护理干预对静脉留置针引起静脉炎的影响

目的:研究并分析护理干预对静脉留置针引起静脉炎的影响。方法:将2017年8月～2018年5月在我院入院治疗,并采用静脉留置针的患者纳入到本组研究中,将84名患者分为系统护理组(n=42)与常规对照组(n=42),分别采用系统护理法与常规护理法,对比两组静脉炎发生率。结果:系统护理组静脉炎发生率为4.8%,显著低于常规对照组的26.2%,上述数据组间比较差异显著(p0.05),差异有统计学意义。结论:对于静脉留置针患者,采用系统的护理干预措施,能够显著降低静脉炎发生率,该种护理干预措施值得在临床中推广和使用。     

羟基磷灰石盖髓研究进展

盖髓剂的选择是盖髓术成功与否的一个重要方面，目前已有多种材料被用作盖髓剂。羟基磷灰石是其中一种新型盖髓材料，本文对羟基磷灰石用作盖髓剂在生物相容性、组织修复再生、抗菌性以及羟基磷灰石复合盖髓剂发展作一综述。     

OPG/RANKL/RANK系统与转移性骨肿瘤

OPG、RANKL、RANK是破骨细胞分化、成熟过程中最重要的分子,OPG/RANKL/RANK系统在肿瘤骨转移过程中具有重要作用.肿瘤细胞可通过扰乱OPG/RANKL/RANK系统原有的平衡状态使破骨细胞异常激活,导致肿瘤骨转移部位溶骨性破坏.尽管成骨性破坏并非前列腺癌细胞直接干扰OPG/RANKL/RANK系统的结果,但局部破骨细胞激活导致的骨质破坏仍是肿瘤转移并形成成骨性破坏的必要条件.OPG可与TRAIL结合而抑制其对肿瘤细胞及肿瘤血管内皮细胞的凋亡诱导活性,促进肿瘤细胞生长及转移.通过检测和干预OPG/RANKL/RANK系统,可早期发现并有效控制肿瘤骨转移.     

骨关节炎治疗相关基因研究进展

骨关节炎最显著的特征为关节软骨进行性变性与破坏,目前用传统的理疗、药物治疗和外科手术的方法都不能很好地实现关节软骨损伤的修复,更无法阻止关节软骨进行性退变过程.骨关节炎基因疗法是将与之相关的外源性遗传物质(目的基因)通过一定的方式和途径导入软骨、滑膜细胞,改善这些靶细胞的基因缺陷,或使之获得新的生物学行为和功能,从而达到治疗骨关节炎的目的.骨关节炎治疗相关的目的基因可分为抑制炎性细胞因子、MMP表达的目的基因和促进生长因子表达的目的基因两大部分,其中对IL-1Ra基因和IGF-1基因的研究相对较为系统而深入.随着对骨关节炎发病机制认识的不断深入和基因治疗技术的飞速发展,将有越来越多的目的基因应用于骨关节炎软骨退变基因治疗的实验与临床研究.该文就骨关节炎治疗相关目的基因的选择依据、作用机制、当前研究现状与特点作一综述.     

牙本质粘接剂直接盖髓的动物实验研究

目的：通过动物实验比较传统盖髓剂Ca（OH）：与2种牙本质粘接剂：Prime＆Bond NT和Gluma Comfort Bond直接盖髓的效果，观察牙髓对材料刺激的反应。方法：选用3条杂种犬共45颗牙进行盖髓实验，每条犬分为3组，5颗牙／组：第1组为Prime＆Bond NT，第2组为Gluma Comfort Bond，第3组采用Ca（OH）2对照。机械穿髓后，大量生理盐水冲洗，分别采用3种材料盖髓，玻璃离子充填。3只狗分别于7d、28d、70d处死，HE染色后光学显微镜观察。结果：7d：3组盖髓材料均有炎症反应；28d：2种粘接剂盖髓组均仍可以看到大量炎症细胞浸润，在穿髓孔附近牙髓坏死、消失。Ca（OH）2组也均有少量炎症细胞浸润；70d：2种粘接剂盖髓组均在穿髓孔附近出现牙髓坏死、消失。Ca（OH）2组在穿髓孔附近出现了钙化组织。结论：实验结果显示，牙本质粘接剂对牙髓具有较强的刺激性，不宜用于直接盖髓。     

膨体聚四氟乙烯鼻整形287例体会

目的介绍采用膨体聚四氟乙烯（ePTFE）行鼻整形术的临床体会。方法于鼻小柱处行“V-Y”入路,收拢穹窿,妥善处理鼻翼软骨,将修剪好的ePTFE假体置入鼻背部,同时重塑鼻尖和鼻孔的形态。结果本组287例患者,随访其中的233例患者1-8年,除2例患者因感染将假体取出,5例患者行再次补充修整外,其余患者均获得较满意的效果。结论ePTFE作为鼻整形材料,术后不透光、较稳固,鼻外形的弧度接近自然,是比较理想的鼻整形材料。     

西地那非联合帕罗西汀治疗难治性早泄

目的评价两地那非联合帕罗西汀治疗难治性早泄的临床疗效。方法评估指标：早泄指数(PE) 0～8分(没有=0分,几乎每次=8分),阴道内射精潜伏期评分(1VELT评分)0～3分(超过5min=0分,小于lmin=3分),并记录配偶性交满意频度(SSR)。本组共28例,口服帕罗西汀片剂20mg,每天1次,连续4周为1疗程,性交前2～3h口服两地那非50mg；疗程共3次(持续约4月余),全部病例完成用药并获随访。用药前及3月后分别评估病人早泄指数、IVELT评分,记录阴道内射精潜伏时间和配偶性交满意频度。结果治疗前早泄指数平均为5．69±0．13,IVELT评分为2．81±0．21,治疗后早泄指数平均为1．77±0．22,IVELT为0．16±0．36。治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0．01)。早泄改善者共26例,总有效率为92．86%,其中22例(78．26%)显效。不良反应未经特殊处理自动缓解。结论两地那非与帕罗西汀联合应用能明显改善难治性早泄患者的临床症状。     

急性病毒性心肌炎与Cx43的相关实验研究

目的:通过对急性病毒性心肌炎组与正常组小鼠通道蛋白43、干扰素-γ及白介素-10水平的比较,探索病毒性心肌炎及其心律失常与通道蛋白43的关系并探讨可能机制。方法:20只雄性4周龄BALB/c小鼠予腹腔接种柯萨奇病毒B组3型建立病毒性心肌炎模型,6只予Eagle s液腹腔注射作为正常组。第14 d处死存活小鼠。ELISA法、实时定量PCR法测通道蛋白43、干扰素-γ和白介素-10改变,免疫组织化学法检测心肌细胞膜上通道蛋白43表达。结果:模型对照组通道蛋白43表达少于正常组。正常组通道蛋白43和白介素-10mRNA表达高于模型对照组(3.890±0.072对1.000±0.127,P<0.05和1.660±0.029对1.000±0.031,P<0.05),模型对照组干扰素-γmRNA高于正常组(1.000±0.061对0.139±0.032,P<0.01)。血清干扰素-γ、白介素-10的改变与其核酸水平的改变基本一致。结论:病毒性心肌炎急性期与心律失常有关的连接蛋白通道蛋白43明显减少,Th1/Th2免疫失衡在其减少的机制中起作用。     

腮腺基底细胞腺瘤的超声表现

目的 研究腮腺基底细胞腺瘤的声像罔特点,提高超声对该病的诊断符合率.方法 对经手术病理证实的31例腮腺基底细胞腺瘤患者的声像图特点,结合病理学特征进行回顾性综合分析,并与腮腺多形性腺瘤进行鉴别分析.结果 基底细胞腺瘤内部呈实质低回声,分布均匀,部分实质内可出现液化,后方回声增强.形态规则,边界清晰,硬度中等,彩色多普勒显示肿瘤内部或周边部有血流信号.结论 基底细胞腺瘤的声像图依据其病理基础有一定特征性,超声检查结合临床表现有助于与多形性腺瘤鉴别.