近视患者中央角膜厚度的相关因素研究

目的:探讨影响近视患者中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的因素。方法:本文所研究的近视及近视散光患者共307例614眼,用全自动电脑验光仪、角膜厚度测量仪、非接触式眼压计、A超、Orb-scan分别测量屈光状态、CCT,眼压(intraocular pressure,IOP)、眼轴(axial length,AL)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)以及角膜曲率(corneal curvature,CC)。用Pearson相关分析及一元线性回归方法统计评估CCT与眼部参数的关系。结果:CCT平均值为542.30±33.52μm。Pearson相关分析显示CCT与IOP呈显著正相关(r=0.303,P=0.000),与平均CC呈显著负相关(r=-0.129,P=0.001),而与年龄(r=-0.050,P=0.213)、屈光度(r=0.024,P=0.561)、AL(r=0.061,P=0.131)、ACD(r=-0.031,P=0.445)等因素无关。结论:近视患者CCT与IOP及平均CC有相关性,CCT每增加100μm,IOP升高2.4mmHg。     

高职学生抑郁与网络成瘾、社会支持、C型行为关系

目的 了解社会支持、网络成瘾与C型行为对高职学生抑郁的影响,为高职学生心理健康教育提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,抽取宁夏5所高职院校共1 662名在校学生进行自填式问卷调查.结果 宁夏高职学生抑郁发生率为46.6％,其中女生为47.3％,男生为44.6％;网络依赖与网络成瘾学生抑郁发生率分别为64.7％、64.1％,高于网络使用正常学生的43.7％;社会支持不足和社会支持缺乏学生的抑郁发生率分别为67.5％、85.7％,高于社会支持正常的学生;具有偏C和C型行为学生抑郁发生率分别为72.9％、90.1％,高于偏非C和非C型行为学生抑郁发生率,差异均有统计学意义(P＜0.05);网络成瘾、C型行为、社会支持为抑郁发生的影响因素并与抑郁存在明显相关关系(r=0.193、r=0.453、r=-0.366).结论 宁夏高职学生抑郁发生率较高,与网络成瘾、社会支持和C型行为呈交互作用.     

银川市2006-2010年病媒生物监测与防制探讨

目的通过对宁夏银川市兴庆、金凤、西夏3个区开展病媒生物调查,分析银川市2006-2010年鼠、蚊、蝇和蜚蠊的发生动态,为病媒生物防治及其传播疾病的控制提供依据。方法鼠和蜚蠊密度全年监测,分别选择夹夜法和粘蟑纸法调查;成蚊及蝇密度监测时间为5-10月,分别选择人工小时法和笼诱法调查。结果银川市蚊、蝇和蜚蠊密度2006-2010年年际间消长呈单峰型曲线,高峰值出现在2009年,2010年密度均有不同程度下降;鼠类平均密度为0.46%,在每年3-5月和9-10月出现2个高峰,城市以褐家鼠为优势种,农村自然村以小家鼠为优势种;蚊类平均密度为2.87只/人工小时,高峰期在每年的7-8月,优势种为淡色库蚊,占捕获总数的92.90%,中华按蚊、三带喙库蚊构成比逐渐上升;蝇密度高峰期出现在每年的7-9月,家蝇、绿蝇、麻蝇为优势种;蜚蠊平均密度为1.66只/张,平均侵害率17.14%,每年4-6月和9-11月出现2个高峰,德国小蠊为优势种,占捕获总数的91.42%,美洲大蠊构成比逐年上升。结论 2010年银川市对病媒生物的控制有效,但仍需加强病媒生物高峰季节前的控制;褐家鼠、淡色库蚊、家蝇、绿蝇、麻蝇、德国小蠊为银川市优势种,与此相关的传播疾病危险性增强,建议加强对病媒生物及其传播疾病的长期监测、预警、控制对策和措施的研究工作。     

Pancreatic cancer secondary to intraductal papillary mucinous neoplasm with collision between gastric cancer and B-cell lymphoma: A case report

BACKGROUNDPatients with intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) have an increased risk of pancreatic and extrapancreatic malignancies. Lymphomas are rare extrapancreatic malignancies, and in situ collisions of early gastric cancer and diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) are even rarer. Here, we report the first case of pancreatic cancer comorbid with in situ collision of extrapancreatic malignancies (early gastric cancer and DLBCL) in a follow-up IPMN patient. Furthermore, we have made innovations in the treatment of such cases.CASE SUMMARYAn 81-year-old Japanese female diagnosed with IPMN developed elevated carbohydrate antigen (CA) 19-9 levels during follow-up. Because her CA19-9 levels continued to rise, endoscopic ultrasound (EUS) was performed and revealed a suspicious lesion at the pancreatic tail. However, lesions in the pancreas were not found by computed tomography, magnetic resonance imaging, or endoscopic retrograde cholangiopancreatography. To make an exact patho-logical diagnosis, EUS-guided fine needle aspiration was performed. To our supprise, early gastric cancer was found in preoperative gastroscopy. The gastric cancer was completely resected through endoscopic submucosal dissection before postoperative pathology identified early adenocarcinoma collided with DLBCL. Subsequent EUS-guided fine needle aspiration provided pathological support for the pancreatic cancer diagnosis, and then laparoscopic distal pancreatectomy and splenectomy were performed. CA19-9 levels returned to normal postoperatively. CONCLUSIONEndoscopic submucosal dissection is appropriate for submucosal lymphomas in patients intoleratant of chemotherapy. EUS can detect small IPMN-related pancreatic tumors.     

碘伏消毒液杀菌性能试验观察

为了解碘伏消毒液杀菌效果及相关性能,采用载体定量杀菌试验方法进行了实验室观察和现场考核。结果,以含25 mg/L有效碘的碘伏消毒液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用10 m in,杀灭率为100%;用100 mg/L有效碘的该消毒液对白色念株菌作用10 m in,杀灭率为100%。用碘伏消毒液原液对志愿者手进行擦拭消毒作用3m in,可使手上自然菌平均减少率为97.61%。碘伏消毒液在37℃存放3个月,有效碘含量下降率为7.75%。经碘伏消毒液浸泡72 h,对不锈钢基本无腐蚀,对铝中度腐蚀,对碳钢和铜有重度腐蚀。结论,碘伏消毒液对细菌繁殖体和真菌都具有很强的杀灭效果,储存稳定,但腐蚀性明显。     

七氟醚与丙泊酚静脉麻醉对老年髋关节置换术患者 认知功能的影响

目的 比较七氟醚复合静脉麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响。方法 择期拟行髋关节置换术老年患者60例,采用随机数字表法分为七氟醚组和丙泊酚组,各30例,七氟醚组常规麻醉诱导后予2.5%~3.5%七氟醚,丙泊酚组常规麻醉诱导后予丙泊酚静脉靶控输注,分别于术前1 d 和术后7 d行镇静/警觉评分和简明精神状态量表评分评价患者认知功能。结果 丙泊酚组OAA/s评分（4.21±0.40）分,高于七氟醚组（3.98±0.35）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后7 d丙泊酚组MMSE评分、语言能力,高于七氟醚组,差异有统计学意义（P＜0.05）,定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力与七氟醚组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 丙泊酚静脉麻醉引起的术后认知功能损害低于七氟醚复合静脉麻醉,是老年患者更为理想的麻醉方案。     

HLA-DRB1等位基因对增殖性糖尿病视网膜病变的保护作用

目的 研究增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)与HLA-DRB1等位基因的相关性,探讨PDR形成的保护因素.方法 随机收集于门诊就诊和住院治疗的156例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象.将病程>10年但未发展为PDR的T2DM患者纳入DR组,病程<5年但发展为PDR的T2DM患者纳入PDR组.通过基因芯片检测所有患者...     

胃肠道间质瘤的内镜微创治疗进展

胃肠道间质瘤是消化系统常见的间充质肿瘤,具有不定向发展的潜能。随着内镜技术的不断发展,越来越多的胃肠道间质瘤被早期发现,这为内镜下早期完整切除肿瘤提供了可能。内镜下治疗术具有创伤小、镇静过程清醒、住院天数缩短、住院成本相对较低,以及与开腹手术相比所需的人力资源更少等优点而被广泛应用于临床,且取得了长足发展。本文对胃肠道间质瘤的内镜治疗进展及治疗的优缺点做一综述。     

特殊人群急性阑尾炎影像学检查及治疗新进展

急性阑尾炎是一种常见病和多发病,结合临床表现、实验室检查诊断典型阑尾炎并不困难,但是对于一些临床表现不典型,阑尾位置变异又高度怀疑阑尾炎的患者,尤其是对于儿童、孕妇及老年患者的诊断显得较为困难。此时,结合影像学检查对于诊断具有重要意义,检查手段包括超声、CT、磁共振影像、钡剂灌肠X线、结肠镜等。诊断明确后,开腹手术作为急性阑尾炎的经典手术方案曾经在临床上被广泛使用,而腹腔镜阑尾切除术作为一种新的微创手术已被人们接受。近年来,内镜下逆行阑尾炎治疗作为一种创新性手术引起国内外学界的广泛关注,在未来可能成为治疗急性阑尾炎的一种新模式。本文就急性阑尾炎,尤其特殊人群急性阑尾炎的诊断及治疗进展做一综述。     

彩色多普勒超声技术对糖尿病视网膜病变患者视网膜血流动力学的分析研究

目的：通过彩色多普勒超声技术观察糖尿病性视网膜病变(diabeticretinitis,DR)患者血流动力学的变化。

方法：选取2014-06/2017-05于我院就诊的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者96例96眼,根据眼底检查结果分为A、B、C三组,A组为单纯DM患者32例32眼; B组为糖尿病合并单纯性视网膜病变(NPDR)患者32例32眼; C组为糖尿病合并增殖性视网膜病变(PDR)患者32例32眼。同时选取健康志愿者30例30眼作为对照组。采用彩色多普勒超声技术检测患者眼部CRA(视网膜中央动脉)、PCA(睫状后动脉)、OA(眼动脉)血流动力学改变情况,并探讨糖尿病患者视网膜病变程度与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、糖尿病病程的关系。

结果：各组CRA、PCA、OA血流动力学指标差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与对照组CRA、PCA、OA的PSV比较,差异均无统计学意(P>0.05); C组CRA、PCA、OA的PSV与EDV最低、RI最高,与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各组HbA1c、FBG比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。病程仅A组与C组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：彩色多普勒超声监测DM患者CRA、PCA、OA血流动力学改变,可了解患者视网膜的血流变化,对DM患者视网膜病变的预防和治疗有重要价值。