外周原始神经外胚层肿瘤形态学免疫表型及临床预后研究

目的：探讨外周原始神经外胚层肿瘤(PNET)的临床表现，病理及免疫组织化学特点及预后。方法：对15例外周原始神经外胚层肿瘤进行临床资料及预后，病理组织形态学和超微结构特点及免疫组化表型研究。结果：患者以男性为主，男女之比约为6．5：1，年龄6～35岁，年龄中位数为16，发生部位较多，可发生在直肠，腹膜后，腹股沟，淋巴结，胸壁，睾丸，鼻腔及骨组织等；免疫组化：肿瘤均弥漫表达CD99，并不同程度地表达NSE，SYN，CgA等，但不表达CK，Desmin，LCA等，其中1例表达组织化学染色PAS，随访最长时间为24月。结论：PNET是一种发生在年轻男性，进展迅速，预后非常差的恶性小圆细胞肿瘤，认识其临床病理特点及免疫组化表型对于该恶性肿瘤的诊断及临床治疗意义重大。     

经口咽入路显微手术治疗颅颈区畸形

目的 总结经口咽入路颅颈区畸形的显微手术治疗体会。方法 回顾30例颅颈区畸形病例的临床表现、术前准备、手术方法、术后效果及并发症，并结合文献进行分析。结果 本组30例颅颈区畸形，经行口咽入路显微手术后，随访3个月～4年，痊愈21例(70％)，好转6例(20％)。结论 采用经口咽入路显微外科手术是治疗颅颈区畸形的有效手段，术中良好的显露及镜下细心操作是降低并发症的关键。     

光学性全厚板层角膜移植术远期疗效的分析

目的观察光学性全厚板层角膜移植术（ｏｐｔｉｃｆｕｌ－ｔｈｉｋｎｅｓｓｌａｍｅｌａｒｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ，ＯＦＬＫ）与穿透性角膜移植术（ｐｅｎｅｔｒａｔｉｎｇｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ，ＰＫＰ）的远期疗效。方法对角膜内皮功能正常的浅、中层角膜病患者采用ＯＦＬＫ术２３例（２５只眼）和ＰＫＰ２１例（２３只眼）进行治疗，并对远期疗效（２～３年）患者进行分析。结果远期植片透明率ＯＦＬＫ术组为８４．０％、ＰＫＰ术组为６９．６％，脱盲率分别为８０．０％及７８．３％（Ｐ＞０．０５）；获０．３以上较好视力者分别为４０．０％及２１．７％（Ｐ＜０．０５）。结论ＯＦＬＫ术和ＰＫＰ术的远期光学效果相同，且具有板层角膜移植术安全、并发症少的优点。但其手术技巧和适应证有待进一步探讨。     

腰突定痛贴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

为了进一步观察腰突定痛贴外贴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，以壮骨关节膏为对照，将２００例患者均分为两组，在同等条件下进行１个月的治疗观察，分别记录两组患者症状、体征、Ｘ线片及ＣＴ、ＭＲＩ治疗前后的变化情况，进行对比分析。结果显示，观察组治愈率４１％，总有效率９４％；对照组治愈率５％，总有效率８２％。两组疗效比较，观察组优于对照组（Ｐ＜０．０１）。说明腰突定痛贴治疗腰椎间盘突出症有确切的疗效     

肺癌组织中P-选择素和nm23蛋白的表达及其与肿瘤转移的关系

目的探讨P-选择素和nm23蛋白的表达与肺癌转移的关系。方法用免疫组化法检测20例癌旁肺组织和76例肺癌组织中P-选择素和nm23蛋白的表达。结果P-选择素在肺癌各组织学类型、组织学分级中表达差异无统计学意义,χ2=0.308,P=0.857;在肺癌淋巴结转移组中表达率62.00%(31/50),显著高于无淋巴结转移组34.62%(9/26),χ2=5.145,P=0.023;肺癌Ⅲ期、Ⅳ期中阳性率分别为71.43%(15/21)、82.35%(14/17),显著高于Ⅰ期23.81%(5/21)、Ⅱ期35.29%(6/17),χ2=17.000,P=0.000。nm23蛋白在肺癌各组织学类型、组织学分级、TNM分期中表达差异无统计学意义,χ2=2.952,P=0.086;在癌旁组织和肺癌中表达差异无统计学意义,χ2=1.868,P=0.172;在肺癌淋巴结转移组中表达率60.00%(30/50),显著低于无淋巴结转移组88.46%(23/26),χ2=6.566,P=0.010。结论P-选择素高表达提示肺癌高浸润风险,nm23蛋白对肺癌淋巴结转移起抑制作用,P-选择素高表达和nm23蛋白低表达有明显相关性。     

高频能量对心肌缺血预适应的检测价值

目的探讨缺血预适应(PC)心电高频能量的变化规律和缺血预适应的机制。方法应用家兔缺血预适应模型和急性心肌梗死模型分析不同时间点心电QRS波三维频谱的高频能量变化特征。结果Ⅰ组(PC)梗塞面积显著小于Ⅱ组(AMI组)(P<0.05),心电高频能量呈动态的变化过程,Ⅰ组(PC)W值在各点均低于Ⅱ组(AMI组)(P<0.05)且上升时间晚,上升幅度小。结论缺血预适应降低心肌能量消耗,使心肌在低能量水平维持较低的能量代谢水平,反映在心电高频能量上W值在低值变化,且变化剧烈程度降低,这也许是PC保护机制之一。     

水蛭素对兔增生性玻璃体视网膜病变闪光视网膜电图的影响

目的观察水蛭素对实验性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)闪光视网膜电图(flash electroretinograme,F-ERG)b波的影响.方法将日本大耳白兔34只随机分为正常对照组、模型对照组、生理盐水组、高剂量和低剂量治疗组,各组分别分为短期组和长期组.采用眼穿通伤加注血法制备PVR模型,各治疗组在造模同时分别将生理盐水配制的高、低剂量水蛭素注入玻璃体腔.分别在3天和28天检测闪光视网膜电图b波波幅.结果与模型对照组比较,高、低剂量治疗组均能提高闪光视网膜电图b波波幅(P＜0.01),高剂量治疗组优于低剂量治疗组(P＜0.05).结论水蛭素能改善实验性PVR的视网膜功能,对视网膜有保护作用.     

hEGF在角膜中的基因表达

目的 观察人表皮生长因子(hEGF)基因对角膜细胞的转染情况，探讨用hEGF基因对角膜损伤治疗的可行性。方法 利用基因重组技术构建了hEGF全基因序列，将该基因序列插入pcDNA3．1真核表达高效穿梭质粒，用脂质体包裹注入家兔角膜前房。从RNA、DNA和蛋白质水平分别测定了角膜组织中hEGFmRNA和DNA的表达，用免疫组化法测定了hEGF在兔角膜组织中的表达。结果 基因转染24h后在全层角膜细胞内可见hEGF mRNA、DNA和蛋白质表达，第5d达到高峰，细胞转染率高达98％以上，随后逐渐降低，可持续表达20d以上。结论 用pcDNA3．1真核表达高效穿梭质粒作为载体，携带hEGF基因在脂质体包裹下经前房注射转染角膜，可达到极高的转染率，具有良好的应用前景。     

准分子激光原位角膜磨镶术对血-房水屏障功能的影响

目的 :评价准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)对血 房水屏障功能的影响。方法 :对河南省眼科研究所行LASIK手术的 2 0例 (38眼 )屈光不正患者在手术前 1d及手术后 1d、1w分别行激光闪辉 /细胞光度仪 (KowaFC 2 0 0 0 )检查 ,测定房水闪辉光度值和细胞数 ,观察其数值变化 ,以判断LASIK手术对血 房水屏障功能的影响。结果 :手术前及手术后 1d、1w的房水闪辉光度值分别为 (3.5 3± 1.33)ph/ms、(4 .17± 1.2 4 )ph/ms和 (3.6 2± 1.34)ph/ms,细胞数分别为 (0 .31± 0 .6 1)个 /mm3 、(0 .2 4± 0 .34)个 /mm3 和 (0 .2 2± 0 .5 4 )个 /mm3 ,手术前后差异均无显著性 ,P >0 .0 5。结论 :LASIK手术安全可靠 ,对血 房水屏障无明显影响。     

泪点栓塞治疗眼干燥症

目的　探讨泪点栓塞治疗眼干燥症的手术方法 ,评价临床治疗效果。方法　临床确诊并经其他方法治疗无效眼干燥症患者 ,先采用临时性可溶性泪点栓治疗 ,对其中有效者行永久性泪点栓 ,栓塞泪点及泪小管。结果　栓塞后所有病例症状均有所改善 ,其中完全消失 2 5例 ,减轻 7例。角膜荧光素着色明显减少 ,泪液量明显增加 ,泪液分泌试验由治疗前的平均(2 67± 1 3 2 )mm到治疗后的 (10 13± 2 16)mm。泪膜破裂时间明显延长 ,术前平均 (3 42± 0 93 )秒 ,术后平均 (8 3 4± 3 5 8)秒。均无明显并发症。结论　采用泪点栓塞治疗眼干燥症可以有效地减少泪液排出 ,延长泪膜破裂时间 ,重建泪液平衡 ,动态地改变眼表面泪液动力学。具有操作简单、疗效确切、并发症少及有可逆性等优点