社区2型糖尿病患者中医养生干预效果评价

目的观察中医养生干预在社区2型糖尿病治疗中的有效性和实用性。方法将259例研究对象分为干预组和对照组,干预组在对照组治疗方式上采取中医养生干预手段进行治疗,12个月后进行空腹及餐后2h血糖检测,比较治疗前后的血糖控制情况。结果两组间干预前后空腹及餐后2h的血糖均值间差别均有显著性意义(P<0.01);两组间干预前后的血糖控制效果间差别有显著性意义(P<0.01)。结论中医养生干预能够有效地控制血糖,是进行糖尿病二级预防的有效社区干预模式;中医养生干预进行社区糖尿病治疗需要长期、有组织、有计划地开展,达到一定的深度和广度,追踪观察长期疗效;中医养生干预可以推广到糖尿病的社区预防,从而有利于整个人群糖尿病的预防和控制。     

“青年参与”我国青少年生殖健康政策决策和实施的定性研究

目的：分析我国青少年生殖健康政策决策和实施过程中＂青年参与＂的程度和方式。方法：采用非随机、目的抽样方法选择被访者,对关键知情人进行个人深入访谈。结果：中国青年网络通过卓越的人际沟通技巧以及在第5周期生殖健康/计划生育项目（简称CP5项目）的实施中展示出色的＂青年领导能力和参与能力＂,使＂青年参与＂决策和实施过程在国家层面得到较好地实现;但由于项目县政策环境的影响,虽然建立了＂指导老师＂的机制,仍然难以保证＂青年代表＂在项目县层面决策和实施的＂青年参与＂;共青团组织没有参与项目的决策和实施,无法使其在项目实施中发挥积极的促进作用。结论：改善青年人参与决策过程的政策环境,倡导政策受益者参与政策制定机制的建立;完善中国青年网络的组织机构,健全工作体制、管理体系和评价系统,顺畅上下级管理通道;严格项目县青年代表的选拔过程;在新的时代背景下,共青团应该结合自己的工作特点,以青少年生殖健康项目为依托,将共青团与中国青年网络的志愿者活动有机结合起来,共同促进青少年的生殖健康。     

60岁及以上社区居民老年抑郁量表评分调查分析

于2005年与2008年先后两次在上海市某社区进行以居委为单位的整群抽样,应用老年抑郁量表、一般情况表对2005年入选的1731名、2008年人选的2315名60～89岁居民进行评定,分别检出有抑郁症状者297（17．2％）及374人（16．2％）。可能的5个相关因素有家庭关系、业余爱好、生活能力、家庭开支、患慢性病。     

上海市静安区健康人群麻疹抗体水平调查

目的了解静安区健康人群麻疹抗体分布情况,为制定麻疹免疫策略提供依据。方法采集9个年龄组的360份血清,检测血清麻疹IgG抗体滴度,并对不同人群麻疹抗体情况进行比较。结果人群总抗体阳性率为94.7%,平均抗体滴度为1∶1 585。8月龄～2岁组抗体阳性率及抗体水平均最高,20～29岁组抗体阳性率和抗体水平最低,不同性别、户籍人群抗体分布差异无统计学意义。结论静安区人群抗体阳性率水平较高,短期内无麻疹疫情暴发威胁,但散发不可避免。可以考虑对育龄期人群进行强化免疫,减少该部分人群和新生儿感染麻疹病毒的风险。     

预防性健康检查中沙门菌分离方法的优化与评估

[目的]沙门菌检测方法在预防性健康检查中的优化与效果评估。[方法]用实验室保存菌株测试CHROMagarTM沙门菌显色琼脂平板（CAS）、木糖赖氨酸胆酸盐琼脂平板（XLD）和武汉SS琼脂平板（WS）的敏感性、特异性;使用单盲法比较经亚硒酸盐增菌液（SF）增菌后用CAS与WS、亚硒酸煌绿增菌液（SBG）与SF增菌后,用XLD与WS分别在1 717件和1 000件食品从业者体检肛拭中分离沙门菌的效果;评价优化检测方法在上海市静安区预防性健康检查中的应用。[结果]CAS和XLD菌株测试和现场检测的敏感性和特异性均明显优于WS,SBG-XLD/CAS组合的优化方法的检测效果明显优于传统的SF-WS的结果。2008年静安区职业体检的年度阳性率分别是2006年的8倍和2007年的10倍,月度阳性率也是历史同期水平的2～10倍,7、8月份的阳性率高达1%。[结论]CAS能兼备伤寒、副伤寒在内的所有沙门菌的分离能力;SBG-XLD/CAS组合的沙门菌优化检测流程具有易于掌握和高敏感性的优点,适于预防性职业体检中沙门菌常规分离。     

甲苯对大鼠中枢神经系统的亚慢性毒作用

[目的]拟通过病理学和生物化学方法研究甲苯对大鼠中枢神经系统的影响。[方法]取健康成年雄性SD大鼠75只,随机分为5组,分别为空白对照组、赋形剂组、低剂量组（75mg/kg体重）、中剂量组（150mg/kg体重）和高剂量组（300mg/kg体重）。采用腹腔注射的方法染毒,注射量为0.01mL/g体重,隔日染毒1次;赋形剂组给予等体积橄榄油,空白对照组不加任何处理。染毒时间为30d。染毒期满后,断头处死大鼠,取大脑皮层和海马,苏木素-伊红（HE）染色和超微结构检查;并取海马组织测定谷氨酸转运体的功能。[结果]HE染色发现高剂量组皮层局部神经元及胶质细胞周围轻度空泡变性,部分血管间隙（VR腔）扩张增宽,高剂量组海马也可见部分神经元的空泡变性。神经元排列不规则,未见神经元和神经胶质细胞本身变性坏死。超微结构检查发现甲苯染毒组海马组织中神经元细胞膜不完整,细胞器（核糖体、高尔基体和线粒体）减少,线粒体脊萎缩,核固缩,核膜不完整,电子致密度增高,染色质呈凝聚团块状分布。皮层组织中部分血管内皮细胞核固缩,核膜不完整,呈凋亡样变化,对照组未发现有上述变化。高剂量组神经细胞谷氨酸转运体功能与对照组相比有明显下降（P〈0.01）,下降幅度达49%;其余染毒组与对照组相比,谷氨酸转运体功能差异无统计学意义。[结论]甲苯可导致染毒大鼠的脑组织发生病理变化,谷氨酸转运体转运功能受抑制。     

急性硫化氢中毒465例心电图异常表现特点的研究

目的探讨急性硫化氢中毒病人心电图异常表现的特点及对心肌损害的预后判断。方法入院时对465例急性硫化氢中毒患者进行标准导联心电图检查。结果 465例病人中心电图异常325例,占69.89%,其中轻度、中度和重度中毒病人心电图异常的发生率分别为31.40%、88.75%和96.99%。中度和重度中毒患者心电图异常发生率明显高于轻度中毒患者(P0.01),ST-T异常在中度和重度中毒病人中发生率分别为42.50%和48.87%,明显高于轻度中毒病人(P0.01),重度中毒病人ST段抬高及心律失常发生率与轻度和中度中毒相比差异有统计学意义(P0.01)。结论急性中度和重度硫化氢中毒患者的心电图异常发生率较高,心肌缺血缺氧为心电图异常表现的主要特点,重度中毒者的心肌损伤心电图表现显著增加。     

流动人口性病/艾滋病知识知晓状况及影响因素分析

目的:了解流动人口性病/艾滋病知识的知晓状况,并分析其影响因素,为在流动人口中开展性病/艾滋病的防治工作提供参考依据。方法:通过流行病学横断面调查,采用多阶段抽样的方法在深圳市盐山、罗湖、福山抽取1014名流动人口进行结构式问卷调查,并对性病/艾滋病知识的知晓情况进行分析。结果:性病/艾滋病综合知识得分满分为100分,流动人口的平均得分为56.6±21.0分,接受调查的对象中48.42%的对象综合知识得分<60分。其中,性病及艾滋病症状的知晓水平最低,分别为43.8±33.9分和44.3±33.2分。多因素分析结果显示,随着年龄的增加,知识总分也提高(β=0.58,P<0.005);与男性相比,女性知识综合得分较低(β=-5.63,P<0.005);学历越高,知识总得分越高(β=6.27,P<0.005);月收入越高,知识总得分越高(β=3.66,P<0.005);与农村户口的调查对象相比,城镇户口的调查对象知识总分稍高(β=2.94,P<0.005)。结论:大力开展适宜于流动人口的综合宣教,全面普及性病/艾滋病相关知识,尤应关注低收入、低学历的年轻农村女性流动人口。     

非甾体类抗炎药物与消化性溃疡出血的关系

目的探讨非甾体类抗炎药物(NSAIDs)诱发消化性溃疡出血的临床流行病学特点。方法回顾分析1991~2004年我院诊治的消化性溃疡出血的临床资料,并用电脑数据库处理分析。结果在694例消化性溃疡并出血患者中,26.80%近期内有服用NSAIDs史。服用NSAIDs组与未服用NSAIDs组比较,服用NSAIDs组前驱症状(腹痛、消化不良等)发生率较低(30.65%比61.42%P<0.01);平均年龄较大[(44.16±13.25)岁比(35.23±11.49)岁,P<0.05];女性比例相对较多(26.34%比15.55%,P<0.01);胃溃疡比例较高(28.50%比20.67%,P<0.01);外科手术率无明显差别(P>0.05);结论NSAIDs是诱发消化性溃疡出血的一常见原因,应加强对NSAIDs胃肠毒副作用的防治。     

上海市箱包制鞋行业职业病危害作业分级研究

目的 依据职业病危害作业分级的相关标准,分析箱包制鞋生产企业现场调查及检测资料结果,确定箱包制鞋行业职业病危害作业分级,为行业危害防护提供针对性的参考建议。 方法 采用随机抽样的方法,以上海市奉贤区等四个区的职业病危害申报数据库内随机选取的44家制鞋企业、30家箱包生产企业作为调查对象,开展职业卫生现场调查、职业病危害因素检测与分析,评估箱包制鞋行业职业病危害关键控制点,并进行职业病危害作业分级。 结果 箱包制鞋行业刷胶(含烘干)、打浆搅拌等岗位为重度化学物危害作业;切边作业为噪声极重危害作业岗位;吸塑作业为噪声重度危害作业岗位。 结论 箱包制鞋行业存在发生职业病、突发职业病危害事故的风险,需制定该行业职业卫生防护规范,并加强监管。