绵阳市820例男男性行为者艾滋病高危行为分析

目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为现状.方法 采用滚雪球抽样法,在知情同意下在固定场所进行招募和自填式匿名调查.结果 在合格调查的820例中,近6月有男性肛交、男性商业性行为、异性性行为分别为82.1％、7.2％、11.8％,不同地区差异有统计学意义(x2=59.407、27.899、48.756,P=0.000).近1周发生肛交次数平均(1.6±1.8)次,不同地区差异有统计学意义(F=4.101,P=0.000).近6月、近1次不同类型性伴性行为安全套使用率差异有统计学意义(x2=94.543、36.378,P=0.000),均以男性商业性行为最高,分别为69.4％、85.7％;其次是男性肛交,分别为45.4％、77.3％;异性性行为最低分别为29.2％、50.0％.近6月、近1次性行为不同地区安全套使用率:男性肛交、异性性行为差异有统计学意义(x2=67.152、14.245,32.017、33.577,P＜ 0.05),男性肛交以梓潼最高分别为76.3％、89.2％,江油最低为25.2％、70.0％;异性性行为以梓潼最高均为100.0％,近6月以盐亭最低为0.0％,近1次以游仙最低为32.0％.调查对象有吸毒行为占2.8％,其中静脉注射占0.2％,无共用针具.结论 绵阳市MSM人群艾滋病高危行为仍普遍,各地区不平衡,应加大干预力度.     

79株结核分支杆菌基因分型研究及耐药相关分析

目的通过多位点可变数目串联重复序列(MLVA)分型方法,结合流行病学资料,探讨绵阳地区结核分支杆菌的基因型特征,为本地结核病的防治研究提供科学依据。方法收集结核分支杆菌菌株和患者资料,采用国际上推荐的15个可变串联重复序列位点进行基因分型,应用BioNumerics(Version5.0)软件进行聚类分析,药物敏感性试验采用比例法,率的比较采用χ2检验。结果共对79株结核分支杆菌进行了基因检测,结果显示高度的基因多态性。QUB-11b、MIRU26、Mtub 21和MIRU 16分辨能力更高(HGI>0.7),位点MIRU 4、ETR-A和ETR-C显示分辨能力相对较低(HGI<0.4)。79株菌分为7个基因群,以Ⅲ群和Ⅴ群为主,Ⅲ群占46.8%,Ⅴ群占41.8%,其它群所含菌株较少。复治患者在Ⅲ群、Ⅴ群和其他群中所占比例分别为32.43%、21.21%和11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅴ群中菌株耐药率高达36.36%,明显高于Ⅲ群(10.81%)和其他群(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论初步证实绵阳地区结核分支杆菌具有明显的基因多态性,主要流行型为Ⅲ群和Ⅴ群,主要耐药型为Ⅴ群,应加强Ⅲ群和Ⅴ群菌株的流行监控,加强Ⅴ群菌株的耐药性监测。     

灾后急救院内感染控制

总结汶川5.12特大地震灾害后急救过程中医院院内感染控制的经验,探讨消毒灭茵检测与效果评价在此次救援过程中的作用,为将来制定相应的灾后应急预案提供参考。方法通过从院前急救初期对伤员进行感染控制,加强急诊手术室等相关手术物品消毒灭菌与效果评估等方法来指导消毒、隔离以及抗生素应用。结果在加强管理的医疗机构中没有出现医院感染爆发流行。伤员伤口普遍愈合良好。结论灾后急救所采取的卫生防疫措施及时、科学、有效。     

绵阳市食品微生物污染状况研究

目的 了解绵阳市近5年来食品微生物污染状况,为监督和保障食品卫生提供参考依据。方法按照国家标准检验方法和卫生标准对食品样品进行微生物检测和分析。结果2003～2007年共检测3614份食品,合格率82．13％。不同年度间食品合格率具有显著性差异（X^2=17．99,P〈0．01）;春夏秋冬四季食品合格率具有显著性差异（X^2=87．62,P〈0．01）,夏季食品合格率最低,受微生物污染情况较其他季节严重;不同检测目的食品样品中,送检样品合格率显著高于抽检样品和委托样品（X^2=40．55,P〈0．01）;不同类别食品合格率有显著性差异（X^2=492．86,P〈0．01）,发酵酒合格率最高这100％,凉拌菜合格率最低,仅为51．12％,其次是熟肉制品,合格率为59．37％。结论不同季节、不同种类食品受微生物污染程度不同。卫生监管部门应重点加强夏季食品、特别是凉拌菜、熟肉制品等的监督检测力度。     

男男性行为者安全套使用及影响因素分析

目的 了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)安全套使用状况,并分析影响因素.方法 通过MSM同伴招募调查对象,在MSM活动场所进行安全套使用等相关因素的匿名现场问卷调查.结果 共调查400人,最近1次、近6个月不同性伴肛交/阴道交安全套使用率差异均有统计学意义(分别有x2=21.82,P＜0.001和x2=28.26,P＜0.001),男性、男男卖性使用率较高(73.8％、66.7％,45.5％、46.2％),男男买性、女性使用率较低(47.1％、47.9％,29.4％、30.1％).单因素分析显示,不同年龄、近6个月男男肛交数,近1年是否做过HIV检测并知道结果、接受润滑剂免费发放、接受过同伴教育,艾滋病知识是否来源于咨询服务、宣传材料发放,是否知道性伴从不用安全套、是否知道性伴健康状况,不同场所寻找性伴这10个方面近6个月男男肛交安全套坚持使用率差异有统计学意义(x2=4.043、9.850、6.663、7.525、5.213、4.208、10.042、4.121、12.319、8.456,均有P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析中,最终进入回归模型的有年龄、做过HIV检测并知道结果、艾滋病知识来源于宣传材料发放、不知道性伴健康状况、寻找性伴的场所,近1年做过HIV检测并知道结果(OR=0.074)、艾滋病知识来源于宣传材料发放( OR=0.409)、以酒吧/歌舞厅/会所(OR=10.495)、浴室/公园/公厕(OR =36.601)、互联网(OR=10.807)为主要性伴寻找场所者近6个月男男肛交安全套坚持使用率较高,年龄≥35岁(OR=0.330)、不知道性伴健康状况(OR =0.892)安全套坚持使用率较低.结论 MSM人群安全套使用较低,受年龄、预防性服务、健康意识等多种因素影响,应针对性加大行为干预力度.     

绵阳市2011年食品污染物监测结果分析

目的:了解绵阳市食品中铅、镉、汞、铬、铝、无机砷和农药的污染现状,为制定合理有效的控制措施提供科学依据。方法:从绵阳市、梓潼县、盐亭县、平武县、三台县、安县各类超市、农贸市场、饮食店采集(购买)食品样品,按食品卫生检验方法进行检测。结果:共检测食品样210份,163份合格,合格率77.62%。检测的43类食品23项中,除铬全部合格外,铅、镉、汞、铝、无机砷、农药均有样品不合格。结论:绵阳市食品中无机砷、铝和农药污染程度偏高,相关部门应采取针对性措施,提高食品安全性,保障人民群众健康。     

绵阳市蔬菜、水果和粮食中四种有机氯农药残留量调查

目的:了解绵阳市蔬菜、水果和粮食中四种有机氯农药残留量及其分布规律,为制定切实有效的预防控制措施提供科学依据。方法:从绵阳各类超市、农贸市场和农户购买蔬菜、水果和粮食样品,采用气相色谱法进行分析。结果:样品中六六六、滴滴涕、三氯杀螨醇和艾氏剂残留检出率分别为76.5%、63.5%、32.5%和14.0%,三氯杀螨醇和艾氏剂超标率分别为3.0%和0.5%,其他未超标。蔬菜、水果和粮食农残检出率无显著性差异(P>0.05)。四种农药的检出率有显著性差异(P<0.05)。三种不同来源样品农残超标率无显著性差异(P>0.05)。全年四个季度以第二季度的农残超标率最高,为5.9%。结论:绵阳市蔬菜、水果和粮食中四种有机氯农药残留检出率较高。     

绵阳城区男男性行为者性伴特征及影响因素

目的了解绵阳市城区男男性行为者(MSM)性伴现况。方法采用应答者趋动招募抽样法(RDS),在MSM活动场所定时、定点进行性伴及相关因素招募和寻问式匿名现场调查。结果共调查MSM 400人,首次插入性性行为平均(18±3.59)岁。最近6个月与男性发生过性行为占88.4%(352/398),平均(2±3.29)人;买性占4.7%(17/359),平均(1±2.49)人;卖性占2.5%(9/355),平均(4±6.19)人;与女性发生过性关系占18.3%(73/400),平均(1±2.42)人。调查者中不同婚姻状况、性取向、首次插入性行为年龄、认识当地MSM朋友数、性伴居住城市数、近6月男男肛交安全套使用,艾滋病知识是否来自书籍、来自学校,是否知道性伴没有健康问题、是否知道性伴健康状况者,近6个月男男肛交用安全套等因素与男男肛交数有关。多因素Logistic回归分析,最终进入回归模型的有婚姻、认识当地MSM朋友数、首次插入性行为年龄、性伴居住城市数、不知道性伴健康状况共5个(P<0.05),在婚(OR=5.074)、认识当地MSM朋友数≥9人(OR=2.192)、不知道性伴健康状况(OR=1.235)、首次插入性行年龄≤24岁(OR=6.948～9.871)者近6月肛交人数较多,性伴居住城市数≤1个者肛交人数较少。结论绵阳城区MSM首次性行为较早,多种性伴共存,多性伴普遍。     

2010年绵阳市男男性行为人群艾滋病哨点监测

目的了解男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及生物学现状,为开展健康教育和行为干预提供依据。方法在绵阳城区采用活动场所招募、网络招募等方法招募男男性行为者419名,由经过培训的专业人员逐一进行问卷调查,并采血作HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体检测。结果调查男男性行为人群419名,艾滋病相关知识知晓率为94.57%;最近6个月与同性发生过肛交性行为358人(85.44%),每次都使用安全套170人(47.49%);有时使用167人(46.65%);从未使用21人(5.88%)。最近6个月与异性发生过性行为87人(20.76%),每次都使用安全套28人(32.18%);有时使用36人(41.38%);从未使用24人(27.59%)。HIV抗体阳性率6.68%;梅毒抗体阳性率7.42%;HCV抗体检测均为阴性。结论绵阳市男男性行为人群艾滋病相关知识知晓率较高,但坚持用套率仍然较低,安全性行为意识不强,存在知识与行为的分离。     

2011年绵阳市碘缺乏病病情监测点及全市8～10岁儿童尿碘监测结果分析

目的 评价全民食盐加碘实施16年来绵阳市碘缺乏病防治效果,了解绵阳市城乡居民碘营养状况,为制定防控策略提供依据.方法 在四川省疾控中心按PPS法抽取的绵阳市1个县中进行碘缺乏病病情监测,按照方案要求在该县随机抽取1所小学,分别测定该校40名8～10岁儿童家中食用盐碘含量、人均食盐摄人量和甲状腺肿大率;随机抽取上述40名儿童中的12名测定尿碘、抽取学校附近3个乡的孕妇和哺乳妇女各5名,测定其尿碘;抽取学校附近集中式供水2份检测水碘含量.在全市其余8个县,按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡的1所村小学,随机抽检20名8～10岁儿童的尿样进行尿碘监测.结果 病情监测点中,12名8 ～10岁儿童的尿碘中位数为379.5μg/L,孕妇尿碘中位数222.0 μg/L,哺乳妇女尿碘中位数为341.0 μg/L;碘盐含碘量27.00±3.45μg/L,碘盐覆盖率100％,合格碘盐食用率97.5％;8～10岁儿童甲状腺肿大率0％,人均食盐摄入量为6.81 ±0.66g/d;全市其余8个县8～ 10岁儿童尿碘中位数235.49 μg/L,尿碘值＜50.0 μg/L的儿童占2.5％,尿碘＞300.0 μg/L的占34.25％.结论 绵阳市人群碘营养状况良好,应警惕食盐过量的危害.