CA125测定对卵巢癌的诊断及预后的相关性分析

方法:以免疫放射分析法测定107例各种妇科疾病治疗前后的血清糖类抗原125(CA125),以CA125>23.63U/ml判断为阳性。结果:卵巢癌阳性率为100%,子宫肌瘤、卵巢良性畸胎瘤及其他妇科疾病的阳性率分别为15.2%、21.4%和13.8%,17例卵巢癌患者经化疗或手术治疗后有14例CA125<23.63U/ml,其余良性妇科疾病经治疗后虽有不同程度的降低,但降低幅度不大。结论:血清CA125测定对诊断、疗效及预后有较高的价值。     

100例乳腺癌患者核素骨显像结果分析

目的:对乳腺癌患者行放射性核素全身骨显像,以观察骨转移的发生率及转移部位。方法:100例乳腺癌患者进行前位及后位全身核素骨显像。显像剂为99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)。结果:100例乳腺癌患者骨显像示骨转移者33例,阳性率33.3%。乳腺癌骨转移部位以肋骨为最多见(36.4%),其次为脊椎(27.3%),再者为骨盆、肩胛骨、锁骨、胸骨等。结论:乳腺癌患者放射性核素全身骨显像对乳腺癌的分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值。     

替米沙坦对高血压病患者左室重构的抑制作用

目的:比较替米沙坦和卡托普利治疗轻中度高血压病患者的降压效果和对左室重构的抑制作用。方法:轻中度高血压病患者82例,随机分为替米沙坦(40~60 m g/d)组和卡托普利(75~150 m g/d)组,对高血压2级患者两组均加用氢氯噻嗪片12.5 m g/d,疗程均为24周。治疗前后均测量血压、室间隔厚度、左室后壁厚度和左室舒张末内径。结果:治疗后两组收缩压和舒张压均显著下降,但替米沙坦组的舒张压下降更显著,与卡托普利组比较有显著性差异(P<0.05)。室间隔厚度和左室后壁厚度两组在治疗后均有下降,但不具有显著性差异(P>0.05)。替米沙坦组治疗后的左室舒张末内径有显著下降,与卡托普利组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:替米沙坦降压疗效可靠,能够有效逆转左室肥厚,抑制左室重构。     

急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块稳定性的影响因素

【摘要】 目的 分析急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块情况,并探讨影响其斑块稳定性的相关危险因素。方法 选取2012年5月~2017年5月我院收治的128例急性脑梗死患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料可知所有患者均行颈动脉彩超及相关临床指标的检测以及一般临床资料的记录,分析检查和检测结果记录所有患者颈动脉硬化斑块形成以及其稳定情况和相关临床指标水平,并比较颈动脉硬化斑块不同稳定状况急性脑梗死患者上述资料的差异性,研究其与斑块稳定的相关性。结果 经颈动脉彩超检查结果可知,128例急性脑梗死患者均形成颈动脉硬化斑块,其中斑块稳定70例（5469%）,斑块不稳定58例（4531%）。两组患者在TC、TG、FPG和UA水平的比较上均无差异（P＞005）,但斑块不稳定的急性脑梗死患者Hcy、CyC、CRP、FIB、LDL以及IL 6和ICAM １水平均显著高于斑块稳定的急性脑梗死患者（P＜005）。非条件单因素Lgistic回归模型分析显示,急性脑梗死颈动脉硬化斑块不稳定患者中Hcy、CyC、CRP、FIB、LDL以及IL 6和ICAM １水平升高比例均显著高于斑块稳定患者（P＜005）。经非条件多因素Logistic回归模型分析得Hcy、CyC、CRP以及FIB水平升高均为导致急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块不稳定的独立危险因素（P＜005）。结论 绝大部分急性脑梗死患者均存在颈动脉硬化斑块,且这些患者中有将近一半其斑块处于不稳定状态,而患者机体Hcy、CyC、CRP以及FIB表达水平过高均为导致急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块不稳定的独立危险因素。     

胸段硬膜外阻滞与胸椎旁阻滞对开胸肺叶手术后镇痛效果及肺功能的影响

目的 探讨胸段硬膜外阻滞与胸椎旁阻滞对开胸肺叶手术后镇痛效果及肺功能的影响.方法 收取行开胸肺叶手术的肺癌患者75例作为研究对象,随机分为A、B两组,A组37例患者术后采用胸段硬膜外阻滞,B组38例患者术后采用胸椎旁阻滞.对比两组患者T0(入室时)、T1(切皮时)以及T2(缝皮时)时生命体征,手术后6 h、12 h、24 h以及48 h时疼痛镇静评分、肺功能以及并发症发生情况.结果 T1时A组患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显高于T0时及B组T1时,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分比较均无显著差异(P>0.05).两组患者术后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及呼气中期流速(MMEF75/25)均较术前明显下降,且A组患者FVC及FEV1较同时间点B组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者并发症发生率为27.03%,远高于B组并发症发生率(7.89%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸椎旁阻滞与胸段硬膜外阻滞镇痛效果相当,但对患者肺功能早期恢复具有积极的意义,可减少并发症发生,值得临床开展应用.     

EC-T化疗后乳腺癌患者大脑自发神经活动异常的静息态功能磁共振成像研究

目的 采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rs-fMRI)及低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)算法探讨EC-T (E：表柔比星,C：环磷酰胺,T：紫杉醇)化疗后乳腺癌患者认知功能障碍相关的自发脑活动异常。材料与方法 纳入29例经病理证实为乳腺浸润性导管癌的女性患者(病例组),所有患者均接受标准的EC-T序贯化学治疗。同期选择30例年龄及受教育程度相匹配的女性健康志愿者(对照组)。所有受试者首先行蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)及听觉词语测试-华山版(Auditory Verbal Learning Test-Huashan version,AVLT-H),然后行3D脑容积成像及rs-fMRI扫描。最后采用DPARSF软件包对静息态图像进行处理,使用SPSS 19.0软件包对临床资料及量表得分进行统计学分析。结果 病例组MoCA评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002),两组间AVLT-H各子项得分差异均无统计...     

异位甲状腺彩色多普勒超声误诊分析

目的对异位甲状腺的彩色多普勒超声误诊情况及原因进行分析。方法选取我院收治的异位甲状腺患者48例,使用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断,并对48例患者的临床及病理诊断结果进行分析,同时对超声诊断异位甲状腺患者和误诊患者的声像图特点进行分析。结果 48例异位甲状腺患者中,在甲状腺区未发现甲状腺组织42例(88%),发现甲状腺组织存在6例(12%),发现合并并发症患者20例(42%),超声诊断与病理检查和穿刺活检检查结果一致者39例,诊断准确率为81%,其中9例(19%)发生误诊。异位甲状腺的超声声像图特点如下:异位甲状腺位置、大小均差别较大,异位甲状腺的大小为(1.7 cm×1.1 cm)～(5.1 cm×2.8 cm);异位甲状腺的边界均表现为清晰,36例(75%)内部结构为实性,12例(25%)为囊实性;异位甲状腺的形态可呈现椭圆、圆形等规则性变化;回声分布,19例(40%)呈现混合回声,18例(38%)呈现中等回声,11例(23%)呈现低回声;血流信号34例(71%)较为丰富,14例(29%)在内部呈现点条状、较为稀疏的血流信号。结论彩色多普勒超声诊断异位甲状腺的准确率较高,且无辐射,操作较为简便,然而仍然存在误诊的情况,超声医师应对可能存在异位甲状腺的患者扩大检查范围,并注意与甲状舌管囊肿、肿大淋巴结等超声图像的区分,必要时使用穿刺活检、CT等进行辅助检查,以降低误诊率。     

保脾性手术治疗脾破裂的临床疗效分析

[目的]探讨保脾性手术治疗脾破裂的临床疗效.[方法]回顾性2014年1月至2019年8月本院收治的64例外伤性脾破裂患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(行脾修复补术,n=31)和对照组(脾部分切除术,n=33).记录两组患者手术情况,同时检测手术前后CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平及血清C反应蛋...     

磁共振波谱及扩散加权成像在中枢神经系统淋巴瘤诊断中的价值分析

目的探讨磁共振波谱(MRS)与扩散加权成像(DWI)诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床应用价值。方法将本院收治的18例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者作为研究对象,采用MRS、DWI、磁共振成像(MRI)扫描、增强扫描进行检查,通过对原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI及强化图像特征的分析,评价各感兴趣区胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/Cho、NAA/Cr、脂质(Lip)/Cr、表观扩散系数(ADC)的差异。结果病变呈现等长或略长T1、T2信号,GD-DTPA增强扫描显示15例患者病灶呈均匀性明显强化,3例呈现不均匀强化。淋巴瘤实质区Lip/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA值明显高于瘤周水肿区(P<0.01);瘤周水肿区Cho/Cr、Cho/NAA值明显高于健侧对照区(P<0.01)。ADC值在肿瘤实质区、瘤周水肿区及健侧对照区呈递减趋势。结论 MRS和DWI可以明确显示原发性中枢神经系统淋巴瘤的病理变化,是临床应用价值很高的诊断技术。     

DWI与动脉自旋标记成像在胶质瘤术前诊断中的应用价值

目的 :探讨DWI及动脉自旋标记法(arterial spin labeling,ASL)在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法:选取28例经手术病理证实的脑肿瘤患者,其中高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)18例,低级别胶质瘤(low grade glioma,LGG)10例。所有患者均行DWI及ASL扫描,比较不同级别胶质瘤ADC值及脑血流量(CBF)值的差异。结果:HGG肿瘤实质区CBF值大于LGG;HGG肿瘤实质区ADC值小于LGG;且不同级别胶质瘤ADC值与CBF值有显著相关性(r=-0.759,P=0.002)。结论 :DWI及ASL可于术前安全无创地评估脑胶质瘤级别,有助于临床制订治疗方案。