2013—2017年北京市通州区不同剂次水痘疫苗免疫史突破病例特征分析

目的了解2013—2017年北京市通州区不同剂次水痘疫苗免疫史突破病例流行病学及临床特征。方法通过现场调查和查阅中国疾病控制信息系统和北京市免疫规划信息系统获得水痘发病数据和免疫史资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果2013—2017年通州区共报告中小学、托幼机构水痘病例数2102例,原发水痘病例989例,有明确1剂次免疫史的水痘突破病例966例,2剂次免疫史的突破病例147例。不同免疫史患者的性别、年龄、职业构成比差异有统计学意义。原发病例中,发热病例占46.71%,中重度出疹病例占34.68%;1剂次突破病例中发热病例占41.20%,中重度出疹病例占17.39%;2剂次水痘突破病例中发热病例占26.53%,中重度出疹比例占7.48%。3组的发热、出疹构成比差异有统计学意义。1剂次突破病例发病间隔中位数为5.11年,2剂次突破病例发病间隔中位数为2.44年,1剂次和2剂次突破病例发病间隔差异有统计学意义。结论随着免疫接种剂次的增加,水痘突破病例发热和出疹症状越来越不典型,由于临床症状相对较轻,突破病例在集体单位中作为传染源更容易被忽视。     

Transition between Mycobacterium tuberculosis and nontuberculous mycobacteria in recurrent “tuberculosis” patients

European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases - Recurrence of tuberculosis (TB) is still a key issue in the control of tuberculosis. The presence of nontuberculous...     

北京市通州区学龄儿童主观体型认知与减重行为分析

目的了解学龄儿童及其家长对学生体型认知和体质指数(BMI)评价结果的相关性,为预防和控制儿童青少年肥胖提供参考。方法2018-04/05采用方便抽样和分层整群抽样相结合的方法,选择北京市通州区城镇、农村中小学校各4所,调查对象为6~13岁学龄儿童及其家长,通过调查问卷收集对学龄儿童体型的评价,体格检查测量身高、体重。采用SPSS 21.0软件进行χ²检验,分析体型认知与BMI评价指标的相关率。检验准为α=0.05。结果2411名中小学生肥胖检出率为36.42%。自我评价为肥胖的占25.88%,家长评价为肥胖的为26.61%。不同性别之间BMI评价(χ²=46.004,P<0.001)、自我评价(χ²=26.621,P<0.001)及家长评价(χ²=38.787,P<0.001)差异有统计学意义。自我评价和家长评价与BMI指标相关率分别为44.46%、44.71%。肥胖儿童被自我及家长低估的比例分别为36.56%、34.74%。肥胖人群控制体重的比例为68.68%,不同性别、年龄之间控制体重比例差异有统计学意义(性别:χ²=4.724,P=0.031;年龄:χ²=9.632,P=0.022)。结论学龄儿童体体型自我评价、家长评价与BMI评价结果相关性较差,肥胖低估是体型认知的主要问题。应积极改善学生和家长对体型认知偏倚,促进儿童青少年身心健康。     

北京市3个公园白纹伊蚊种群Rdl抗性基因突变分析

目的 对北京市3个大型森林公园白纹伊蚊（Aedes albopictus）野外种群的Rdl基因抗性突变进行检测,评估其对γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）受体类杀虫剂的抗性风险。方法 利用序列比对分析获得白纹伊蚊编码GABA受体的Rdl基因序列,通过PCR扩增Rdl基因片段并进行测序,分析与抗性有关位点（第A296和V327位点）的突变情况。结果 白纹伊蚊Rdl基因由10个外显子（Exon）和9个内含子（Intron）组成,编码区（CDS）全长1 608 bp,编码535个氨基酸;白纹伊蚊Rdl基因编码氨基酸序列与埃及伊蚊（Aedes aegypti）和淡色库蚊（Culex pipiens pallens）相应序列的相似性分别为99.63%,与黑腹果蝇（Drosophila melanogaster）相似性为91.55%;在3个公园采集野外白纹伊蚊种群中（90只标本）均未检测到上述Rdl靶标抗性突变,均为敏感型（GCA和GTA）。结论 北京市3个大型的城市森林公园环境中白纹伊蚊种群对环戊二烯类有机氯杀虫剂和苯基吡唑类杀虫剂氟虫腈的靶标（即GABA受体）Rdl基因与其他昆虫表现出不同程度的同源性和高度保守的基因结构特征,3个受试白纹伊蚊野外种群未检测到Rdl基因抗性相关突变,提示以靶标敏感为导向反向研发杀虫剂。     

结核分枝杆菌中假设蛋白抗原表位的多态性研究

目的 探究中国结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)菌株中8个免疫相关的保守性假设蛋白Rv1158c、Rv1461、Rv1977、Rv2182c、Rv3207c、Rv3333c、Rv3378c和Rv3714c人T细胞表位的多态性。方法 选取151株我国临床分离到的结核分枝杆菌菌株,对8种抗原基因进行PCR扩增,并运用Bioedit软件进行序列比对,比较其人T细胞表位的多态性。结果 在151株菌株中,除了Rv1977外其余7个蛋白都表现保守,这与Comas等的研究结果一致。而Rv1977表现了一定的多态性,发生了3个异义突变和一个单碱基的缺失。在Rv1977中的3个T细胞抗原表位中有1个表位发生了变化。结论 结核分枝杆菌中的8个与免疫相关的保守性假设蛋白的T细胞抗原表位中,大部分是保守的,只有Rv1977蛋白具有多态性,这种多态性可能反映了这个抗原参与了逃避宿主免疫的分化选择。     

2005—2021年北京市通州区慢性阻塞性肺部疾病死亡水平及疾病负担分析

目的 了解北京市通州区慢性阻塞性肺部疾病(COPD)死亡水平和疾病负担,为开展防控工作提供依据。方法 分析《中国疾病预防控制信息系统“人口死亡信息登记管理系统”》中2005—2021年北京市通州区户籍居民因COPD死亡监测数据,采用《国际疾病分类》(第十版)(ICD-10)对死因进行编码,计算粗死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)。应用Joinpoint 4.9.0.1软件计算粗死亡率、标化死亡率、PYLL、AYLL的年度变化百分比(APC)描述指标变化趋势。采用差别分解法分析人口因素和非人口因素对COPD死亡率的贡献值。结果 2005—2021年北京市通州区COPD死亡2 858例,占呼吸系统疾病死亡的45.69%。粗死亡率为23.72/10万,标化死亡率为15.60/10万。COPD粗死亡率和标化死亡率均呈下降趋势(粗死亡率APC=-6.75%,P<0.001;标化死亡率APC=-9.49%,P<0.001)。男性死亡率高于女性(χ²=30.545,P<0.001)。30～49岁、50～69岁、≥70岁人群...     

北京市通州区二次供水卫生现状

目的了解北京市通州区二次供水卫生安全现状,建立健全二次供水卫生管理资料体系。方法以北京市通州区正常供水的二次供水单位为调查对象。于2006年3—6月,采用统一的调查表进行现场调查,依据GB17051—1997《二次供水设施卫生规范》和《北京市生活饮用水设计审查和竣工验收卫生要求》（2003）进行评价;并采集进入二次供水设施前最近点的市政末梢水和经过水箱消毒处理后最近点的二次供水水样,依照《生活饮用水卫生规范》（2001）进行检测,参照《北京市生活饮用水监测管理办法》（1998）和《生活饮用水卫生规范》（2001）进行评价。结果共调查二次供水单位48户,供水人口为147558人。二次供水处理后水样合格率为66.7%（44/66）。不合格项目为氨氮、游离性余氯、细菌总数、浑浊度、肉眼可见物,超标率分别为12.1%（8/66）,9.1%（6/66）,6.1%（4/66）,6.1%（4/66）,4.5%（3/66）。其余项目均合格。以市政供水为水源的二次供水水样合格率[76.4%（42/55）]高于自备水[18.2%（2/11）],差异有统计学意义（P=0.000）。氨氮的合格率[92.7%（51/55）]高于自备水[63.6%（7/11）],差异有统计学意义（P=0.007）。其他指标合格率间,差异均无统计学意义（P〉0.05）。在不考虑游离性余氯的情况下,市政管网末梢水的合格率[100.0%（20/20）]高于以市政供水为水源的二次供水[78.2%（43/55）],差异有统计学意义（P=0.029）;不锈钢、搪瓷钢板、玻璃钢水箱中水样合格率分别为59.3%（16/27）,94.4%（17/18）,77.8%（7/9）,三者间差异有统计学意义（P=0.030）,其中,不锈钢水箱中水样合格率低于搪瓷钢板水箱,差异有统计学意义（P=0.009）。经低位水箱加变频泵处理的二次供水水样合格率[67.3%（37/55）]低于经无负压直供水处理的二次供水水样[70.0%（7/10）],差异无统计学意义（P=0.865）。采用紫外线消毒、氯化消毒、水箱自洁器消毒的二次供水水样细菌总数合格率分别为95.1%（39/41）,100.0%（8/8）,83.3%（5/6）,三者间差异无统计学意义（P=0.377）。结论二次供水水质下降,建议今后加强二次供水的卫生监督工作。     

Innovation in the pharmaceutical industry: New estimates of R&D costs

The research and development costs of 106 randomly selected new drugs were obtained from a survey of 10 pharmaceutical firms. These data were used to estimate the average pre-tax cost of new drug and biologics development. The costs of compounds abandoned during testing were linked to the costs of compounds that obtained marketing approval. The estimated average out-of-pocket cost per approved new compound is $1395 million (2013 dollars). Capitalizing out-of-pocket costs to the point of marketing approval at a real discount rate of 10.5% yields a total pre-approval cost estimate of $2558 million (2013 dollars). When compared to the results of the previous study in this series, total capitalized costs were shown to have increased at an annual rate of 8.5% above general price inflation. Adding an estimate of post-approval R&D costs increases the cost estimate to $2870 million (2013 dollars).     

吸烟对不同公共场所细颗粒物浓度影响

目的 了解吸烟所致的公共场所细颗粒物(PM_2.5)的污染水平,评估以PM_2.5为指标定量监测公共场所吸烟状况的可行性.方法 采用AM510型细颗粒物监测仪,监测辖区内洗浴、餐饮、歌厅、网吧4类共计20家公共场所室内PM_2.5的质量浓度,分析公共场所吸烟对室内PM_2.5的影响.结果 公共场所室内吸烟时PM_2.5平均浓度为(435.7±471.9)μg/m³,无吸烟时为(220.6±205.5)μg/m³,2者差异有统计学意义(Z=-7.348,P<0.001).不同吸烟比例各组间,公共场所室内PM_2.5平均浓度差异有统计学意义(χ²=271.447,P<0.001),并与吸烟比例呈正相关(r=0.754,F=23.708,P<0.001).公共场所室内PM_2.5平均浓度通风较差(通风评分≤2)时为(515.9±441.2)μg/m³,通风较好(通风评分>2)时为(115.9±84.7)μg/m³,2者差异有统计学意义(Z=-19.791,P<0.001),且在吸烟与不吸烟时差异均有统计学意义(P<0.001).无论通风状况如何,洗浴、餐厅和歌厅的室内PM_2.5平均浓度吸烟时均明显高于不吸烟时(P<0.05).结论 吸烟可致公共场所PM_2.5浓度明显增高,室内PM_2.5的浓度能较灵敏地反映公共场所的吸烟污染状况.     

北京市通州区手足口病病原监测结果分析

目的 监测北京市通州区手足口病病原的情况.方法 2008～2010年采集患儿、健康儿童和患儿家长的咽拭子、肛拭子等标本,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒的核酸检测.结果 调查了262例患儿、29名健康儿童和9名患儿家长.患儿中EV71阳性率为25.4％,CoxA16为8.3％,其他肠道病毒为14.9％,各年病毒型别分布差异有统计学意义(P＜0.05).48例重症患儿中EV71阳性率为18.8％,其他肠道病毒为12.5％,未检出CoxA16.8名健康儿童其他肠道病毒阳性率为12.8％.患儿家长未检出病毒.结论 患儿病毒检出率由高到低分别是EV71、其他肠道病毒和CoxA16.重症患儿中以EV71、其他肠道病毒为主.健康儿童也会携带其他肠道病毒.