改良美容缝合法对急诊面部皮肤软组织损伤切口愈合、瘢痕产生及美学效果影响

目的:评价改良美容缝合术在急诊面部皮肤软组织损伤患者中的应用效果,观察对术后切口愈合、瘢痕产生及美学满意度的影响.方法:选择我院2018年2月-2019年1月急诊科治疗的65例面部皮肤软组织损伤患者为本次研究对象,患者随机分为对照组32例,观察组33例.对照组开展传统缝合术,观察组开展改良美容缝合术,对比2组患者术后切口愈合、瘢痕产生及美学满意度情况.结果:观察组甲级愈合率63.64%,明显多于对照组31.25%,组间数据比较差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者Ⅰ级瘢痕率57.58%,明显多于对照组31.25%,组间数据比较差异存在统计学意义(P<0.05);观察组术后美学满意度93.94%,明显高于对照组的75.00%,组间数据比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论:改良美容缝合法在急诊面部皮肤软组织损伤患者中应用可提升切口愈合效果,减少瘢痕产生,提高患者术后美学满意度,值得临床应用.     

对慢性心力衰竭患者进行院外干预的依从性及其效果

目的观察对慢性心力衰竭（CHF）患者进行院外干预的效果。方法：通过前瞻性随机对照方法,将215名出院的心力衰竭（HF）患者随机分为普通随访组和强化干预组,通过1年的随访观察,最终完成随访的患者共计205例。普通随访组仅进行常规的门诊随访,强化干预组患者接受电话咨询、专门的心力衰竭门诊随诊及定期健康宣教。结果：强化干预组和普通组相比较,限水限钠达标率和坚持每天监测体质量的比例大幅度增加（P〈0-01）,强化干预组利尿剂的使用率明显高于普通组（P〈0-01）,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）／血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类药物、B受体阻滞剂的靶剂量达标率方面明显高于普通组（P〈0-01）,强化干预组左室射血分数高于普通随访组;与普通随访组相比,强化干预组氨基端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）降低更明显（P〈0-05）,且6分钟步行试验优于普通组（P〈0-05）。两组再次入院和总心血管事件发生率有显著差异（3％伪．11％,P〈0-05）,强化于预措施显著降低了死亡和再住院联合终点事件的发生率。结论：对CHF患者进行院外强化干预,可以提高患者的自我管理能力,提高抗HF治疗药物的使用比例及二级预防药物的靶剂量达标率,降低再住院率和心血管事件发生率。     

HIV/AIDS相关性腮腺淋巴上皮囊肿合并非霍奇金淋巴瘤1例报告

HIV相关性腮腺淋巴上皮囊肿合并非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的疾病,组织病理学和免疫组化检查可以明确诊断,手术结合化疗可获得满意疗效。本文报告1例双侧腮腺与腋窝3个不同部位同时发生与HIV相关的2种性质不同肿瘤的病例,并结合相关文献,分析其临床病理特点。     

反复吸入七氟醚对大鼠海马和血小板线粒体功能的影响

目的探讨反复吸入七氟醚对成年大鼠海马和血小板线粒体功能的影响方法选取体质量250～300 g的雄性SD大鼠60只,随机分成3组,每组20只:空白对照组(Ⅰ组);单次吸醚组(Ⅱ组)。单次吸入浓度为2.4%七氟醚;反复吸醚组(Ⅲ组),连续5 d吸入浓度为2.4%七氟醚。每组随机取10只,测定海马和血小板线粒体的ATP的含量和SOD活力,另外10只予八臂迷宫行为学检测。结果单次或反复吸入2.4%七氟醚5 d后,与空白组相比,海马和血小板线粒体的ATP的含量和SOD活力,差异无统计学意义(P>0.05)。结论成年大鼠反复吸入2.4%七氟醚,对海马组织和血小板线粒体的SOD、ATP无明显影响,提示短期反复吸入七氟醚不会引起大鼠近期学习记忆功能损害。     

以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣折叠修复口咽瘘

目的:观察以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣折叠修复口咽瘘的临床效果.方法:利用以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣修复11例口咽癌切除术后出现口咽瘘的患者,评价修复效果.11例患者包括8例男性,3例女性.口咽部瘘口大小3.0 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.0 cm,颈部皮肤瘘口10 cm×6 cm～12 cm ×7 cm.结果:11例皮瓣全部成活,无严重并发症.术后随访6～18个月,患者吞咽和言语功能恢复正常,无瘘管复发和咽腔狭窄.患者对术后外形满意.结论:以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣是修复口咽瘘有效和安全的方法.     

腮腺多形性腺瘤包膜特征与手术边界的确定

目的：研究腮腺多形性腺瘤包膜特征与安全手术边界,为临床治疗提供病理学依据。方法：选择53例腮腺多形性腺瘤术后连续病理切片．镜下观察肿瘤包膜情况,对肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节的深度进行测量。采用SPSS16．0软件包对数据进行统计学分析。结果：腮腺多形性腺瘤的包膜特征与其术后复发密切相关,肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节包膜侵袭的最大及平均距离分别为0．846mm、（0．399±0．1501mm,1．692mm、（0．737±0．3651mm．2．369mm、（1.448±0．635）mm;肿瘤包膜不完整、包膜浸润、伪足及卫星结节与肿瘤大小无显著相关性吟0．05）。结论：腮腺多形性腺瘤包膜外5mm以上范围为手术安全切除边界．可达到根治效果．     

冠状动脉血流储备与新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性

目的 研究冠状动脉血流储备与新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性.方法 内分泌科门诊新诊断2型糖尿病患者80例,经颈、髂、股动脉血管超声检查,按是否伴有动脉粥样斑块分为糖尿病非斑块组40例和糖尿病斑块组40例.另选择年龄、性别相匹配的健康体检者40例为对照组.采用经胸腔彩色多普勒超声心动图法检测冠状动脉血流储备和动脉内膜中膜厚度(IMT),并将冠状动脉血流储备与动脉内膜中膜厚度、Tei指数等因素做相关分析.结果 与对照组相比,糖尿病患者冠状动脉血流储备明显降低,糖尿病斑块组降低更显著(P均＜0.05);与糖尿病非斑块组比较,糖尿病斑块组的糖化血红蛋白明显增高(P＜0.05);糖尿病患者动脉内膜中膜厚度明显大于对照组,斑块组大于非斑块组(P＜0.05).冠状动脉血流储备水平与低密度脂蛋白、体重、体质指数、腰围、臀围、空腹血糖的对数[In(FBG)]、动脉内膜中膜厚度和Tei指数呈负相关(P＜0.05).结论 冠状动脉血流储备降低与新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化程度有较好的相关性,冠状动脉血流储备检测是预测新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的良好指标.     

IL-28B基因多态性-丙型肝炎个体化治疗的新起点

众所周知,个体基因的差异在慢性丙型肝炎患者的治疗中有重要的影响.2009-08/201001,世界上4个独立的全基因关联研究发现白介素28B的基因型与长效干扰素-利巴韦林的治疗效果相关联.同时证实,rs8099917和rs12979860的单核苷酸多肽性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与抗病毒治疗的持续病毒应答率(sustained virological response,SVR)联系最为密切.本综述旨在阐述白介素28B多态性与丙型肝炎治疗效果、丙型肝炎病毒自发清除及分子流行病学特点、部分药物不良反应之间的联系.这些研究提示我们,在不久的将来,一个以白介素28B基因型为基础的个体化治疗时代将会来到.     

广东省珠海地区不同人群梅毒感染情况分析

目的通过对珠海地区不同人群进行梅毒血清学检测,了解珠海地区不同人群中梅毒的感染情况,为今后加强梅毒的防治工作提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST),检测珠海地区吸毒人群、性工作者、外来务工人群和无偿献血人群的梅毒感染情况。结果珠海地区吸毒人群、性工作者、外来务工人群、无偿献血人群的梅毒抗体阳性率分别为9.20%、0.98%、0.89%,0.52%;梅毒感染率分别为4.29%、0.65%、0.66%、0.24%,吸毒人群梅毒抗体阳性率及感染率均明显高于其他人群。各人群中,梅毒以隐性感染为主。结论珠海地区在开展性病防治工作时,应对不同人群采取不同措施,加强性健康宣传教育工作,提高人们对梅毒等性病的认知水平,增强自我保护意识,防止梅毒从吸毒者向暗娼或嫖客向家庭成员传播扩散。     

2004-2010年珠海市梅毒流行病学分析

目的了解珠海市2004-2010年梅毒的流行特点和发病趋势,为制订梅毒预防控制措施提供科学依据。方法通过国家疾病预防控制信息系统,收集并分析珠海市19个性病哨点医院2004-2010年上报的梅毒病例信息。结果 2004-2010年珠海市共上报梅毒病例3 591例,发病率从2004年的22.80/10万上升到2010年的61.85/10万,年均递增18.10%;梅毒发病以隐性梅毒为主,占总发病数45.28%,且构成比有逐年增长趋势;女性患者多于男性,男女之比为0.94∶1;年龄分布以20～44岁性活跃人群为主;高发地区为香洲区,高发职业为工人、家务待业者和商业服务者。结论近年珠海市梅毒疫情呈不断上升趋势,应根据珠海市流行特征开展更具针对性的防治工作,控制梅毒的流行。