针灸治疗药物依赖型失眠患者的疗效分析

目的 :探求一种既能戒除失眠患者对药物的依赖性 ,又能提高其睡眠质量的方法。方法 :对 32例药物依赖型失眠患者的某些特定穴 (如四神聪、安眼穴、睡眠区、心俞、肝俞等 )进行针刺 ,经治 6个疗程后 ,将治疗前后的睡眠指数和临床症状进行比较。结果及结论 :治疗前后睡眠指数和临床症状比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,说明针刺某些特定穴具有戒减催眠药和提高睡眠质量的作用     

体外反搏患者移动随访平台的研究

目的：建立一个服务于体外反搏（ECP）患者的移动随访平台。便于医生在反搏治疗过程中及结束后随时随地获取患者反馈的信息。并提供正确的康复指导．预防严重并发症的发生。方法：平台采用浏览器／月艮务器（B／S）与客户端／服务器（C／S）两种工作模式,Web服务器安装与配置互联网信息服务（IIS）与邮件传输协议（SMTP）服务,其应用程序利用Vs开发环境,采用C＋＋语言,基于ASP．NET编写。患者随访资料使用SQLServer设计的数据库存储与管理,心电数据及其测量参数按照医学数字成像和通信（DICOM）标准文件格式进行封装与存储。通过调用DICOM读接口和绘图函数显示于移动终端浏览器上。结果：建立了一个由移动终端、心电工作站与web服务器组成的移动随访平台,通过智能手机等设备,患者可输人随访资料与上传自测心电数据．医生可查阅并使用平台提供的电子邮件发送功能给予患者康复指导。结论：随着移动技术的发展,移动医疗将逐步被医疗界所重视,通过移动设备实现对患者的随访可极大地提高随访效率,是值得探讨的一种新的随访方式。     

雌激素与C型利尿钠肽介导的青春期线性生长的关系

 目的：探讨青春期女孩雌激素与C型利尿钠肽（C-type natriuretic peptide, CNP）介导的长骨生长的关系,及两者在中枢性性早熟女孩GnRHa治疗相关身高增长减速中的作用。方法：（1）检测56例正常不同青春发育期女孩空腹血清雌二醇（E2）、CNP的N端前肽（N-terminal propeptide of CNP, NT-proCNP）、胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor 1, IGF-1）以及骨形成生化标志物N端中段骨钙素（N-terminal mid-fragment of osteocalcin, N-MID OC）的浓度。（2）检测13例特发性中枢性性早熟（idiopathic central precocious puberty, ICPP）女孩在促性腺激素释放激素类似物（gonadotropin-releasing hormone analogue, GnRHa）治疗开始、治疗6个月末及12个月末时血清E2、NT-proCNP、IGF-1和N-MID OC水平,并计算身高增长速度（height velocity, HV）。结果：(1) 在56例正常不同青春发育期女孩中,与青春前期相比,血清NT-proCNP、IGF-1、E2和N-MID OC浓度均自青春早期开始升高（P<005或P<0.01）;血清NT-proCNP在青春中期维持高水平,至青春后期达峰值（P<005）;血清IGF-1和E2浓度于青春中期继续升高（P<0.01）,亦至青春后期达峰值（P<0.01）;血清N-MID OC浓度于青春中期达到峰值（P<0.05）,青春后期则开始下降（P<0.05）。(2) ICPP女孩GnRHa治疗6个月末HV、血清NT-proCNP和血清N-MID OC均较治疗开始时显著下降（P<0.05）,但与12个月末相比无显著差异;GnRHa治疗开始、治疗6个月末和12个月末后血清IGF-1浓度无显著差异;治疗后血清E2显著下降并回复至青春前期水平（P<0.05）。结论：女孩血清NT-proCNP水平随青春发育进程升高,与血清E2和IGF-1浓度平行,提示女孩青春期升高的雌激素在一定程度上可诱导CNP介导的青春期生长加速。ICPP女孩经GnRHa治疗后,随着雌激素受抑,生长速度减慢,血清NT-proCNP浓度下降,并与生长速度和骨形成平行,提示GnRHa致ICPP女孩生长减速部分缘于雌激素被抑制后CNP介导的长骨生长减慢。     

高迁移率族蛋白-1对增生性瘢痕成纤维细胞的调控作用

目的 探讨高迁移率族蛋白-1（HMGB1）对增生性瘢痕成纤维细胞（HSFbs）的调控作用.方法 增生性瘢痕组织取自中山大学附属第一医院烧伤科行瘢痕整复术的患者,组织块法培养HSFbs.通过细胞增殖、实时荧光定量PCR（qRT-PCR）、迁移和胶原网收缩实验检测不同浓度（0～200 ng/mL） HMGB1对HSFbs的影响.结果 1.56、3.13、6.25、12.50、25.00 ng/mL HMGB1呈剂量依赖方式刺激HSFbs的增殖,HMGB1对HSFbs Toll样受体4（TLR4）、α-滑肌肌动蛋白（α-SMA）、非肌肉肌球蛋白Ⅱ（NMMⅡ）mRNA的表达有促进作用而对基质金属蛋白酶1-α （MMP1-α）无,HMGB1对HSFbs迁移及收缩有促进作用但可被TLR4阻断剂抑制.结论 HMGB1可能通过TLR4调控HSFbs而在增生性瘢痕的形成过程中起作用.     

大剂量促红细胞生成素冲击在治疗多发性骨髓瘤贫血中的应用

目的：贫血是多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的常见并发症，人重组红细胞生成素（Recombinant human erythropoietin，rhEPO）可减轻骨髓瘤相关贫血，但目前rhEPO的最佳用量仍在探索中。此研究的目的是评价大剂量rhEPO治疗MM贫血的有效性和安全性。方法：64例均为我院在2005年2月～2006年12月收治的MM患者，采用开放性、随机对照研究，患者被随机分到rhEPO＋化疗组或单纯化疗组，前者除每月1次的化疗外，接受rhEPO 20，000u／天，皮下注射，在每月的第1～14天连续应用，共治疗3个月。结果：在治疗第1、2、3个月末时，未接受输血的患者中，Hb上升水平在rhEPO组（n=29）和单纯化疗组（n=26）分别为0．99±0．74vs0．19±0．86（P=0．722），1．78±1．48vs0．38±0．68（P=0．017）和2．67±1．54vs0．99±1．15（P=0．021）；Hb上升≥10g／L的患者，在rhEPO组和单纯化疗组分别为79．3％和46．2％，P〈0．001；Hb上升≥20g／L的患者，在两组分别为65．5％和23．1％，P=0．002。治疗3个月时，生存质量评分和体力状况评分的改善均在rhEPO组更加明显。与单纯化疗组相比，rhEPO组毒副作用无明显差别。结论：大剂量rhEPO治疗MM相关贫血，可有效快速提高患者的血红蛋白水平，改善患者的生活质量，耐受性较好，值得进一步临床研究。     

骨髓胚胎样干细胞的形态结构特征观察

目的观察胚胎样干细胞(ELSCs)的形态结构特征。方法分别采用无血清培养基在明胶包被过的培养瓶和传统方法在未包被的培养瓶中分离骨髓胚胎样干细胞和间充质干细胞(MSCs),以MSCs为对照,在光学显微镜下观察ELSCs的细胞形态,在透射电镜下观察ELSCs的超微结构,并采用染色体技术分析传代细胞的核型。结果与MSCs相比,ELSCs体积更小、形态纤细均一,传代后细胞贴壁快,在细胞培养瓶中均匀分布生长,不易老化。第四代ELSCs的绝大多数细胞膜显示显著的花多样伪足,细胞浆中有丰富的粗面内质网。而部分MSCs的细胞膜光滑,部分MSCs膜表面有微绒毛,多数细胞胞浆内有空泡和丰富的粗面内质网而且明显扩张形成内质网池,内含中等电子密度的分泌物。第十代ELSCs和MSCs都有正常的核型。结论 ELSCs具有比MSCs更不成熟的细胞形态结构特征,传代10代后细胞仍然是安全的。     

保留前后交叉韧带人工全膝关节假体的胫骨近端解剖测量

背景：目前使用的保留前后叉韧带的假体仍存在诸多问题。改良和设计保留前后交叉韧带膝关节假体相关的形态测量,特别是胫骨近端未曾见到过详细的报道和研究。目的：通过对正常膝关节三维数字化模型进行相关的胫骨近端形态学的分析,从而为改良和设计保留前后交叉韧带人工全膝关节假体提供参考。方法：40例正常志愿者进行膝关节的CT及MRI扫描,然后将膝关节CT、MRI断层影像数据导入Mimics10．01进行图像分割与三维重建,重建出完整的膝关节三维实体数字化模型后再导入GeomagicStudio11,在膝关节模型上测量前后交叉韧带在胫骨近端解剖参数,模拟截骨后测量胫骨近端截骨面的解剖参数。结果与结论：前后交叉韧带总的宽度为（14．94±2．56）mm,性别间比较提示男性需适当增加横向的截骨宽度以避免损伤前后交叉韧带。胫骨髁间棘顶部的长度为（8．02±1．03）mm,底部的长度为（15．19±1.71）mm,截骨后高度（9．13±0．88）mm,而且此梯形结构位于前后径48％-82％。胫骨截骨面内侧的内外径短于外侧的内外径,内侧前后径大于外侧的前后径,因而保留前后交叉韧带的假体更需要非对称性的设计。     

神经肌肉关节促进法对脑梗死偏瘫患者下肢肌张力的影响

目的 探讨神经肌肉关节促进法（NJF）对脑梗死偏瘫患者下肢肌张力的治疗作用及效果。方法 收集脑梗死患者136例,根据是否使用NJF治疗分为治疗组（66例）与对照组（70例）。分别在治疗前、治疗10 d后采用改良Ashworth量表评定2组患者偏瘫侧的下肢肌张力,Brunnstrom分期评定2组患者偏瘫侧下肢运动功能,根据转移时所需帮助量的程度评定患者的转移能力（包括卧坐转移、坐站转移）,Bobath法平衡功能评定患者平衡能力,Holden功能性步行量表评定患者步行能力。结果 治疗10 d后治疗组患者下肢高肌张力降低比例为21.2%,高于对照组的1.4%(P <0.001);治疗组患者坐站转移能力好转比例为47.0%,高于对照组的27.1%(P <0.05)。结论 NJF治疗有利于降低脑梗死偏瘫患者下肢的高肌张力,使其趋于正常水平,有助提高其坐站转移能力。     

Entinostat,a class Ⅰ selective histone deacetylase inhibitor,plus exemestane for Chinese patients with hormone receptor-positive advanced breast cancer: A multicenter,randomized, double-blind,placebo-controlled,phase 3 trial

Entinostat plus exemestane in hormone receptor-positive(HR+) advanced breast cancer(ABC) previously showed encouraging outcomes. This multicenter phase 3 trial evaluated the efficacy and safety of entinostat plus exemestane in Chinese patients with HR + ABC that relapsed/progressed after ≥1 endocrine therapy. Patients were randomized(2:1) to oral exemestane 25 mg/day plus entinostat(n = 235) or placebo(n = 119) 5 mg/week in 28-day cycles. The primary endpoint was the independent radiographic com...     

口腔黏膜相关疾病免疫功能检测及意义

免疫功能的评估在多种疾病的诊断、治疗和预后评估中具有重要作用,目前常用的免疫功能检测包括细胞免疫、体液免疫以及炎症标志物等.本文首先讨论免疫功能及其检测在各种疾病诊断、鉴别诊断、治疗监测中的应用状况;然后结合文献资料和笔者课题组的研究,阐述免疫功能检测在3种常见口腔黏膜相关疾病诊断和治疗中的应用价值,包括复发性阿弗他溃...