湖南省细菌耐药监测网2012—2021年鲍曼不动杆菌耐药性监测报告

目的 了解湖南省临床分离鲍曼不动杆菌的流行病学情况。方法 按照全国细菌耐药监测网技术方案要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会标准,对2012—2021年湖南省多中心上报至湖南省细菌耐药监测网的不动杆菌属的临床资料进行总结与分析。结果 10年间共检出不动杆菌属169 438株,其中以鲍曼不动杆菌检出最多(82.74%)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)分别检出70 923株(53.63%)和58 149株(43.97%)。CRAB与CSAB均在>70岁年龄段中检出最多,分别为34.44%、32.02%;CRAB与CSAB在ICU中检出的占比分别为34.80%、11.31%。CRAB与CSAB主要分离自痰/支气管肺泡灌洗液,其次为脓/分泌物、尿、血。10年间CRAB对常用抗菌药物的耐药率变化不大。CRAB对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均>84%;对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均>82%;对氨基糖苷类、喹诺酮类药物耐药率均>59%;对米诺环素、多黏菌素B的耐药率分别为15.9%～25.0%、1...     

复方丹参滴丸预防冠心病患者支架术后再狭窄的临床观察

目的观察复方丹参滴丸预防冠心病支架术后再狭窄的临床效果。方法80例成功接受冠脉内支架的冠心病患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予常规疗法,治疗组在对照组基础上加用复方丹参滴丸。对2组患者随访观察6个月。结果对照组心绞痛等主要临床症状发生率高于治疗组,治疗组再狭窄发生率明显低于对照组。结论复方丹参滴丸对冠心病患者支架术后再狭窄有一定的预防作用。     

HPLC法测定板蓝根药材及其颗粒剂中的腺苷

目的:建立一种高效液相色谱法(HPLC)测定板蓝根及板蓝根颗粒剂(制剂)中腺苷的含量.方法:大连依特公司Kromasil C18柱(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱,甲醇-水(10∶90)为流动相;检测波长为260nm,流速为1.0mL/min,柱温为30℃.结果:腺苷在0.1320-1.056μg范围内呈现出良好的线性关系,r=0.9998;平均回收率为101.8%,RSD%=1.49%.结论:该方法简便、快速,测定结果准确可靠,可用于板蓝根及板蓝根颗粒的质量控制.     

全身炎症反应综合征患儿血管内皮细胞损伤标志物sTM、sEPCR、vWF表达的变化

[目的]探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血浆血管内皮细胞损伤标志物表达的变化.[方法]本院儿科收治的58例SIRS病例为观察组,本院保健门诊体检的健康儿童20例为对照组,检测两组对象血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR) 和血管性血友病因子(vWF)的水平及治疗前后变化.[结...     

神经生长因子局部注射对骨折愈合的影响

目的：探讨神经生长因子（NGF）局部注射促进骨折愈合的临床作用。方法：对68例四肢新鲜骨折患者进行骨折端经皮局部注射NGF促进骨折愈合的临床治疗观察。据骨折类型、治疗方法相同或相似的原则设立相应的对照组,对骨痂生长情况、骨折临床愈合的时间进行对比研究分析。结果：两组病例均获随访,两组骨痂出现的时间、骨痂量的多少2周内无明显不同,3周后骨痂量治疗组多于对照组,治疗组各类型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组,两组对比有统计学差异（P〈0．01）。结论：临床应用神经生长因子经皮局部注射在骨折中后期有促进骨折愈合修复的作用。     

肾动脉支架置入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效

目的评价肾动脉内支架置入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效。方法动脉粥样硬化性肾动脉狭窄51例,均成功施行肾动脉内支架置入术,定期门诊随访1年,测定血压、血生化,行计算机断层血管造影及肾动脉造影检查。结果支架置入后,高血压控制满意29%(15/51)、改善59%(30/51)、无效12%(6/51);12个月随访:高血压控制满意36%(18/51)、改善51%(26/51)、无效14%(7/51);复查肾动脉造影20例,未出现支架内再狭窄。术后1周血肌酐由术前(120±50)μmol/L降至(91±22)μmol/L,内生肌酐清除率从(56±16)ml/min升至(72±14)ml/min,外周静脉血肾素从(2.1±0.8)nmol/L降至(1.5±0.6)nmol/L,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾动脉内支架植入术是治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄安全而有效的方法,对高血压临床疗效肯定,并具有一定的肾功能保护作用。     

外用溃疡散合LEEP刀治疗248例宫颈糜烂

目的探讨外用溃疡散联合宫颈电热圈环切除术（LEEP刀）治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选择我院检查确诊为宫颈糜烂患者248例，其中128例采用外用溃疡散联合LEEP刀治疗（治疗组），120例单用LEEP刀治疗（对照组），术后取相同时间观察两组术口愈合、阴道流液、流血情况，分析比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率99．22％。对照组总有效率83．33%。两组差异有显著性。结论宫颈电热圈环切除术治疗宫颈糜烂效果好，手术操作简单、安全有效，治愈率高，无并发症；联合外用溃疡散可促进创面愈合，减少阴道流血流液，预防感染发生。     

虎归健骨酒抗炎、镇痛作用的实验研究

目的:研究虎归健骨酒对大鼠的抗炎、镇痛作用。方法:将合格的实验小鼠、大鼠均分为5组:正常对照组、阳性药物组、虎归健骨酒高、中、低剂量组;观察各组对小鼠腹腔毛细血管通透性,对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀的影响,醋酸致痛小鼠扭体次数,热刺激小鼠疼痛反应的影响等。结果:虎归健骨酒高、中两个剂量组(8.8 g/kg、4.4 g/kg)对醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高有明显的抑制作用,能显著降低醋酸致痛小鼠扭体的次数,提高小鼠对热板法的痛阈,但低剂量组(2.2 g/kg)作用不明显;虎归健骨酒高、中两个剂量组(6.0 g/kg、3.0 g/kg)对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀也有显著的抑制作用。结论:药效学试验结果表明虎归健骨酒具有明显的抗炎、镇痛作用,为临床应用虎归健骨酒提供了实验依据。     

承逆缩脾颗粒制备工艺研究

目的:优选承逆缩脾颗粒的提取方法及其制备工艺。方法:通过单因素试验法,考察水蒸气蒸馏法提取挥发油的浸泡时间、粉碎度、提取时间和加水量;通过正交试验,考察水提工艺的浸泡时间、液料比和提取时间;通过筛选辅料种类及用量和润湿剂的浓度及用量,开展承逆缩脾颗粒的成型工艺研究。结果:确定挥发油的最佳提取工艺为加10倍量水,浸泡0.5 h,提取时间为5 h;最佳水提工艺为加10倍水,浸泡1 h,煎煮1.5 h;采用湿法制粒,以蔗糖与糊精的混合辅料作为填充剂,85%乙醇为润湿剂。结论:该研究建立的制备工艺方法稳定、可行。     

心脏扩大与血浆氨基末端脑纳肽水平的相关性研究

目的:探讨心室结构改变与血浆氨基末端脑纳肽(NT-proBNP)水平的相关性。方法:将59例患者按心脏超声检查结果分为单纯右室扩大组(20例)、单纯左室扩大组(19例)及双室扩大组(20例),比较3组的NT-proBNP水平及临床参数特点。结果:与单纯左室扩大组及双室扩大组比较,单纯右室扩大组NT-proBNP水平明显降低[(1 277.94±743.94)pg/ml:(2 177.23±1 544.15)pg/ml,P<0.05;(1 277.94±743.94)pg/ml:(4 099.01±1 560.52)pg/ml,P<0.01]。多因素回归分析发现,肺动脉楔压(PCWP)是NT-proBNP≥2 000pg/ml的独立危险因素(OR=1.32,P<0.01);PCWP为12.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)时预测NT-proBNP≥2 000pg/ml的最佳灵敏度为86.4%,最佳特异度为75.6%。结论:单纯右室扩大患者NT-proBNP水平明显低于单纯左室扩大及双室扩大者,PCWP是NT-proBNP≥2 000pg/ml的独立危险因素,NT-proBNP水平可能与左心结构及血流动力学改变关系更密切。