支气管哮喘“寒痰”与“热痰”证型微观辨证指标及其炎症特点

目的探讨支气管哮喘"寒痰"、"热痰"证型的微观辨证指标及其炎症特点。方法将支气管哮喘慢性持续期按中医辨证分为寒痰证组(27例)、热痰证组(32例)和非寒痰热痰证组(31例),并以健康人作为正常组(33名)。通过诱导痰技术使之咳出痰液,痰涂片计数嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)百分比、中性粒细胞(Neutrophils,NEU)百分比;血常规测EOS和NEU百分比;ELISA方法检测痰上清液和血清中白介素(IL)-8、IL-4、IL-5、干扰素(IFN)-γ、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白三烯(LT)B4、C-反应蛋白(CRP)水平。结果寒痰证组血和痰EOS均明显高于正常组、非寒痰热痰证组和热痰证组(均P0.01),热痰证组痰NEU高于正常组、非寒痰热痰证组和寒痰证组(P0.05);与EOS密切相关的ECP在寒痰证中较正常组明显升高,与NEU密切相关的IL-8各组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。寒痰证组血清IL-4水平高于非寒痰热痰证组(P0.05),IFN-γ/IL-4值明显低于非寒痰热痰证组(P0.01)。结论中医哮病之宿根——"痰"可能与现代医学的"炎症"相关。哮喘寒痰证型的炎症特点部分表现为EOS升高,可能有Th2优势的趋势,与嗜酸性粒细胞哮喘表现有类似之处。热痰证表现为气道局部NEU升高。EOS、ECP可能是哮喘寒痰证微观辨证的重要指标之一,NEU可能是热痰证微观辨证的重要指标之一。     

上海市静安区白领女性生命质量状况及影响因素分析

目的了解上海市静安区白领女性生命质量状况及其影响因素。方法选择在静安区工作的、在白领驿家参加活动的494位白领女性进行横断面调查。采用一般资料问卷、健康状况问卷（SF-36）等收集资料,用SPSS17．0统计软件进行分析。结果494位自领女性生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康（GH）、活力（VT）、社会功能（sF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）得分分别为（87．59±15．71）、（85．12±28．68）、（88．46±13．34）、（71．78±17．97）、（73．10±13．92）、（86．19±16．08）、（80．09±33．40）和（70．39±13．94）分。多因素逐步回归分析显示,年龄、职业、文化程度和收入是影响白领女性生命质量状况的主要因素。结论上海市静安区白领女性总体生命质量良好,生理健康状况优于心理健康状况。应针对影响生理健康、心理健康和总评分的主要因素对白领女性采取不同侧重点的卫生保健措施和健康教育,尤其是对该人群进行心理健康教育是卫生服务工作一项不容忽视的任务。     

清脑降压片联合非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床研究

目的探讨清脑降压片联合非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心接受治疗的原发性高血压患者94例,按照治疗方法的差别将所有患者分成对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服非洛地平缓释片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服清脑降压片,6片/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脑利钠肽(NT-Pro BNP)、同型半胱氨酸(HCY)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率为82.98%、95.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者SBP、DBP、HCY、NT-Pro BNP均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论清脑降压片联合非洛地平缓释片治疗原发性高血压具有较好的临床疗效,可明显降低血清HCY、NT-Pro BNP水平,具有一定的临床推广应用价值。     

区域影像特征库的应用

在区域医疗数据平台快速发展的大背景下,基于上海申康医联工程的医联影像数据平台,实现了多病种影像特征库应用,对区域内医生进行影像诊断和学习有重要的参考和支持作用。     

访问控制列表在区域卫生信息平台中的应用

建设基于电子健康档案的区域卫生信息平台已成为一种新的趋势,该平台需要有一种动态和完整的安全机制,其中包含对访问控制的需求。在分析现有访问控制技术的基础上,得出访问控制列表更适应于区域卫生信息平台,并给予实现。该机制能够很好地满足区域卫生信息平台对访问控制的需求。     

All-stage targeted therapy for the brain metastasis from triple-negative breast cancer

Brain metastasis is a common and serious complication of breast cancer, which is commonly associated with poor survival and prognosis. In particular, the treatment of brain metastasis from triple-negative breast cancer (BM-TNBC) has to face the distinct therapeutic challenges from tumor heterogeneity, circulating tumor cells (CTCs), blood–brain barrier (BBB) and blood–tumor barrier (BTB), which is in unmet clinical needs. Herein, combining with the advantages of synthetic and natural targeting moieties, we develop a “Y-shaped” peptide pVAP-decorated platelet-hybrid liposome drug delivery system to address the all-stage targeted drug delivery for the whole progression of BM-TNBC. Inherited from the activated platelet, the hybrid liposomes still retain the native affinity toward CTCs. Further, the peptide-mediated targeting to breast cancer cells and transport across BBB/BTB are demonstrated in vitro and in vivo. The resultant delivery platform significantly improves the drug accumulation both in orthotopic breast tumors and brain metastatic lesions, and eventually exhibits an outperformance in the inhibition of BM-TNBC compared with the free drug. Overall, this work provides a promising prospect for the comprehensive treatment of BM-TNBC, which could be generalized to other cell types or used in imaging platforms in the future.     

上海市某区老年人健康期望寿命分析

目的：计算上海市静安区60岁以上老年人的健康期望寿命,分析10年间老年人健康期望寿命的损害。方法：采用随机整群抽样的方法在2011年选择3049位老年人进行调查,采用Sullivan法计算健康期望寿命。结果：2011年该地区60岁组老年人的期望寿命和健康期望寿命分别为26．30岁和18．94岁,各年龄组的女性期望寿命均高于男性,但各年龄组的男性健康期望寿命均高于女性。疾病是影响老年人的生活质量的主要因素,其中脑血管病导致的健康期望寿命损失率最大为60．9％。结论：为了提高老年人的健康期望寿命,应加强防治慢性非传染性疾病和女性老年人的保健服务。     

公立医院横向医疗资源整合的内涵研究

医疗资源整合是在资源总量不变的前提下,通过资源的优化组合与配置,提供更有效率、更优质的医疗服务,实现规模经济。我国当前的公立医院改革对横向医疗资源整合的探索较少。研究在归纳国际横向医疗资源整合的理论与实践的基础上,界定我国公立医院横向医疗资源整合的内涵,为进一步推进公立医院改革提供思路和方向。     

上海市电焊作业行业分布及职业病现状分析

目的 了解上海市电焊行业分布及新发职业病现状。 方法 搜集资料,建立数据库进行汇总分析。 结果 2010-2012年间,上海市申报电焊烟尘危害的企业有3 547家,接触电焊烟尘危害因素67 030人,多集中在金属制品、机械设备、汽车、结构性金属制品、船舶等制造行业;上海市近3年电焊作业新发职业病均为电焊工尘肺,共83例,占新发尘肺病的36.9%。 结论 上海市电焊作业涉及行业范围广,电焊从业人员众多,行业分布特征明显,电焊工尘肺病呈高发态势,形势严峻。