3.0T MR LAVA技术在肝硬化胃左静脉显示的应用价值

目的 用3.0TMR肝脏加速容积采集(liver acceleration volume acquisition,LAVA)技术显示胃左静脉(LGV),探讨LGV扩张程度与肝硬化损害程度的关系.资料与方法 对40例肝硬化患者及20名正常自愿者行上腹部检查,采用最大密度投影(MIP)对LGV显示,并测量其直径.结果 40例肝硬化患者及20名正常自愿者LGV显示清晰.Child-Pugh A级组及Child-Pugh B,C级组的LGV直径较正常组明显增宽(P<0.05);上消化道出血组较不出血组的LGV直径增宽,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化患者LGV直径≥6mm组比其直径＜6mm组上消化道出血的风险增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用LAVA技术可以清晰显示LGV;测量LGV的直径可以间接评估肝功能损害程度;LGV直径明显增宽是上消化道出血的风险因素,当LGV直径≥6mm,上消化道出血的风险性增加.     

孤立性食管静脉瘤223例临床内镜分析

目的通过分析内镜诊断为食管孤立性静脉瘤223例患者的临床内镜特点,以加深内镜医师对该病的认识,减少对该病的误诊。 方法对2013年6月至2018年1月宁夏回族自治区人民医院消化内镜中心通过胃镜诊断的食管孤立性静脉瘤进行分析。 结果期间共完成胃镜诊断48 861例,其中食管孤立性静脉瘤223例,检出率为0.46%,其中5例因出血行内镜下食管静脉瘤硬化术。 结论：食管孤立性静脉瘤属良性病变,增长速度缓慢,一般无特殊处理,若发生出血,内镜下注射聚桂醇硬化治疗为可行有效的方法。     

宁夏2008年死因谱与疾病负担研究

目的调查2008年宁夏死因谱与疾病负担情况。方法对2008年宁夏死因监测资料和全区各级医疗机构《医院出院病人调查表》进行整理和统计分析。结果 2008年全区共报告死亡病例15210例。其中,男性占62%,女性占38%。男、女主要死因均为慢性病,占所有死因77.9%;女性慢性病死亡比例高于男性,男性伤害死亡的比例高于女性;65岁以上年龄组占56.3%;30岁以下年龄组（除0～岁组）因伤害死亡所占比例最大;而在40岁组以上年龄组,则因慢性病死亡占最大比例。前5位的死因顺位依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病和消化系统疾病。按照人均潜在减寿年数（PYLL）排位,则以伤害居首位（45.8年）。在各种死亡原因中因伤害引起的死亡人群平均死亡年龄最小。人均住院费用以恶性肿瘤为高,为13112.76元,其次是伤害和循环系统疾病,在万元以下。结论循环系统疾病仍居死因第一位,恶性肿瘤已经成为第二位死因威胁着人群建康。伤害和恶性肿瘤造成人群健康负担严重并且住院费用高,应该高度重视伤害和恶性肿瘤的预防与控制。     

卵巢摘除对急性肝损模型鼠脑血管内皮细胞凋亡的影响

目的研究卵巢摘除对于急性肝损伤模型鼠脑血管内皮细胞功能的影响。方法对去势（卵巢摘除）与未去势小鼠分别给与四氯化碳制备急性肝损伤模型,另设单纯卵巢摘除组及空白对照组;免疫组织化学法观察各组小鼠脑血管内皮细胞Bax及Bcl-2的表达。结果发现各组小鼠嗅脑及皮层等脑区毛细血管内皮细胞Bax阳性表达结果类似;而Bcl-2表达存在明显差异,急性肝损伤组嗅脑及皮层等各脑区毛细血管内皮细胞Bcl-2阳性表达呈强阳性;而去势＋急性肝损伤组各脑区Bcl-2的阳性表达均偏弱。结论卵巢摘除或卵巢功能退化会影响脑血管内皮细胞应对化学毒性损伤时的抗凋亡功能,从另一个侧面揭示了卵巢相关激素的脑保护作用。     

经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效的Meta分析

目的比较经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效。 方法按照制定的检索策略，检索中国知网、万方、维普等中文数据库及Medline、Embase、Cochrane等英文数据库，对于符合纳入排除标准的研究利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果经检索，5个临床研究符合标准，共488例病例，其中经额部钻孔引流组236例，经颞部钻孔引流组252例。2组在手术时间、术后第7天血肿残余量及术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义，经额部钻孔引流组在术后第3天血肿残余量、住院时间、术后日常活动能力方面更有优势。 结论经额部血肿钻孔引流较经颞部在血肿清除效率、改善预后方面更有优势。     

Pathological features of Brucella spondylitis: A single-center study

ObjectiveTo explore the pathological features of Brucella spondylitis (BS) under the optical microscope, thus providing pathological references for the diagnosis.MethodsWe retrospectively analyzed 70 BS patients (42 males and 28 females, mean age 52.01 ± 10.77 [20–74] years) admitted in the Department of Spine Surgery, the General Hospital of Ningxia Medical University, from January 2013 to December 2020. Their medical history, clinical manifestations, laboratory test results, imaging findings and bacteriological culture results were collected. Among them, 5, 5, 43, 4 and 13 cases demonstrated involvement into the cervical vertebra, thoracic vertebra, lumbar vertebra, thoracolumbar vertebra and lumbosacral vertebra, respectively. Notably, L4 showed pathology in 32 cases. Pathological features of BS were analyzed by H&E staining of granulation tissues, sclerotic bones, sequestrums, and intervertebral discs.Results42 cases underwent bacterial culture, of which 4 were positive, and the positive rate of bacterial culture was only 9.5%. The highest Vas score was 7, the lowest was 4, and the average was 5.76 ± 0.89. The highest CRP was 153 mg/L, the lowest was 0.98 mg/L, and the average was 30.98 ± 33.79 mg/L. The highest ESR is 112 mm/h, the lowest is 5 mm/h, and the average is 49.34 ± 27.73 mm/h. Under the optical microscope, BS manifested acute or chronic inflammation. Acute inflammatory features included neutrophil and eosinophil infiltration, necrosis, and abscesses, while chronic inflammatory features included lymphocyte, plasma cell, fibrous tissue and monocyte infiltration, hyaline degeneration, angiogenesis and hyperplasia of other tissues. Other features included vasodilation, hemorrhage, granulomas and multinucleated giant cell infiltration. In the present study, chronic inflammation was observed in 25 cases, in-acute-phase chronic inflammation in 45 cases, and acute inflammation in no cases. Pathological features of BS under the microscope included foam cell reaction in 46 cases, histiocytic reaction in 24 cases and eosinophilic abscesses in 6 cases. Eosinophil infiltration was observed in 45 cases (mainly during the acute phase of chronic inflammation) and massive eosinophilic abscesses in 6 cases. Granulation tissue hyperplasia followed inflammatory repair in 25 BS cases, and was generally boosted in the acute phase of chronic inflammation. Multinucleated giant cell infiltration and granulomas were less observed in BS cases, which differed from pathological features of spinal tuberculosis.ConclusionsChronic inflammation or in-acute-phase chronic inflammation is the main pathological feature of BS, while the single acute inflammation is less observed in BS cases. Foam cell reaction and histiocytic reaction scale up during the acute phase of chronic inflammation, and some BS patients may develop massive eosinophilic abscesses. Granulation tissue hyperplasia, rather than multinucleated giant cell infiltration and granulomas, serve as pathological reference for the differential diagnosis of BS and spinal tuberculosis.     

民族医药对新型冠状病毒肺炎的认识及防治措施

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在武汉自2019年12月爆发以来,发展迅速,短期内蔓延至全球多个地区,引起国内外的广泛关注。目前疫情得到有效控制,与传统医学的积极介入相关,特别是对重症及危重症患者救治方面体现出其独特优势。疫情发生以来,各民族医基于本民族医药理论,对COVID-19的认识和防治措施建言献策;优选个体化传统医学处方"扶正"患者个体内环境,结合"消灭"疫病产生、传播的土壤、空间等环境因素,为尽快战胜疫情,保障一方人民的生命健康贡献各自力量;建议立项挖掘、整理、研究、开发民族医药预防和治疗"瘟疫"的医疗机构制剂,为预防和治疗今后可能会频繁发生的各种病毒导致的"瘟疫"做好充足准备,护佑人类健康。     

丝裂霉素不同作用时间对LASEK术后角膜内皮细胞形态的影响

目的：研究准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)中丝裂霉素C(MMC)的不同作用时间对角膜内皮细胞的影响。

方法：收集我院行LASEK手术的患者，根据丝裂霉素在角膜基质上的作用时间(t)，将研究对象分为T1、T2两组，其中T1组为15s≤t≤45s，T2组为45s结果：本研究共纳入患者98例196眼，T1与T2组分别纳入98眼。周边角膜内皮细胞的ACA、中央角膜内皮细胞的CV和HEX于术后1wk与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)，其余各指标在各随访时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论： LASEK术后短期内出现的中央角膜内皮六边形细胞百分比降低、变异系数升高、周边角膜内皮细胞平均面积增大，均为一过性改变。因此，在合理时间范围内应用MMC，不会对远期角膜内皮状态造成显著影响。     

儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株产β-内酰胺酶情况和耐药性以及菌株BRO酶基因特征

目的研究儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株产β-内酰胺酶情况和耐药性以及菌株BRO酶基因特征。方法选择2016年2月-2019年1月因呼吸道感染就诊且从痰液标本中分离得到卡他莫拉菌的患儿,测定抗生素敏感性、产β-内酰胺酶情况、BRO酶基因表达情况。结果产酶菌株对氨苄西林、阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢吡肟、左氧氟沙星、克拉霉素产生耐药的发生率高于非产酶菌株,BRO-1基因阳性菌株对氨苄西林、阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢吡肟、左氧氟沙星、克拉霉素产生耐药的发生率高于BRO-2基因阳性菌株;产酶菌株和非产酶菌株、BRO-1基因阳性和BRO-2基因阳性菌株均对亚胺培南敏感,未发生耐药。结论儿童呼吸道卡他莫拉菌产β-内酰胺酶比例高,且BRO-1基因阳性菌株的耐药性强于BRO-2基因阳性菌株。