胆囊癌侵犯胆管导致阻塞性黄疸手术治疗效果分析

目的 探讨胆囊癌侵犯胆管导致阻塞性黄疸患者采用手术治疗的效果。方法 回顾性分析我院2004年1月至2008年12月48例胆囊癌侵犯胆管导致阻塞性黄疸患者的临床资料并进行随访。结果 48例患者分为手术治疗36例,非手术治疗12例,生存时间分别为(17.39±3.98)、(3.75±0.51)个月,差异具有统计学意义(P<0.01);手术治疗患者中接受R0切除15例,R1切除7例,R2切除14例,R0、R1、R2切除的生存时间分别为(30.93±7.42)、(13.57±6.70)、(5.00±0.67)个月,三者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 胆囊癌伴阻塞性黄疸患者预后较差,但外科手术治疗能部分改善单纯因胆囊侵犯胆管导致阻塞性黄疸患者的预后,对此类患者应当尽量行根治切除术,必要时还需行扩大根治术。     

连环蛋白p120 shRNA重组慢病毒载体构建及鉴定

目的构建连环蛋白p120特异性shRNA重组慢病毒载体,感染胰腺癌PANC-1细胞,鉴定干扰效果。方法针对p120ctn mRNA设计合成3对shRNA序列,连接入酶切线性化的慢病毒载体pGCSIL-GFP,PCR鉴定及测序正确后与构建成功的含p120ctn基因的载体pGC-FU-p120ctn-3FLAG共转染293T细胞,蛋白质印迹分析筛选有效shRNA序列,包装慢病毒,测定病毒滴度。重组慢病毒感染胰腺癌PANC-1细胞,实时定量PCR及蛋白质印迹分析鉴定干扰效果。结果 PCR及测序证实成功构建出p120ctn-shRNA-LV慢病毒载体,病毒滴度达到3×109TU/ml。重组慢病毒感染PANC-1细胞后,实时定量PCR提示PANC-1细胞p120ctn mRNA表达下降82.6%(P0.05),蛋白质印迹分析提示p120ctn蛋白表达较转染前显著下降。结论成功构建出p120ctn基因shRNA慢病毒载体,为进一步研究p120ctn在胰腺癌浸润及转移中的作用奠定了基础。     

肝细胞性肝癌代谢组学研究进展

肝细胞性肝癌(HCC)是最常见的、发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,严重危害了人类的健康。代谢组学能够将高通量、高分辨率的分析技术与生物信息学相整合,对生物代谢层面进行研究,为寻找早期诊断肝细胞性肝癌的生物标志物、探索HCC发生的机制提供独特的视角。本文对近年来肝细胞性肝癌代谢组学研究进展进行综述,为进一步深入研究提供参考。     

中药口服液计量方法及患者认知情况调研

目的分析中药非处方药121服液多剂量包装制剂的给药剂量计量方法,并调查公众理解和认知的准确性,为合理用药提供参考。方法汇总常用中药非处方药口服液多剂量包装制剂单次用量计量方法,随机调查门诊患者对给药指示的理解和认知。结果45个多剂量包装品规中配备量杯的11个（占24％）,31个（69％）包装瓶上有计量刻度,3个（6．7％）既没有配备量杯,瓶子也没有刻度。接受调查的52位门诊患者中有49位（94％）能正确理解量杯定量操作,但对包装瓶刻度不甚理解且错误率较高。结论非处方药口服液制剂单次给药剂量计量方法多样,公众理解和认知度差异大,存在用药安全隐患。建议完善药品包装,配备剂量计量工具。药师应进行用药指导,保证非处方药的安全使用。     

门静脉置管微泵中药治疗原发性肝癌临床疗效

肝癌血供比较复杂。Kan等〔1〕认为原发性肝癌存在双重供血,中心以肝动脉供血为主,门静脉主要供养肿瘤浸润生长最活跃的边缘区。Wakabayashi等〔2〕认为,门静脉也参与了肝癌组织的血供,尤其是肿瘤的周边部分和较小的肿瘤结节。血供较小的癌结节、无包膜或包膜不完整的肝癌,小肝癌多以门     

可回收金属支架在胆管良性狭窄中应用配合方法探讨

随着内镜附件及内镜技术的不断发展,内镜下放置胆道金属支架姑息性治疗胆胰管恶性狭窄已是目前较为成熟的治疗方法。但对于胆管良性狭窄患者而言处理起来相对较为棘手,传统的治疗方法为外科手术或经皮肝内球囊扩张胆管狭窄。外科手术并发症多、风险大。经皮肝球囊扩张成功率低、复发率高。而内镜下气囊扩张狭窄胆管及置入支架是目前治疗胆管良性狭窄首选方法。我科2010年1月开始将可回收金属支架应用于肝外胆管良性狭窄患者,得到较好的治疗效果,现将可回收胆道金属支架应用时一些操作配合方法报告如下。     

质子刀放射治疗肝细胞癌的研究进展

随着对正常组织耐受能力的研究的不断深入和放疗技术的发展,针对大部分肝细胞癌（HCC）患者伴有的肝硬化,肿瘤体积大、多发且伴有血管浸润,甚至出现门静脉癌栓等现状,放射治疗便成为HCC降级治疗及辅助治疗的重要手段。其中质子刀（PBT）作为一种较新型的放疗方法取得了较为显著的临床效果。介绍了PBT治疗HCC的生物学特性及其临床疗效和毒性副作用。前期的研究结果表明PBT对于局部照射剂量具有良好的控制作用,可降低对健康肝细胞及周围正常组织的毒性。但目前的临床研究显示PBT应用于HCC也存在着一些禁忌证,值得进一步界定。     

在外科学教学中引入综合性教学模式的思考

探索适应我国国情的新型外科学教学模式,对于提高外科学教学质量具有重要意义.当前国内、外流行的外科学教学模式有以问题为基础的学习模式(PBL)、以讲课为中心的学习模式(LBL)、案例教学模式等,但在外科学教学中任何单独一种教学模式均存在或多或少的缺陷.为了培养具有良好综合素质的临床人才,在外科学教学中综合应用多种教学模式,优势互补,有利于提高外科学的教学质量.     

肝癌肝移植的适应证及疗效评价

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。目前,对肿瘤病灶施行切除仍然是治疗原发性肝癌的主要手段。但是有相当一部分原发性肝癌患者伴有严重的肝硬化,肝功能较差,不适合手术切除。经过多年的发展,肝移植手术成为治疗原发性肝癌的另一选择。由于缺乏合适的纳入标准,早期的肝移植治疗原发性肝癌效果不佳,5年生存率仅18％-20％,而且术后肿瘤复发的比例较高。如何选择合适的肝癌患者,使用有限的供体资源达到最佳的术后效果,成为肝移植领域研究和讨论的热点。