原发性肝癌外科治疗方法的选择(2004年第1次修订)

早在20世纪50年代中期,我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作.近半个世纪以来,经过几代人的共同努力,原发性肝癌的外科治疗有了很大发展,取得了较好的效果.当今的肝脏外科,已不存在手术禁区,也不认为巨大肝癌不能切除.目前,全世界比较一致的意见是,外科手术切除仍是治疗肝癌的首选方法和最有效的措施.     

伴有胆管瘤栓形成的肝内胆管腺瘤一例

患者女,46岁。因右上腹饱胀不适,发现右肝占位性病变2周入院。无发热、黄疸、腹痛。查体:胆囊区饱满,无明显压痛,其余未见阳性体征。CT示:右肝膈顶部可见不规则低密度影,右前叶胆管及右肝管内可见软组织影,与膈顶部占位相延续,部分肝内胆管扩张,增强后动脉期病灶中度均匀强化;胆囊明显增大,胆总管无扩张。MRCP示:T1WI见     

不同电融合条件对小鼠卵丘细胞核移植重组胚融合和早期发育的影响

目的 研究不同电融合条件对来源于小鼠卵丘细胞核移植重组胚的融合和早期发育的影响，寻找最佳电融合参数。方法 将直径10～12mm的C57BL／6j小鼠卵丘细胞核注射到去核卵母细胞透明带下，构建供体核一卵母细胞复合体。在不同电融合条件下诱导两者问的融合，并对重组胚激活以及随后发育的早期阶段包括2细胞、4～8细胞和桑椹胚进行观察和计数。结果 电融合时电场强度或脉冲时间在一定范围内允许波动，变动范围分别是电场强度1000-2000kV／cm和脉冲时程40～160ms。低于容许范围的电融合参数会降低供体核一卵母细胞复合体的融合率．而高于容许范围的参数会导致供体核-卵母细胞复合体溶解乃至死亡。如果电融合参数在容许范围内，供体核-卵母细胞复合体的融合率无统计学差异，并且融合后重组胚的激活，以及发育至2细胞、4～8细胞和桑椹胚阶段的比率也无统计学差异。此外，脉冲重复次数以1～2次为佳。结论 优化的电融合参数是决定供体核-卵母细胞复合体融合与重组胚激活的关键因素。     

前列腺素E1对大鼠肝移植肾功能的保护作用

目的探讨术中应用前列腺素E1（prostaglandin E1，PGE1）对大鼠肝移植肾功能的保护作用。方法大鼠原位肝移植术中经颈内静脉灌注PGE1为治疗组，生理盐水和空白为对照组，观察术后1周存活率、1h的尿量，测定血浆肌酐、尿素氮和肾组织中丙二醛（malondjaldehyde，MDA）、谷胱甘肽（glutathione，GSH）含量，肾组织病理检查。结果PGE1治疗组术后1h尿量较对照组明显增加，肌酐和尿素氮水平均较对照组降低，PGE1治疗组肾组织中GSH含量显著高于两对照组，MDA含量低于两对照组。病理检查PGE1治疗组肾脏组织形态学损伤明显减轻。结论术中应用PGE1能显著改善大鼠肝移植后的肾功能，其机制可能与对抗氧自由基损伤作用有关。     

护士职业倦怠原因分析及对策

职业倦怠 (burnout)又称过度疲劳综合征 (burnoutsyn drome) ,是临床心理学家费登伯格于 1974年首次提出的。关于职业倦怠有临床和社会心理学两方面的观点 :费登伯格的临床观点是工作强度过高 ,并且无视自己的个人需要所引起的疲惫不堪的状态 ;马勒诗和佩斯为代表的社会心理学观点则认为是情绪耗竭、性格解体、缺乏个人成就感、评价自我的意义与价值的倾向降低[1 ] 。近年来 ,国内不少学者对不同职业群体的职业倦怠现象进行了研究 ,有结果表明 ,工作应激是导致职业倦怠的重要原因[2 ] ,职业倦怠在护理人员的身上表现的更加明显[3] 。笔者根…     

受体型酪氨酸磷酸酶的抗体制备与细胞定位研究

PCP 2是王红阳教授等于 1996年在胰腺癌细胞株中克隆并鉴定的受体型蛋白酪氨酸磷酸酶 (R PTPs)家族的新成员[1] ,可通过近膜区与重要的肿瘤相关基因 β catenin相互作用。cadherins catenins复合物与肌动蛋白细胞骨架作用 ,参与对细胞粘附的调节 ,这些粘着结构的异常已被证明可导致胚胎发育畸形 ,并与肿瘤、心血管系统疾病等密切相关[2 ,3 ] 。我们对PCP 2近膜区进行原核系统的表达 ,制备抗PCP 2多克隆抗体 ,以研究PCP 2与cadherins catenins复合物的相互作用及其在细胞粘附信号转导中的作用机制。一、材料和方法1.材料 :载体pGEX 5…     

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随着肝脏外科诊断水平的提高和手术技术的日臻完善，肝癌的手术切除率有了很大的提高。但在临床上，中晚期病人虽可切除肿瘤，却因全身状况、肝功能、肿瘤位置和大小以及经济等多种原因而不能手术切除的病人仍占很大比例，对这些病人采用微创疗法，如血管介入、局部注射、热毁损、冷冻、近距离放射、电化学疗法等，仍可取得较好疗效。复习近年文献将上述疗法综述如下。     

肝癌切除联合脾切除贲门周围血管离断术的临床应用

随着术前肝储备功能的预测、手术方法的改进及围手术期处理等环节的进步,医生在治疗肝癌的同时亦能顾及门静脉高压症的处理.对术式选择应既能根治或控制肝癌发展,又能有效控制消化道出血、防止再出血,在积极处理肝癌病灶的同时,采取适当的针对门静脉高压症的治疗措施对于提高原发性肝癌的总体疗效意义重大[1].     

游泳运动对老年雄性小鼠骨生物力学性能的影响

目的:探讨运动对衰退骨组织生物力学性能的影响。方法:将40只12月龄KM小鼠随机等分为对照组,10分钟运动组、20分钟运动组和40分钟运动组,各运动组大鼠进行为期12周的游泳运动。测定小鼠股骨最大载荷、最大应力、模量和能量。结果:(1)20分钟运动组小鼠股骨最大载荷、最大应力、模量和能量均显著高于对照组(P<0·01);(2)各运动组组间相比,20分钟运动组小鼠股骨最大载荷和最大应力均显著高于10分钟运动组(P<0·01,P<0·05),且显著高于40分钟运动组(P<0·05)。结论:运动对衰退骨组织生物力学性能有一定影响;适宜的运动可改善骨代谢,促进骨生物力学性能的优化。     

肝癌术后监测血清AFP的临床意义(附70例报告)

为探讨肝癌术后监测血清甲胎蛋白(AFP)的临床意义，回顾性分析1996年2月至2002年3月间肝癌根治切除术后定期监测发现血清AFP阳性的70例患者AFP升高与肿瘤残留、复发或转移的关系。肝癌术后血清AFP升高可见于肝癌的残留或早期转移、肝癌的复发或转移、肝癌的再发以及晚期肝硬变4种情况。对肝癌患者术后定期作AFP检查，有助于检出AFP阳性肝癌患者的肿瘤残留及亚临床期复发转移，不仅适用于术前AFP阳性，而且适用于术前AFP阴性的肝癌患者。肝癌患者术后AFP下降，但不能降至正常，可能与晚期肝硬变肝脏内干细胞-卵圆形细胞代偿性增生有关。