者患慢性支气管炎30余年,一月前因受凉后出现咳嗽、     

潍坊市汉族女性叶酸代谢关键酶基因多态性分布研究

目的:针对潍坊市汉族女性开展分子流行病学调查,研究叶酸代谢关键酶MTHFR和MTRR的基因多态性分布。方法:以孕期保健的670例汉族健康女性为研究对象,采集口腔黏膜上皮脱落细胞,抽提基因组DNA,使用荧光定量PCR方法检测MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因多态性,进行统计分析。结果:1)入组对象的基因多态性分布符合遗传平衡。2)汉族女性MTHFR 677CC、CT、TT的基因型频率分别为13.73%、47.91%、38.36%,C、T等位基因频率分别为37.7%、62.3%;MTHFR 1298AA、AC、CC的基因型频率分别为75.52%、23.28%、1.19%,A、C等位基因频率分别为87.2%、12.8%;MTRR 66AA、AG、GG的基因型频率分别为54.63%、40.44%、4.93%,A、G等位基因频率分别为74.9%、25.1%。3)汉族女性MTHFR C677T和A1298C两位点连锁有7种组合,频率最高的是TT/AA(38.21%),没有CT/CC和TT/CC组合。两位点间存在完全连锁不平衡(D'=0.987,r2=0.237)。结论:获取潍坊市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性的群体遗传学特征。     

农村社区卫生服务模式的探讨

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理,协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义。     

手部近关节部骨折的内固定方式选择

目的探讨手部关节内和关节周围骨折的治疗方法及疗效。方法A组对32例闭合和GustiloI型开放性手部关节内和关节周围骨折行切开复位AO微型钛板内固定术,B组12例多指GustiloⅡ型以上开放性手部关节周围骨折行清创后克氏针内固定加石膏托保护。两组随访观察2～10个月。结果A组骨折愈合时间平均4．1周,术后3～10个月解除内固定。无感染、骨折畸形愈合和内固定断裂。用TAF法评价手部功能,优良率为87．5％。B组骨折愈合时间平均为6．7周,4周左右解除克氏针,并发低毒性感染1例,成角畸形愈合1例,末端指坏死1例,TAF法评价优良率41．6％。结论AO微型钛板治疗手部关节内和关节周围骨折能够解剖复位关节面,坚强固定和利于早期功能活动,是治疗手部关节内和关节周围骨折的有效方法。对于软组织条件差的多指GustiloⅡ型以上开放性骨折患者,传统的石膏、克氏针固定仍作为一种简单有效的保指治疗方法。     

引起冠状动脉功能学缺血性的斑块特征分析

目的 以有创分数血流储备(FFR)为标准,鉴别引起冠状动脉功能性缺血斑块的影像学特征,进一步提高冠状动脉CT血管造影(CCTA)的诊断效能。方法 回顾性纳入2012年9月至2020年1月在本院30天内接受CCTA、有创性冠状动脉造影(ICA)以及导丝FFR检查患者,在CCTA上记录血管狭窄度以及斑块参数,包括非钙化斑块、病变长度、钙化的形态、正性重构、“餐巾环征”、狭窄程度。FFR<0.80的病变被认为功能性缺血性病变。将单因素逻辑回归中有统计学意义的斑块参数纳入多因素模型,受试者工作特征曲线(ROC)分析模型的曲线下面积(AUC),并与单独血管狭窄率模型比较。结果 共纳入173例患者[男112例(61.73±8.34岁]的204枚斑块。将3个单因素有意义的参数(即“餐巾环征”、正性重构、点状钙化)与血管狭窄率共同建立的模型,AUC达到0.837,显著高于单独以血管狭窄率建立的模型(AUC为0.679,P<0.001)。结论 研究表明部分高危斑块特征与血管狭窄率组合建模后对于预测有血流动力学意义的狭窄有着更高的准确率。