上海市长宁区老年人长期照护服务需求与费用测算

目的了解老年人健康状况和长期照护服务需求并测算相关费用,为完善老年人长期照护体系提供建议。方法采用问卷调查方法,评估1 576个60岁及以上调查对象的生活自理能力和长期照护服务需求,通过主观长期照护服务需求来测算总费用。结果根据《日常生活能力量表》得分情况,31.34%的调查对象的日常生活自理能力有明显障碍。经测算,要满足2012年上海市长宁区60岁及以上15.78万户籍老年人长期照护服务需求共需资金9.47亿元,是当年区GDP的1.26%或财政支出的8.33%。结论本测算方法能测算老年人长期照护需求的费用,为建立社会化老年人长期照护体系提供决策依据。     

调节功能优化训练改善青少年近视裸眼视力及双眼协动参数的临床研究

目的 观察调节功能优化训练对改善青少年近视裸眼视力以及双眼协动参数的临床效果.方法 本研究共纳入54例(108眼)6 ～14岁青少年低度近视眼患者,其中29例(58眼)患儿进行调节功能优化训练,每周2次,共8周,作为本研究的治疗组,记录患者训练前后裸眼视力以及调节功能的变化;其余25例(50眼)作为近视对照组,配戴普通单光眼镜,记录8周内患者裸眼视力等的变化.采用SPSS 11.5软件对相关数据进行分析.结果 观察8周后,治疗组裸眼视力与初始裸眼视力相比提高了(0.18±0.15) logMAR,差异有显著统计学意义(P ＜0.001);对照组裸眼视力与初始裸眼视力相比则下降(0.07±0.16) logMAR,差异有显著统计学意义(P＜0.01);治疗组与对照组的裸眼视力改变差异有统计学意义(P ＜0.001).与初始裸眼视力相比,治疗组裸眼视力在训练10次(5周)后即发生显著提高(P＜0.01).治疗组训练8周后眼调节幅度、正相对调节、调节灵敏度分别从训练前的(9.78±3.24)D、(-4.12±1.69)D、(5.03±3.29) min提高为(13.94 ±4.71)D、(-5.91±2.62)D、(8.00±4.46) min,差异均有统计学意义(均为P＜0.01),而负相对调节以及AC/A值则无明显改善(均为P＞0.05).结论 调节功能优化训练是一种科学有效的提高青少年近视调节功能以及裸眼视力的训练模式,希望通过不同训练方案之间的灵活搭配,成为一种可持续的青少年近视的眼保健方法.     

上海静安区饮食服务行业从业人员卫生法规及卫生知识调查

目的　了解上海静安区饮食服务行业从业人员卫生法律法规及卫生知识常识掌握情况 ,找出不同文化层次人员之间的差距 ,为今后健康教育提供科学依据。方法　按年体检总人数 1 0 %的比例进行随机抽样调查。结果　从业人员卫生法律法规及卫生知识常识掌握的得分为 :98 2 2± 1 3 5 1和 69 61± 1 5 65。结论　不同文化层次的从业人员有差异 ,尤其卫生知识掌握程度差距明显 ,加强行业从业人员卫生知识培训 ,特别是初中文化程度卫生知识培训是今后健康教育的重点     

上海市中心城区1997年和2001年老年人生活质量抽样调查的比较

目的比较1997年和2001年上海中心城区老人的人口学特征和生活质量(QOL)10个方面的变化,观察精神卫生教育等干预措施的作用。方法在上述年份对华业小区的老人进行随机抽样调查,分析2个样本的人口学特征,计算QOL各方面的分值,进行比较。期间加强了社区对老年人的生活和医疗服务,并进行精神卫生教育。结果2001年组老年人的QOL部分略高于1997年,QOL的增高源于日常生活活动能力(ADL)和与社会生活有关的生活能力(IADL)的提高和老年人心理状况的改善。2001年的资料表明,老年人的经济状况和社会经济、文化活动参与低于他们的期望,他们对居住和环境还不满意。结论不同年份QOL调查的比较有助于评价QOL其他各个方面的变化,促使有关方面采取保护老年人的措施。     

绿色医院高效运行评价标准的研究

提出绿色医院高效运行的定义,即医院通过绩效管理和成本控制,使医院的医疗服务、人力资源、资产利用、后勤保障等运行效率持续提高,从而达到舒适便捷、低碳环保、高效安全的目标,以及对定义进行了阐述,并介绍了绿色医院高效运行的评价指标体系。     

2007-2010年上海市静安区儿童手足口病情况分析和病原学研究

目的 分析上海市静安区2007 -2009年手足口病发病情况,并分析2009-2010年静安区监测点儿童手足口病病原型别及肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71) VP1区基因特征.方法 分析上海市静安区2007 -2009年手足口病流行概况;收集2009年4月～2010年12月辖区内儿童医院、幼托机构手足口病患儿咽拭标本,并进行实时荧光RT-PCR检测,确定手足口病病原型别.选择2010年不同月份共19份(含1份重症病例)EV71 PCR阳性标本,接种Vero细胞进行病毒分离培养,并设计特异引物对EV71 VP1全序列进行核苷酸序列测定、比对,构建系统发生树.结果 2008年静安区手足口病发病率明显增高,2009年发病数稳中略降,病例以发生在幼托机构为主.2009年病例咽拭标本实时荧光RT-PCR检测结果显示,柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)阳性率为51.0％ (52/102),EV71阳性率为15.7％ (16/102),其他肠道病毒属阳性率2.9％ (3/102);2010年CoxA16和EV71阳性率均为31.3％ (36/115),其他肠道病毒属阳性率10.4％( 12/115).19株EV71分离株与2008年安徽阜阳EV71分离株同属C基因型中的C4a亚型,核苷酸同源性达95.0％ ～97.1％,氨基酸同源性为95.1％ ～98.3％.结论 静安区手足口病发病率2008年明显增高,2009年发病数稳中略降.2009-2010年静安区手足口病主要病原体为EV71和CoxA16,其他肠道病毒属引起的手足口病有所增加,需加强对其他肠道病毒属的鉴定.     

基于医联工程的远程健康监护服务研究及应用

上海申康医院发展中心所建设基于医联工程的远程健康监护服务平台,其重点关注居民的远程健康监护需求,研究居民远程健康监护和预警在不同机构间的协同服务业务模式与运营模式。深入研究以信息化网络技术带动健康监护业务模式创新,整合优质医疗资源为居民提供连续、个性化的监护、护理服务。     

基于因子分析法的示范社区卫生服务中心考核指标探讨

目的:研究影响当前社区公共卫生服务的主要因素.方法:对2011年上海18家社区卫生服务中心的公共卫生考核结果进行因子分析.结果:研究发现,生育保健因子、基础健康管理因子、特殊人群健康管理因子,慢病管理质量因子,慢病管理数量因子和老年人保健因子等6个因子包含了15项考核指标86.6%的信息.结论:所归纳出的6个因子反映了当前社区卫生服务中心公共卫生服务的主要内容,并且可以成为反映服务质量高低的主要指标.     

上海肥胖超重中小学生糖脂代谢异常干预效果评价

目的研究肥胖和超重学生糖、脂代谢有关的生化指标特点及肥胖项目干预后的变化,为探索有效的肥胖干预效果评价指标提供依据。方法在上海市健康示范学院抽取1所小学和1所初级中学,筛查出55名肥胖学生,在超重、正常学生中按肥胖学生的年龄、性别进行配对;然后在未开展健康示范的学校中按干预学校学生的年龄、性别分别确定肥胖、超重学生各55名。各组对象均用相同年龄、性别的1∶1配对t检验分析。检测生化指标包括谷丙转氨酶(ALT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(F ins)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果干预前,肥胖、超重学生的ALT、TG、空腹胰岛素、HOMA-IR均明显高于正常学生。ALT在肥胖、超重、正常学生分别为32,24,15 U/L,TG分别为1.03,0.92,0.80mmol/L,空腹胰岛素分别为14.70,12.34,5.97 IU,HOMA-IR分别为2.97,2.49,1.20。干预后,干预学校肥胖、超重学生的ALT、TG、空腹胰岛素、HOMA-IR均明显下降,肥胖组分别为20 U/L,0.90 mmol/L,11.93 IU,2.42,超重组分别为13 U/L,0.85 mmol/L,10.30 IU,2.05。同期对照学校干预后与干预前,肥胖学生ALT、空腹胰岛素、HOMA-IR明显上升,分别为32 U/L和26 U/L,20.76 IU和12.77 IU,4.57和2.56。结论肥胖、超重学生中存在明显的糖、脂代谢紊乱。健康示范学校创建项目能有效改善糖、脂代谢紊乱。在减肥评估中,除体重指标外,可增加一些生化指标,如ALT、HOMA-IR。     

医疗保障体系改革效果评估指标体系的研究

目的制定出适合评估新医改中医疗保障体系改革效果的指标体系,并设定有时间限制的、适合不同地区发展水平的评价标准。方法运用平衡计分卡的模型,在政府维度、群众维度、内部运营维度和革新与学习维度建立新医疗保障体系的评估指标,并运用德尔菲专家咨询对指标进行打分筛选,征询专家对评价标准的意见和建议。结果最终筛选确定12个医疗保障体系的指标(城镇居民医疗保险的覆盖率、新型农村合作医疗覆盖率、破产企业退休人员参保率、农民工参保率、城乡低保家庭成员、五保户参保率、参合农民医疗费用减免水平、城市居民就医致贫率、农民就医致贫率、新农合政府补助增长水平、城市居民医疗保险政府补助增长水平、城镇居民保险结余率、新农合获得补偿周期)及其权重,并根据专家意见给出评价建议。结论建立了医疗保障体系改革效果评估指标体系,兼顾了政府、群众、内部运营以及革新与学习4个维度的内容,能体现医疗保障体系的改革效果,并且归纳整理了考虑时间限制和地区差异的评估标准,具有较高的参考价值。