南京市医疗机构HIV检测和转介服务的现况调查

目的了解南京市医疗机构艾滋病病毒（HIV）检测及阳性转介的现状。方法采用统一的电子表格收集11家医疗机构HIV抗体检测相关记录,采用小组访谈法,对4家医疗机构相关医务人员和辖区内疾病预防控制中心的相关医务人员进行访谈。结果共收集203 539例HIV检测者的信息,初筛阳性272例。筛查阳性检出率为0.1%,初筛阳性告知率为92.6%,筛查阳性病例送确认检测的比例为95.2%,确认阳性网络直报比例为86.5%。访谈结果显示,有少量初筛阳性病人流失,主要原因有：病人信息收集不全,病人提供错误信息,病人拒绝二次抽血等。结论医疗机构亟须完善筛查检测和转介服务等环节,促进阳性病例的早发现、早确诊、早告知、早报告和早期随访管理。     

高湖纤恙螨叮刺和经卵传递恙虫病东方体的研究(英文)

目的研究高湖纤恙螨叮刺和传播恙虫病东方体(Ot)的能力。方法螨叮人传病试验是将2只未食高湖纤恙螨幼虫放在受试者(笔者本人)的前臂屈侧上,罩上透明塑料小盖,在解剖镜下观察螨的活动。经卵传递Ot试验是将20～40只高湖纤恙螨未食幼虫放在1只小白鼠耳中3～5 d,每天观察鼠的情况,病鼠或死鼠予以解剖,镜检Ot。结果恙螨叮人20 d后使人患恙虫病并从血中分离到Ot。鼠体经卵传递Ot试验亦获得成功。阳性鼠均有典型症状、显著病变,并检出Ot。结论结果表明高湖纤恙螨可作为恙虫病的传播媒介。     

2005年广西H1N1亚型流感病毒基因特性研究

目的阐明2005年广西流行的H1N1亚型流感病毒血凝素基因变异情况。方法挑选3株2005年广西流感病毒分离株,进行血凝素基因HA1区核苷酸序列测定并推导出其氨基酸序列,然后使用DNA—STAR分析软件进行进化特性分析。结果HA1区核苷酸序列和氨基酸序列分析表明,与2005年的国际疫苗推荐株A／New Caledonia／20／1999（H1N1）比较,三株分离株的HA1蛋白均含有7个糖基化位点。分离株A／Gx／566／2005发生以下氨基酸位点替换：82T〉K、94Y〉R、145R〉K、165V〉A,208R〉K、251W〉R、266T〉N,其中165位点位于HA1的抗原决定簇上。分离株A／GX／8／2005及分离株A／GX／13／2005发生了以下位点变异：165V〉A、194E〉G、251W〉R、252Y〉F、314V〉A,其中165及194位于HA1抗原决定簇上。结论2005年在广西同时流行着三系不同的H1N1病毒。一系接近国际疫苗推荐株A／New Caledonia／20／1999（H1N1）东部江苏的2000—2002年毒株,一系接近江苏2005—2006年毒株。尤其需要密切关注与疫苗株HA1蛋白发生较大变异一系H1N1,避免此系H1N1病毒的流行和暴发。     

Vaccines and the risk of acute disseminated encephalomyelitis

BackgroundIt is important to examine the risk of Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) after vaccination.MethodsWe conducted a nested case–control study between January 2011 and December 2015. Four controls per case were matched for age, gender, address. An independent expert committee validated the diagnoses of cases and controls. Data on vaccinations were obtained from computerized vaccination records. The analyses were conducted with the use of conditional logistic regression.ResultsThe analyses include 272 cases of ADEM and 1096 controls. No increase in the risk of ADEM was observed for vaccination against hepatitis B, influenza, polio(live), diphtheria, pertuss(acellular), tetanusis, measles, mumps, rubella, Japanese Encephalitis, meningitis, hepatitis A, varicella and rabies vaccines. Vaccine was associated with a statistically significant increase in risk in the 31–60-day exposure interval (OR, 4.04 [95% CI, 1.07–12.69]), but not the 0–30 and 61–180-day interval. There was no association between vaccine received and the recurrence of ADEM.ConclusionsFindings from the present study do not demonstrate an association of vaccines with an increased risk of ADEM and its recurrence among either paediatric (≤18 years) or adult (>18 years) individuals within the 180 days after vaccinations. The finding in children in the 31–60 day risk interval is likely coincidental and was not confirmed in separate self-control analyses.     

丹阳市发展社区重性精神疾病管理的启示

目的了解丹阳市在卫XI项目重性精神疾病管理干预活动中的主要干预特色和成效,为农村精神卫生基本公共卫生服务的发展提供政策依据。方法丹阳市14个试点乡镇作为调查地区。主要采用资料收集、现场定量调查和专家咨询的方法。结果延伸精神卫生专业机构职能和拓展综合救助与社会支持机制是丹阳市在项目活动中的主要策略。经过3年的干预,地区患者的检出率超过2.5‰,患者治疗率超过60%,病情稳定（基本稳定）率达到98%。结论发展农村精神卫生服务,需要政府主导、多部门参与并发挥专业机构的骨干作用。     

298例接受抗病毒治疗艾滋病患者的心理健康状况及其影响因素分析

目的 了解安徽省接受抗病毒治疗的艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者的心理健康状况及其影响因素,为促进该人群的身心健康提供参考。方法 采取定量调查的方式对2013年1月~2014年6月在安徽省3个城市中接受CD4⁺T细胞检查的AIDS患者进行问卷调查,收集病人的一般人口学特征以及心理健康状况等信息进行分析。结果 研究的参与者中,有63人（21.1%）存在焦虑状况;有126人（42.3%）存在抑郁状况。多因素Logistic回归分析中,AIDS患者有宗教信仰是焦虑状况发生的相关因素（OR=2.221,95%CI：1.094~4.509）;患者具有依从性、婚姻状况为已婚或同居、文化程度为初中和大专及以上、所在地为淮北市、知晓抗病毒治疗需终生服药是抑郁状况发生的相关因素（均有P<0.05）。结论 3个城市AIDS患者焦虑和抑郁状况较为普遍且受多重因素的影响,因此增加患者的依从性、抗病毒治疗需终生服药的知晓情况等可能对于降低焦虑和抑郁情况的发生具有重要意义。     

男男性行为人群艾滋病病毒新发感染风险的队列研究

目的 了解与分析影响MSM人群HIV新发感染的危险因素。方法 通过MSM队列研究,随访调查目标人群在随访期间HIV相关行为暴露情况,进而通过广义估计方程,分析该人群HIV新发感染影响因素。结果 2013－2015年对4 305名HIV阴性MSM进行了随访观察。网络交友的MSM发生被动插入性肛交的比例和肛交坚持使用安全套的比例高于会所酒吧和浴池交友的MSM。随访研究期间HIV平均阳转密度为4.3/100人年,被动接受肛交性行为者发生HIV新发感染的风险是主动插入方的2.20倍（95%CI：1.49～3.24）;使用助性剂（aRR＝1.55, 95%CI：1.10～2.17）、不能坚持使用安全套（aRR＝2.24,95%CI：1.62～3.08）和梅毒感染（aRR＝2.95,95%CI：2.00～4.35）是HIV新发感染的主要危险因素;而控制了其他因素后,3种交友方式与HIV新发感染的关联不再有统计学意义。结论 MSM人群中造成HIV流行的因素较为复杂,亟需多角度开展研究,为制定有针对性的防治措施提供依据。     

大厂地区中学生艾滋病防治知识调查分析

目的了解大厂地区中学生有关艾滋病防治知识、态度和行为等现状以及各学校艾滋病防治健康教育宣传开展情况,从而指导学校有针对性地做好中学生艾滋病防治知识的健康教育宣传工作。方法采取随机整群抽样的方法,对该区中学生进行问卷调查。结果该区中学生艾滋病相关知识的总体知晓率为68.79%,其中初中阶段学生艾滋病相关知识的总体知晓率为64.19%(6347/9888),高中阶段学生艾滋病相关知识的总体知晓率为73.61%(6937/9424)。5所初中学间比较,经检验χ2=80.77,P0.01,差异有统计学意义。初中阶段和高中阶段比较,经检验χ2=199.46,P0.01,差异有统计学意义。结论该区中学生对艾滋病基本知识总体知晓率与创建艾滋病综合防治示范区的要求有一定差距,对艾滋病知识缺乏深入了解。初中学校间学生艾滋病相关知识健康教育宣传工作存在差距、发展不平衡。     

江苏省某地区人源与猪源戊型肝炎病毒的检测和部分序列分析

目的:调查了解江苏省某农村地区人源与猪源戊型肝炎病毒(HEV)的相关性?方法:应用逆转录-巢式聚合酶链法(RT-PCR)对同一地区内一般人群中HEV IgM阳性者?急性戊型肝炎患者血标本和生猪胆囊标本进行HEV RNA检测,并对HEV RNA 阳性标本进行克隆测序和序列分析?结果: 一般人群中检出的HEV基因1?4型比例相近,临床散发性戊肝病例绝大部分为HEV-4型病毒感染所致(95.24%);生猪胆汁标本PCR阳性率为12.11%,猪源HEV基因分型均为HEV-4型;分离于人和生猪的HEV-4型病毒高度同源,同源性81%~97%?结论:该地区人群HEV基因分型以HEV-4型为优势毒株;猪源HEV均为基因4型;人源和猪源的HEV-4型病毒高度同源,猪是当地HEV主要宿主动物之一?