激光诱导脉络膜视网膜吻合初步实验研究

目的 探讨不同激光能量诱导脉络膜视网膜静脉在家免视网膜分支静脉阻塞眼的吻合成功率及安全性。方法 通过光动力法建立 20只兔眼视网膜静脉阻塞模型,24h后以 50 m 光斑,0.1 s的氪红离子激光的不同能量(A组 800mW.B组 1000mW)诱导脉络膜视网膜静脉间的吻合。对侧无静脉阻塞眼以作对照。在实验1、2、4、6 周时进行眼底照相和荧光眼底血管造影检查,测定吻合成功率。结果 在建立 BRVO模型的 20只眼中。A组诱导成功率 30%,激光对周围组织损伤中等;B组诱导成功率 40%;但激光对周围组织的损伤重。在对照组眼中,1只眼形成脉络膜视网膜静脉吻合。A、B实验组与对照组相比,诱导成功率差异有非常显著性意义(P < 0.001);A、B组之间比较成功率差异没有显著性意义(P > 0.1)。结论 利用激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合,在技术上可行,较为安全;但在提高成功率方面尚有待进一步研究。     

上颌窦息肉及囊肿处理方法的探讨

目的 :探讨鼻内镜下上颌窦内息肉、囊肿手术切除方法。方法 :将上颌窦内有息肉和囊肿的 96例患者随机分为两组 :治疗组 5 0例 ,对照组 4 6例。治疗组应用Rudolf 4 .5mm上颌窦开窗器 ,经下鼻道钻孔 ,套管内窥及息肉和囊肿 ,电动吸引切割器切除。对照组经扩大的自然开口 ,用上颌窦息肉钳清除窦口可见到的息肉和囊肿。结果 :术后随访 6个月 ,治疗组治愈 4 1例 ,好转 8例 ,无效 1例 ,总有效率为 98.0 0 % ,治愈率为 82 .0 0 % ;对照组治愈 2 8例 ,好转 11例 ,无效 7例 ,总有效率为 84 .78% ,治愈率为 6 0 .87% ,两组比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 :鼻内镜下经下鼻道钻孔上颌窦息肉、囊肿电动吸引切割术是一种简单、疗效肯定的手术方法 ,可以提高慢性鼻窦炎的治愈率。     

58例输液反应原因分析

目的分析58例临床输液反应的原因,寻找预防措施,减少输液反应的发生。方法对我院近两年发生的58例输液反应从致热原、细菌、药物因素、输液器具、季节、患者年龄等方面进行分析。结果对输液反应的药液进行热原检测,共有5例阳性;血培养7例阳性;药液细菌培养2例阳性,同一批号未开封药液细菌培养无细菌生长;输液器及头皮针细菌培养和热原检测全部阴性;引起输液反应的药物以中药制剂、大分子物质、血液制品及含K 的药物为主;秋季为高发季节;发生率高的为中老年人。结论引起输液反应的原因复杂,严格质量控制和无菌操作,以减少输液反应的发生。     

对深圳市健康体检人群开展艾滋病健康教育的效果评价

目的了解深圳市健康体检人群对艾滋病相关知识和传播途径的认识,并对健康教育效果进行评价。方法采用自行设计的问卷对体检者进行艾滋病知识健康教育前后的调查。结果深圳市健康体检人群已掌握一定的艾滋病知识,但不全面,健康教育后对艾滋病知识的掌握率明显上升,差异有显著性意义的有13项;知识来源主要是大众媒介。结论一对一的健康教育,是提高健康体检人群预防艾滋病的有效措施。     

臂丛复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的:观察周围神经刺激器辅助定位下臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿上肢手术中应用,评估对血流动力学的影响及术后恢复情况。方法:45例行上肢手术患儿氯胺酮基础麻醉后随机分为3组:臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉组(BK组,n=15);气管内插管全麻组(G组,n=15);臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼静脉麻醉组(BF组,n=15)。结果:BF组麻醉过程血流动力学参数变化较G、BK组稳定(P<0.05);术后BF组患儿苏醒最快且平稳,与G、BK组比较有显著差异(P<0.05)。结论:臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于小儿上肢手术呼吸循环稳定,术后苏醒更快,家长及医护人员满意度明显提高。     

Ultrasonographic Evaluation of Osteosarcomas

The ultrasonographic appearances of osteosarcomas and the roles of ultrasonography in the diagnosis and surgical staging of osteosarcomas were investigated. A comparative study was performed on 45 cases of osteosarcomas by ultrasonography and radiography. Bony changes, periosteal reaction and soft tissue mass were evaluated for each lesion. The results showed that ultrasonography revealed a solid mass around bone in 42 patients, bone destruction in 24 patients and periosteal reaction in 16 patients. Plain radiographs showed bony changes in 44 patients and no bony change in remaining one patient, shadowing of soft tissue swelling in 30 patients, and pulmonary metastases in 3 patients. Surgical biopsy and pathological examination confirmed osteosarcoma in all 45 patients. Soft tissue mass was confirmed in 42 patients surgically. The diagnostic accuracy of soft tissue masses by ultrasonography and radiography was 100 % (42/42) and 71.4 % (30/42), respectively. The positive rate of ultrasonography and radiography in displaying bony changes was 53.3 % (24/45) and 97.8 % (44/45), respectively. In conclusion, in the detection of soft tissue mass of osteosarcoma, ultrasonography is superior to radiography, and in displaying bony changes of osteosarcomas, radiography is superior to ultrasonography. So it may come to a conclusion that plain radiography combined with ultrasonography can completely display the bony and soft tissue lesion of osteosarcomas.     

对男性海洛因依赖者康复训练效果的随访

目的:探索社区康复训练与劳动教养相结合的康复模式对男性海洛因依赖者的治疗效果。方法:以湖南省新开铺劳教大队的50名劳教吸毒人员为对照,对戒毒中心的50名劳教吸毒人员进行为期至少4个月的康复训练。康复训练以海洛因依赖者的需求、所处的康复阶段及接受能力为中心,包括强化戒毒治疗动机、减少吸毒造成的危害、复吸预防等各种技能训练。用成瘾严重度指数和应付方式问卷评估康复训练的疗效,并随访两组在解教后1 a的康复情况。结果:康复训练后海洛因依赖者幻想、退避、自责等不成熟型应付方式分值下降(P<0.01),求助的分值增加(P<0.01)。解教后1 a康复组与劳动教养组的戒断率差异无显著性,但康复训练组在海洛因滥用严重程度、违法犯罪行为和精神健康方面损害显著低于劳动教养组(P<0.05)。结论:劳动教养和社区康复训练都是对吸毒者有效的康复措施,康复训练的作用更大。