激光治疗糖尿病视网膜病变后眼血流动力学的改变

目的 探讨激光治疗对糖尿病视网膜病变（DR）患眼血流动力学的影响。方法采用Zeiss Visulas 532s眼科激光治疗仪对35例（56眼）DR行泛视网膜光凝治疗,用彩色多普勒超声检测激光治疗前后DR患眼眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的血流状态。并与30例（60眼）正常人的OA和CRA血流进行对照。结果DR组与对照组相比,OA和CRA的收缩期血流峰速,舒张末期流速及平均流速均降低,阻力指数增高;激光治疗后DR患眼OA和CRA收缩期血流峰速,舒张末期流速,平均流速均降低,阻力指数增高。结论糖尿病视网膜病变患者OA和CRA的血流速度降低,视网膜循环阻力升高,视网膜血液供应不良。激光治疗导致DR患眼视网膜血流降低。     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年鲍曼不动杆菌耐药性监测报告

目的 了解湖南省临床分离鲍曼不动杆菌的流行病学情况。方法 按照全国细菌耐药监测网技术方案要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会标准,对2012—2021年湖南省多中心上报至湖南省细菌耐药监测网的不动杆菌属的临床资料进行总结与分析。结果 10年间共检出不动杆菌属169 438株,其中以鲍曼不动杆菌检出最多(82.74%)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)分别检出70 923株(53.63%)和58 149株(43.97%)。CRAB与CSAB均在>70岁年龄段中检出最多,分别为34.44%、32.02%;CRAB与CSAB在ICU中检出的占比分别为34.80%、11.31%。CRAB与CSAB主要分离自痰/支气管肺泡灌洗液,其次为脓/分泌物、尿、血。10年间CRAB对常用抗菌药物的耐药率变化不大。CRAB对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均>84%;对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均>82%;对氨基糖苷类、喹诺酮类药物耐药率均>59%;对米诺环素、多黏菌素B的耐药率分别为15.9%～25.0%、1...     

湿性医疗技术救治成批硝火烧伤患者的临床体会

目的：总结湿性医疗技术救治成批硝火烧伤患者的临床经验。方法：对2003年11月收治的二批10例硝火烧伤并吸人性损伤患者、烧伤创面全程采用MEBT／MEBO治疗，同时根据病情予以全身综合治疗，吸人性损伤气管切开及雾化吸入治疗，Ⅲ度创面结合部分肉芽刨面植皮治疗。结果：10例患者1例自动出院，9例全部治愈，功能基本正常。结论：MEBT／MEBO可加速硝毒排泄，促进刨面愈合。     

兔耳瘢痕成熟过程中血管内皮细胞生长因子与缺氧诱导因子1α的表达

背景：尽管近20年来在组织、细胞和分子各个水平上展开了瘢痕的研究,但瘢痕形成的完整机制尚未阐明,探索瘢痕的形成的分子机制,寻求理想的瘢痕防治方法是医学研究和实践中一项紧迫而艰巨的任务。目的：观察兔耳瘢痕从形成到消退成熟过程中血管内皮细胞生长因子与缺氧诱导因子1α变化,探讨瘢痕形成的分子机制。方法：制作兔耳瘢痕从形成到消退成熟的动物模型,收集兔耳术后14,30,60和90d瘢痕和正常皮肤,应用苏木精-伊红染色方法观察兔耳术后各时间点瘢痕的组织形态学变化,免疫组织化学法方法检测术后各时间点血管内皮细胞生长因子、缺氧诱导因子1α在瘢痕组织中的表达。结果与结论：术后14d瘢痕组织中血管内皮细胞生长因子和缺氧诱导因子1α表达较其他时间点和正常组织均升高,而随着时间的延长,瘢痕的萎缩成熟,两者的表达水平逐渐降低,并在术后90d达到正常组织表达水平。结果表明缺氧诱导因子1α与血管内皮细胞生长因子在瘢痕组织内氧分压的变化过程中起到一定的调节作用。     

复方丹参滴丸预防冠心病患者支架术后再狭窄的临床观察

目的观察复方丹参滴丸预防冠心病支架术后再狭窄的临床效果。方法80例成功接受冠脉内支架的冠心病患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予常规疗法,治疗组在对照组基础上加用复方丹参滴丸。对2组患者随访观察6个月。结果对照组心绞痛等主要临床症状发生率高于治疗组,治疗组再狭窄发生率明显低于对照组。结论复方丹参滴丸对冠心病患者支架术后再狭窄有一定的预防作用。     

鼻中隔软骨和肋软骨在唇裂鼻畸形修复中的比较研究

目的：通过自体鼻中隔软骨和肋软骨在唇裂鼻畸形修复中的比较研究,为进一步完善唇裂鼻畸形的手术方法提供依据。方法：切取自体的鼻中隔软骨或肋软骨,制成鼻支架;植入鼻支架并进行解剖复位。采用定性的方法观察二组患者术后鼻底宽度对称性、鼻尖、鼻孔形态、鼻小柱高度、鼻背形态和鼻翼对称性,然后进行比较分析。结果：自体鼻中隔软骨与自体肋软骨植入矫正唇裂鼻畸形患者,在鼻底宽度和对称性、鼻孔形态、鼻翼对称性的改善中二组间无明显统计学意义;而鼻小柱高度、鼻背形态和鼻尖形态的改善二组间有统计学意义。结论：自体肋软骨组较自体鼻中隔软骨组对鼻部形态的改善更明显;但自体肋软骨组有创伤大、患者难于接受等缺点;自体鼻中隔软骨组创伤小、无第二手术野,可利用的组织量过少。因此,本研究认为：利用鼻中隔软骨或肋软骨矫正唇裂鼻畸形各有优缺点,需谨慎选择、因人而异。     

微柱凝胶技术在输血血型配伍应用中的研究

目的探讨微柱凝胶技术在输血血型配伍方面的应用价值。方法就我院2008～2009年需输血的患者用微柱凝胶技术进行交叉配血,同时用聚凝胺交叉配血法进行对照比较,分析结果。结果在493例交叉配血中有7例主侧交叉不合,11例次侧不合。其中7例主侧不合样本中,4例检测出抗A或抗B,3例发现有效凝块;次侧发生不合者,直接抗人球蛋白实验阳性或弱阳性,抗体筛查阴性,两组差异具有统计学意义(χ2=15.04,P0.01)。结论微柱凝胶法比聚凝胺法进行血型配伍有着更高的灵敏度。     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠122例分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法2002年至2007年我院对122例异位妊娠患者实施腹腔镜手术,与同期开腹手术100例进行比较。结果122例中行腹腔镜下输卵管切除术88例,输卵管切开取胚术20例,卵巢修补8例,输卵管近伞部妊娠物挤出术6例,均获成功,无一例中转开腹,无术后并发症发生,无持续性异位妊娠发生。开腹组按常规进行手术。腹腔镜组手术时间(30±4)min,术中出血量(5.0±1.5)ml,术后肛门排气时间(8.0±1.5)d,术后开始下床时间(6.0±0.8)h,住院时间(4.0±0.4)d,与开腹组相比经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、有效、恢复快的优点。     

早产411例原因分析

目的探讨浏阳山区早产发生的主要原因,以有效地降低早产儿出生率,降低新生儿发病率,控制围生儿病死率。方法对在我院住院分娩的411例早产（活产数415例）为研究组进行回顾性个案分析,详细地了解其发生的原因及最后结局;随机抽取同期住院分娩的411例足月产（活产数415例）为对照组。结果①研究组中胎膜早破146例,占35.5%,感染128例,占31.14%,妊娠并发症47例,占11.34%,分居第一、第二、第三位;②研究组中产妇产后出血发生率、新生儿发病率、围生儿病死率均明显高于对照组（P均〈0.05）,差异有统计学意义;③研究组中孕前检查率、孕妇系统管理率均明显低于对照组（P均〈0.005）,差异有高度统计学意义。结论提倡孕前检查,加强孕产妇系统管理,及早发现和治疗有可能引起早产的高危因素,是降低早产发生的有效措施。     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年铜绿假单胞菌耐药性监测报告

目的 了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网监测医院临床分离铜绿假单胞菌的分布及耐药性变迁情况。方法 采用纸片扩散法或自动化仪器法对临床分离株作药物敏感性(药敏)试验,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年版标准判断药敏试验结果,并应用WHONET 5.6软件进行统计分析。应用SPSS对数据进行趋势性检验(Cochran-armitage)及卡方检验。结果 2012—2021年湖南省耐药监测网共监测铜绿假单胞菌176 441株,其中,99.4%的菌株分离自住院患者,约70%的菌株分离自呼吸道标本;儿童(0～17岁)来源的铜绿假单胞菌占8.4%,成人来源的占91.6%。药敏结果显示,10年间铜绿假单胞菌对多黏菌素B最敏感,耐药率低于6%,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、多黏菌素B的耐药率均呈下降趋势。共检出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)29 920株,该省CRPA 10年的平均分离率为18.0%。成人CRPA检出率为18.5%,高于儿童的12.3%,均呈下降趋势。结论 湖南省临...